Αναπνοή Cheyne-Stokes: παθολογικά και μη παθολογικά χαρακτηριστικά και αίτια

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 10 Ιουλίου 2022

Η αναπνοή Cheyne-Stokes (ή περιοδική αναπνοή) αναφέρεται σε μια μορφή παθολογικής αναπνοής κοινή στους ηλικιωμένους, στην οποία ακόμη και μεγάλες φάσεις άπνοιας (έως 20 δευτερόλεπτα) εναλλάσσονται με φάσεις στις οποίες υπάρχει μια σταδιακή μετάβαση από τη βαθιά αναπνοή σε όλο και πιο ρηχή αναπνοή. σύντομοι, συχνοί κύκλοι αναπνοής) που τελειώνει ξανά στη φάση της άπνοιας

Κάθε μη φυσιολογικός κύκλος αναπνοής διαρκεί από τουλάχιστον 45 δευτερόλεπτα έως το πολύ 3 λεπτά.

Αυτός ο βρόχος μπορεί να παραταθεί αρκετές φορές.

Το όνομα αυτής της παθολογικής αναπνοής προέρχεται από δύο γιατρούς: τον John Cheyne και τον William Stokes που περιέγραψαν τη νοσηρή κατάσταση το 1800.

Παθολογικά αίτια της αναπνοής Cheyne-Stokes:

εγκεφαλοπάθειες;
καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιοπάθειες (40% επιπολασμός).
δηλητηρίαση από ναρκωτικά ή υπνωτικά.
υποκαπνία και υποξαιμία.
αυξημένη ανταπόκριση των κεντρικών και περιφερικών χημειοϋποδοχέων.
βλάβη των αεραγωγών?
παρατεταμένος χρόνος κυκλοφορίας.
μειωμένο αποθεματικό Ο2.
εναλλαγή φάσεων ύπνου και επανάληψη διέγερσης.
μεσεεγκεφαλικό σύνδρομο κώμα?
αναπνευστικές ασθένειες.

Οι διακυμάνσεις στον αερισμό οδηγούν σε αυτές τις κλινικές συνέπειες:

αποκορεσμός οξυαιμοσφαιρίνης;
κατακράτηση CO2.
αιμοδυναμικές αλλαγές?
ενεργοποίηση των αναπνευστικών κέντρων.
συχνές συνειδητές ή ασυνείδητες μικρο-αφυπνίσεις που οδηγούν σε κατακερματισμό του ύπνου.
αϋπνία και συνεπώς υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτά τα παθοφυσιολογικά γεγονότα λειτουργούν ως θετική ανάδραση επιδεινώνοντας το ίδιο το σύνδρομο, το οποίο επομένως αυτοσυντηρείται χάρη σε αυτόν τον φαύλο κύκλο.

Μη παθολογικές αιτίες της αναπνοής Cheyne-Stokes:

Στους ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανιστεί – ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα – ακόμη και χωρίς εμφανή παθολογία. Επιπλέον, τείνει να εμφανίζεται όταν το θέμα παραμένει σε μεγάλα υψόμετρα.