Κολονοσκόπηση: τι είναι, πότε να γίνει, προετοιμασία και κίνδυνοι
Η κολονοσκόπηση είναι μια μέτρια επεμβατική διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την άμεση προβολή των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου (κόλον)
Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας λεπτός, εύκαμπτος καθετήρας - που ονομάζεται κολονοσκόπιο - με κάμερα στην κορυφή.
Το κολονοσκόπιο εισάγεται μετά τη λίπανση μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια μετακινείται αργά προς τα πάνω στο ορθό και στα άλλα τμήματα του παχέος εντέρου, για να συναντηθούν με τη σειρά:
- σίγμα,
- φθίνουσα άνω και κάτω τελεία,
- εγκάρσιο κόλον,
- ανιούσα άνω και κάτω τελεία,
- τυφλό.
Όταν φτάσει στο τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου, που ονομάζεται ειλεός, το κολονοσκόπιο αποσύρεται εξίσου απαλά.
Προκειμένου να διασφαλιστεί η καλύτερη οπτικοποίηση του βλεννογόνου του κολικού, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι απαραίτητο να χαλαρωθούν τα εντερικά τοιχώματα, κάτι που επιτυγχάνεται με εμφύσηση διοξειδίου του άνθρακα μέσω του κολονοσκοπίου. αυτό το ειδικό όργανο, εκτός από το ότι λειτουργεί ως κάμερα και φουσκώνει αέρα, μπορεί – εάν είναι απαραίτητο – να καθαρίσει τα τοιχώματα του παχέος εντέρου με νερό, να απορροφήσει το εντερικό περιεχόμενο ή να λειτουργήσει ως όχημα για χειρουργικά εργαλεία με τα οποία λαμβάνονται δείγματα ιστού ή αφαιρούνται πολύποδες.
Η κολονοσκόπηση επομένως δεν είναι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διεξαγωγή βιοψιών και θεραπευτικών παρεμβάσεων
Ωστόσο, η κύρια εφαρμογή του παραμένει η διερεύνηση της κατάστασης της υγείας του βλεννογόνου των κολικών για την ανίχνευση τυχόν αλλοιώσεων, ελκών, αποφράξεων ή μαζών όγκου στις εικόνες που κυλιούνται στην οθόνη.
Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;
Ο ασθενής αναγκάζεται να ξαπλώσει και ο γιατρός εισάγει το κολονοσκόπιο πρωκτικά.
Καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά, αλλά μπορεί να του ζητηθεί από τον γιατρό να κάνει μικρές κινήσεις. μπορεί να χορηγηθούν παυσίπονα και ηρεμιστικά για να κάνουν την εξέταση πιο άνετη και να ανακουφίσουν τις δυσάρεστες αισθήσεις, ειδικά σε ανήσυχους ασθενείς ή σε αυτούς με χαμηλό όριο πόνου.
Συνολικά, η έρευνα διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
Κολονοσκόπηση: οι ενδείξεις
Η κολονοσκόπηση έχει ουσιαστικά δύο βασικά πεδία εφαρμογής: τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου και την αναζήτηση διαγνωστικών στοιχείων παρουσία σημείων και συμπτωμάτων εντερικής φύσης.
Καρκίνο του παχέος εντέρου
Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως έρευνα πρώτου ή δεύτερου επιπέδου για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Για τον πληθυσμό χωρίς σημαντικούς παράγοντες κινδύνου εκτός από την ηλικία, οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν την κολονοσκόπηση ή τη σιγμοειδοσκόπηση μεταξύ των ηλικιών 58 και 60 ετών, να επαναλαμβάνεται κάθε δεκαετία.
Οι δύο εξετάσεις βασίζονται στις ίδιες μεθοδολογικές αρχές, με τη διαφορά ότι η σιγμοειδοσκόπηση περιορίζεται στην ενδοσκοπική μελέτη της τελευταίας οδού του παχέος εντέρου. Το κύριο μειονέκτημά του είναι ότι λίγο λιγότεροι από τους μισούς αδενωματώδεις πολύποδες και όγκους σχηματίζονται στην άνω οδό, ενώ από την άλλη πλευρά έχει το σημαντικό πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο επεμβατικό από και εκθέτει τον ασθενή σε χαμηλότερο βαθμό κινδύνου.
Η κολονοσκόπηση, από την άλλη, ενώ θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου, απαιτεί πιο ενοχλητική προετοιμασία, μεγαλύτερο χρόνο εκτέλεσης και έχει υψηλότερο κίνδυνο αρνητικών παρενεργειών (όπως διάτρηση εντέρου και αιμορραγία), που μπορεί να εμφανιστούν σε 2-3 περιπτώσεις στις 1000 εξετάσεις.
Για το λόγο αυτό, σε άτομα χαμηλού έως μεσαίου κινδύνου, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως ως έρευνα δεύτερου επιπέδου μετά την ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα ή τους πολύποδες με σιγμοειδοσκόπηση.
Παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως πολυποδίαση του παχέος εντέρου ή οικογενειακό ιστορικό αυτής και άλλων μορφών καρκίνου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση ως έρευνα πρώτου επιπέδου από την ηλικία των 40 έως 50 ετών κάθε πέντε έως δέκα χρόνια.
Εντερικές παθήσεις
Εκτός από τον έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διερεύνηση της προέλευσης συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από το ορθό, δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια, συχνές αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου (περίοδοι δυσκοιλιότητας που εναλλάσσονται με διαρροϊκά επεισόδια), σιδεροπενική αναιμία άγνωστης προέλευσης, τένεσμος (αίσθημα ατελούς εκκένωσης κοπράνων), εκκρίματα που μοιάζουν με κορδέλα και άφθονη βλέννα στα κόπρανα.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αναχθούν σε καρκινικές μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου.
Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση
Η κολονοσκόπηση δεν συνιστάται σε περιπτώσεις οξείας εκκολπωματίτιδας, τοξικού μεγάκολου και κατά την ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση σε αυτό το τμήμα του εντέρου, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στον κίνδυνο διάτρησης του εντέρου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραδοσιακή κολονοσκόπηση, αυτή για την οποία μιλάμε, μπορεί να αντικατασταθεί από την εικονική κολονοσκόπηση.
Πώς προετοιμάζεστε για μια κολονοσκόπηση;
Ιδιαίτερα ενδείκνυνται τα οσμωτικά καθαρτικά –όπως ισομαλτ, λακτουλόζη, μαννιτόλη, μαννίτης, μαλτιτόλη και πολυόλες γενικά– τα οποία συγκρατούν νερό στον εντερικό αυλό λόγω οσμωτικής δράσης και έτσι παράγουν υγρά κόπρανα (είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιείτε μαζί με άφθονα νερό).
Συνιστώνται ιδιαίτερα φυτά με καταπραϋντική και αντισπασμωδική δράση, όπως η βαλεριάνα, το λουλούδι του πάθους, το χαμομήλι, η φλαμουριά, η μέντα, ο κράταιγος, ο σαμπούκος, το γκι, ο λυκίσκος, το kava kava, το βάλσαμο λεμονιού και το yarrow.
Ενόψει της κολονοσκόπησης, είναι σημαντικό να διακοπεί η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων που μειώνουν την ικανότητα πήξης του αίματος όπως το gingko biloba και το σκόρδο.
Διαβάστε επίσης:
Ελκώδης κολίτιδα: Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα της εντερικής νόσου;
Το ποσοστό θανάτου της Χειρουργικής του εντέρου της Ουαλίας «υψηλότερο από το αναμενόμενο»
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια καλοήθης κατάσταση που πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο
Εντερικές λοιμώξεις: Πώς μεταδίδεται η μόλυνση από Dientamoeba Fragilis;
Η μελέτη βρίσκει σύνδεση μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και της χρήσης αντιβιοτικών
Κολονοσκόπηση: Πιο αποτελεσματική και βιώσιμη με την τεχνητή νοημοσύνη
Παχέος εντέρου: Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση οδού του παχέος εντέρου