Συγγενής ραιβοποδία: τι είναι;
Η συγγενής ραιβοϊπποποδία είναι μια δυσπλασία του ποδιού που εμφανίζεται από τη γέννηση. Το όνομά του προέρχεται από το γεγονός ότι το κύριο χαρακτηριστικό του είναι μια επίμονη παραμόρφωση του ποδιού που εμποδίζει τη φυσιολογική στάση στο έδαφος.
Είναι μια από τις πιο συχνές συγγενείς παθολογίες, δεύτερη μετά τις συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς.
Αυτή η παραμόρφωση μπορεί ήδη να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η έγκαιρη παρέμβαση είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών λόγω της λανθασμένης στήριξης ποδιών και ποδιών του παιδιού.
Χαρακτηριστικά της συγγενούς ραιβοποδίας
Ένα παιδί με συγγενή ραιβοπόδαρο έχει από τη γέννησή του ένα ραβδοπόδι (δηλαδή το δάκτυλο του ποδιού είναι πολύ στραμμένο προς τα κάτω), ραβδώσεις (η φτέρνα είναι λυγισμένη προς τα μέσα) και ύπτια (το πόδι είναι γυρισμένο στον διαμήκη άξονά του).
ΕΙΔΙΚΑ:
- Equinism είναι η στάση του ποδιού με πελματιαία υπερκάμψη μεγαλύτερη από 90°, η οποία μπορεί να οφείλεται σε συστολή του αχίλλειου τένοντα.
- Varus είναι η απόκλιση του διαμήκους άξονα του ποδιού προς τα μέσα.
- υπτιασμός είναι η ανύψωση του πέλματος του ποδιού στην εσωτερική πλευρά του ποδιού, δηλαδή η επικρατούσα στήριξη στην εξωτερική πλευρά.
Η συγγενής ιπποποδία εμφανίζεται με διάφορες μορφές
- ραιβοποδία, που αποτελεί το 70% των περιπτώσεων και εμφανίζεται σε μία περίπτωση ανά χίλιες γεννήσεις ζώντων, οι μισές από αυτές αμφοτερόπλευρα. Βασικά, ο αστράγαλος (το κοντό οστό του ποδιού που βρίσκεται στον ταρσό) ολισθαίνει προς τα εμπρός και μεσαία. Το οπίσθιο τμήμα της πτέρνας ανυψώνεται, σε ιππασία, από τον αχίλλειο τένοντα. Το θέμα βασικά περπατά στο εξωτερικό πρόσωπο του ποδιού, σε ύπτια θέση. Επιπροσθέτως, η κνήμη περιστρέφεται προς τα μέσα, με άρθρωση ιός.
- πόδι με πρηνισμό αστραγάλου-βαλγού, 10% των περιπτώσεων, η αντίθετη κατάσταση από την προηγούμενη, στο ότι το πόδι κάμπτεται ραχιαία, σε θέση αστραγάλου, ενώ το μπροστινό πέλμα είναι πρηνισμένο και το οπίσθιο πέλμα είναι βλαισός.
- Το metatarsus Varus ή Adductus, στο 15% των περιπτώσεων, είναι μια ατελής μορφή συγγενούς ραιβοϊπποποδίας, επειδή επηρεάζει μόνο το μπροστινό μέρος του ποδιού, το οποίο είναι ιός.
- επίπεδος βλαισός ή αντανακλαστικό πόδι, εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων και είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια αλλά και σοβαρή πάθηση κατά την οποία υπάρχει αναστροφή της καμάρας του ποδιού με κατακόρυφη κατακόρυφη αστραγάλου και πτέρνας, άρα και το κοίλο πρόσωπο του ποδιού δεν είναι πλέον η πελματιαία, αλλά η ραχιαία.
Αιτίες
Τα αίτια της συγγενούς ιπποποδίας δεν είναι ακόμη γνωστά, αλλά υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με αυτό.
Φαίνεται ότι υπάρχει εμπλοκή τόσο της γενετικής προδιάθεσης όσο και των περιβαλλοντικών παραγόντων.
Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων, εκτός από τις διατροφικές ανεπάρκειες και τις βιταμίνες της εγκύου, υποτίθεται και η κατάχρηση του καπνίσματος.
Η διάγνωση της συγγενούς ιπποποδίας μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα
Η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες είναι περίπου 3/1 και η παραμόρφωση εκδηλώνεται γύρω στις 14/16 εβδομάδες της ενδομήτριας ζωής με καθυστερημένη ανάπτυξη ορισμένων μυϊκών ομάδων στο πόδι, ενώ η κνήμη και η περόνη συνεχίζουν τη φυσιολογική τους ανάπτυξη.
Στη συνέχεια, το πόδι υφίσταται μια έσω απόκλιση.
Για να αποκλειστεί μια δυσμορφική γένεση συνδρομικής και νευρομυϊκής φύσης, στηρίζεται κανείς στην προγεννητική υπερηχογραφική διάγνωση γύρω στην 20η εβδομάδα της κύησης, με αφορμή τη μορφολογική αξιολόγηση.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός είναι σε θέση να αποκλείσει ότι η συγγενής ιπποποδία συνδέεται με δισχιδή ράχη ή άλλες δυσπλασίες του σπονδυλική στήλη.
Διεγείροντας τις κινήσεις του εμβρύου, μπορεί να αποκλειστεί, τουλάχιστον εν μέρει, η παρουσία νευρομυϊκών παθολογιών.
Ακόμη και μετά τη γέννηση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες του ποδιού και του αστραγάλου να γίνουν υπό φορτίο (δηλαδή σε όρθια στάση), για να λάβει ένδειξη του βαθμού της παραμόρφωσης και να εκτιμήσει τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο κάτω άκρο.
Ανάλογα με τον τύπο της συγγενούς ιπποποδίας, παρέχονται διαφορετικές θεραπείες
- Κλαμπ-πόδι: είναι σημαντικό η θεραπεία να είναι πρώιμη, δηλαδή να ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, για να είναι επιτυχής, και περιλαμβάνει χειρισμό που ακολουθείται από τη χρήση γύψινων νάρθηκες. Μετά τον τρίτο μήνα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την επιμήκυνση του Αχίλλειου τένοντα, που πιθανώς σχετίζεται με καψοτομή και επιμήκυνση άλλων μυϊκών τενόντων.
- Αστραγάλος-βαλγός-πρηνισμένο πόδι: η θεραπεία αυτού του τύπου παραμόρφωσης βασίζεται στη φυσικοθεραπεία και στη χρήση γύψινων εκμαγείων, που συνήθως επαρκούν για διόρθωση.
- Metatarsus varus ή adductus: εφαρμόζοντας γύψινα σιδεράκια ή προχωρώντας σε μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση καψοτομής, αυτός ο τύπος ραιβοϊπποποδίας μπορεί να διορθωθεί.
- Επίπεδο μπροστινό ή αντανακλαστικό πόδι: η θεραπεία περιλαμβάνει χειρισμούς για τη διόρθωση της αντίστροφης καμπυλότητας του ταρσού και την αύξηση της ελαστικότητας του ποδιού.
Διαβάστε επίσης
Παραμορφώσεις ποδιών: Metatarsus Adductus ή Metatarsus Varus
Πόνος στο πέλμα του ποδιού: Θα μπορούσε να είναι μεταταρσαλγία
Ορθοπαιδική: Τι είναι το Hammer Toe;
Hollow Foot: Τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε
Επαγγελματικές (και μη) ασθένειες: κρουστικά κύματα για τη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Πλατυποδία στα παιδιά: Πώς να τα αναγνωρίσετε και τι να κάνετε γι 'αυτό
Διαβητικό πόδι: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη