Σύνδρομο Costen: συμπτώματα και εξετάσεις που πρέπει να γίνουν
Ο όρος σύνδρομο Costen υποδηλώνει μια κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από ένα σύνολο πρωτογενών επώδυνων σημείων και συμπτωμάτων, όπως πόνος και δυσκολία στην ομιλία και τη μάσηση, και δευτερογενή, όπως κεφαλαλγία τύπου τάσης, αυχεναλγία, εμβοές, ίλιγγος, που προκύπτουν από δυσλειτουργία τις κροταφογναθικές αρθρώσεις ή των μασητικών μυών ή και των δύο
Το όνομα αυτού του συνδρόμου οφείλεται στον Costen, έναν Αμερικανό ωτορινολαρυγγολόγο που ήταν ο πρώτος, το 1934, που είχε τη διαίσθηση να συσχετίσει το πρόβλημα των εμβοών και της ωταλγίας με αυτό της παθολογίας της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Σήμερα, η επιστημονική κοινότητα εντοπίζει αυτό το πρόβλημα με το ακρωνύμιο TMD (κροταφογναθική δυσλειτουργία) ή DCM (κρανιογναθική δυσλειτουργία) καθώς με τα χρόνια, ανάλογα με τους διάφορους συγγραφείς, έχει λάβει περισσότερους από έναν ορισμούς.
Πώς μοιάζει το σύνδρομο Costen
Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από αλγικές και δυσλειτουργικές διαταραχές που επηρεάζουν τις κροταφογναθικές αρθρώσεις ή/και τους μασητικούς μύες, με αποτέλεσμα ο πάσχων να έχει δυσκολία στη μάσηση, τη φωνοποίηση και την κατάποση.
Ένα καμπανάκι κινδύνου που πρέπει να προσέξετε είναι οι θόρυβοι των αρθρώσεων, οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι και «δύσχρηστοι» από ψυχολογική άποψη.
Η παρουσία παραλειτουργιών, όπως ο βρουξισμός ή η ονυχοφαγία, και κακές συνήθειες, όπως η άτυπη κατάποση και η στοματική αναπνοή, επιδεινώνουν επίσης την κλινική εικόνα αυτού του συνδρόμου.
Εμφανίζεται γενικά σε όλες τις ηλικίες, με μεγαλύτερο επιπολασμό την τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής, επηρεάζοντας τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες.
Οι διαταραχές του συνδρόμου Costen
Εκτός από την κλασική κλινική εικόνα του συνδρόμου Costen, υπάρχει και η πιθανότητα μιας σειράς διαταραχών στους παρακάτω τομείς
- αυτί: ωταλγία, εμβοές, βουητό, βαροιποακουσία, ίλιγγος.
- λαιμός: αυχεναλγία
- κεφάλι: πονοκέφαλοι τύπου έντασης.
- σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ.
Μια περαιτέρω απόδειξη, λοιπόν, του πόσο συχνά η εικόνα είναι πολύπλοκη και ποικίλη ως προς την κλινική της έκφραση σε σημείο που να απαιτείται από τον ειδικό γναθολόγο να καταφεύγει σε μη οδοντιατρική πείρα, όπως: ο ωτορινολαρυγγολόγος, ο φυσίατρος, ο νευρολόγος, ο ανοσολόγος, ο ψυχίατρος ή ο ψυχολόγος.
Εξετάσεις για διάγνωση
Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική, αν και οι ακτινολογικές εξετάσεις είναι συχνά χρήσιμες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία των κροταφογναθικών αρθρώσεων είναι πιο αποτελεσματική από την αξονική αξονική τομογραφία.
Ωστόσο, ο κλινικός ιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει τη χρήση κινησιογραφικών ή ηλεκτρομυογραφικών εξετάσεων ως πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.
Σύνδρομο Costen, θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται σε μια ποικιλία μέσων, που κυμαίνονται από τη συμβουλευτική έως τη χρήση φαρμάκων, από τη στοματική φυσιοθεραπεία έως τη χειρουργική της κροταφογναθικής άρθρωσης, μέχρι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο όργανο: το δάγκωμα ή την αποφρακτική πλάκα.
Για τη δομική παθολογία των κροταφογναθικών αρθρώσεων, η αρθροκέντηση TMJ με χρήση υαλουρονικού οξέος έχει αποδειχθεί πολύ χρήσιμη σήμερα.
Αυτή είναι μια χειρουργική τεχνική που συνίσταται στην έγχυση και επανειλημμένη αναρρόφηση ενός διαλύματος στην κροταφογναθική άρθρωση: ένα είδος πλύσης που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της.
Για την ανάγκη των μασητικών θεραπειών που στοχεύουν στην αποκατάσταση της σωστής μορφο-λειτουργικής ισορροπίας του στοματογναθικού μηχανισμού στο σύνολό του, είναι προφανώς απαραίτητες επαρκείς ορθοδοντικές, προσθετικές και συντηρητικές θεραπείες.
Διαβάστε επίσης:
Βαρότραυμα του αυτιού και της μύτης: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε
Παιδιατρική, Νέα τεχνική αφαίρεσης για ταχυκαρδία στο Bambino Gesù στη Ρώμη
The Emergence Of The HRS – Surf Life Rescue: Water Rescue And Safety
Παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), Τι είναι;