Παραλλαγή COVID-19, πώς λειτουργούν οι μονάδες εντατικής θεραπείας στο Ηνωμένο Βασίλειο;
Η έκδοση COVID-19 έφερε μονάδες εντατικής θεραπείας στο Ηνωμένο Βασίλειο στις πρώτες σελίδες των εφημερίδων σε όλο τον κόσμο. Ας δούμε πώς λειτουργούν.
Τα νοσοκομεία διαθέτουν ειδικούς θαλάμους που ονομάζονται μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) που παρέχουν θεραπεία και παρακολουθούν άτομα που είναι πολύ άρρωστα ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Ειδικά εκπαιδευμένοι επαγγελματίες υγείας τοποθετούνται σε αυτούς τους θαλάμους που έχουν εξελιγμένη παρακολούθηση εξοπλισμός.
Υπάρχουν διαφορετικές συνθήκες και καταστάσεις που απαιτούν εντατική φροντίδα όπως:
Περιπτώσεις ατυχημάτων - τροχαίο ατύχημα, σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι, σοβαρή πτώση ή σοβαρά εγκαύματα
Σοβαρές καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή - όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
Απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις ή καταστάσεις - όπως σήψη ή σοβαρή πνευμονία
Διαδικασία χειρουργικής επέμβασης - Αυτό μπορεί να είναι μετά από χειρουργική επέμβαση ή ξαφνικές επιπλοκές
Τι περιλαμβάνει η εντατική φροντίδα;
Οι ασθενείς σε μια ΜΕΘ θα παρακολουθούνται στενά από μια ομάδα προσωπικού της ΜΕΘ.
Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται εξοπλισμό όπως σωλήνες, σύρματα και καλώδια.
Κανονικά υπάρχει 1 νοσοκόμα για κάθε 1 ή 2 ασθενείς.
Αυτός ο εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας και την υποστήριξη της σωστής λειτουργίας του σώματος έως ότου οι ασθενείς αναρρώσουν πλήρως.
Συνήθως, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται σε μια ΜΕΘ περιλαμβάνει: έναν αναπνευστήρα, εξοπλισμό παρακολούθησης, γραμμές IV και αντλίες, σωλήνες τροφοδοσίας, αποχετεύσεις και καθετήρες.
Οι ασθενείς στη ΜΕΘ συχνά βρίσκονταν σε παυσίπονα καθώς ορισμένοι από τους εξοπλισμούς που χρησιμοποιήθηκαν μπορεί να είναι άβολα.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι μονάδες εντατικής θεραπείας καλούνται επίσης μονάδες κρίσιμης φροντίδας (CCUs) ή μονάδες εντατικής θεραπείας (ITU).
Οι επαγγελματίες υγείας θα ενημερώσουν τον ασθενή και τους συγγενείς του για τις επιλογές θεραπείας που έχουν.
Σε περίπτωση εσφαλμένης επικοινωνίας ή παραπόνων, η συμβουλή ασθενών στο νοσοκομείο και η υπηρεσία σύνδεσης (PALS) βοηθούν στην εξεύρεση λύσης στα προβλήματα.
Στατιστικά και δεδομένα
Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο του 2020, ο συνολικός αριθμός κλινών κρίσιμης φροντίδας έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.
Το 2011/12 υπήρχαν περίπου 5,400 κρεβάτια κρίσιμης φροντίδας που αυξήθηκαν σε 5,900 το 2019/20.
Από αυτά τα κρεβάτια, το 70% προορίζεται για χρήση από ενήλικες και το υπόλοιπο για παιδιά και βρέφη.
Η κυβέρνηση εξέτασε τις υπηρεσίες κρίσιμης φροντίδας και διαπιστώθηκε ότι υπήρχε σημαντική διακύμανση στον αριθμό των κλινών φροντίδας κρίσιμης φροντίδας ανά 100,000 του πληθυσμού σε προηγμένα συστήματα υγείας (7).
Προηγουμένως, μια σύγκριση οκτώ προηγμένων ευρωπαϊκών συστημάτων αποκάλυψε ότι το Ηνωμένο Βασίλειο είχε τον δεύτερο χαμηλότερο αριθμό κλινών κρίσιμης φροντίδας σε σχέση με τον πληθυσμό (4).
Το Ηνωμένο Βασίλειο έχει λιγότερα νοσοκομειακά κρεβάτια ανά 1,000 κατοίκους από πολλά άλλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης διαφορετικών χωρών.
Post Covid-19 Κατάσταση
Κατά την πρώτη φάση της πανδημίας COVID-19, υπήρξε ανάγκη αύξησης του αριθμού των κλινών κρίσιμης φροντίδας σε πάνω από 10,000 στην Αγγλία για να φιλοξενηθούν όλοι οι ασθενείς που χρειάζονται κρίσιμη περίθαλψη.
Αυτό επιτεύχθηκε μέσω των υπαρχόντων νοσοκομείων του NHS, επεκτείνοντας την ικανότητα κρίσιμης φροντίδας τους για την ανακατανομή του προσωπικού των νοσοκομείων.
Οι ιδιωτικές εγκαταστάσεις και εξοπλισμός κρίσιμης φροντίδας χρησιμοποιήθηκαν σε μεγάλο βαθμό.
Η δημιουργία των προσωρινών νοσοκομείων NHS Nightingale αύξησε την ικανότητα κλινικής φροντίδας.
Αργότερα παρατηρήθηκε ότι αυτή η πρόσθετη χωρητικότητα δεν χρειαζόταν συνήθως κατά την πρώτη φάση της πανδημίας.
Για να μειώσουν την πίεση στις μονάδες κρίσιμης περίθαλψης, τα νοσοκομεία ανέπτυξαν βελτιωμένες υπηρεσίες και εγκαταστάσεις περιεγχειρητικής φροντίδας.
Αυτές οι μονάδες παρείχαν φροντίδα σε χειρουργικούς ασθενείς που μπορεί να μην χρειάζονται το πλήρες φάσμα υπηρεσιών που παρέχουν οι μονάδες κρίσιμης φροντίδας, αλλά χρειάζονται ακόμη περισσότερη παρακολούθηση και θεραπεία που δεν είναι διαθέσιμη σε ένα γενικό θάλαμο.
Άρθρο για το Emergency Live του Irawati Elkunchwar
Διαβάστε επίσης:
Δίκτυο ασθενοφόρων και διάσωσης Ηνωμένο Βασίλειο: Πώς λειτουργεί το σύστημα έκτακτης ανάγκης NHS;
πηγή:
- Bittner MI, Donnelly M, Van Zanten A, Andersen J, Guidet B, Trujillano Cabello J, Gardiner S, Fitzpatrick G, Winter B, Joannidis M (2013). Πώς επιστρέφεται η εντατική φροντίδα; Μια ανασκόπηση οκτώ ευρωπαϊκών χωρών. Annals of Intensive Care, τόμος 3, αρ. 37.
- Smith G, Nicholson K, Fitch C, Mynors-Wallis (2015). Η Επιτροπή θα επανεξετάσει την παροχή οξείας νοσηλείας Ψυχιατρικός Φροντίδα για ενήλικες στην Αγγλία, την Ουαλία και τη Βόρεια Ιρλανδία: ενημερωτικό έγγραφο. Λονδίνο: The Commission on Acute Adult Psychiatric
- Οθόνη (2014). Διεθνείς συγκρίσεις επιλεγμένων γραμμών εξυπηρέτησης σε επτά συστήματα υγείας: Παράρτημα 3 - Επανεξέταση των γραμμών εξυπηρέτησης: κρίσιμη περίθαλψη [online]. Ιστότοπος GOV.UK