Ανάπτυξη, διάγνωση και θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Οκτωβρίου 2022

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια με αυτοάνοσο αποτύπωμα και άγνωστη αιτιολογία που προκαλεί πόνο, οίδημα, δυσκαμψία και απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας της πάσχουσας άρθρωσης

Προσβάλλει συνήθως συμμετρικά μέρη (αν επηρεαστεί το ένα χέρι ή το γόνατο, σύντομα θα επηρεαστεί και το άλλο) και πολύ συχνά τους καρπούς και τα χέρια, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και άλλες αρθρώσεις.

Κάθε ασθενής εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα και επιληπτικές κρίσεις.

Υπάρχουν κάποιοι που έχουν κρίσεις για μερικούς μήνες, αλλά μετά η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς να έχει προκαλέσει μεγάλη ζημιά.

Άλλοι βιώνουν μεγάλες περιόδους κρίσεων που εναλλάσσονται με μεγάλες περιόδους ύφεσης. Άλλοι πάλι αναγκάζονται να ζουν με τη νόσο για πολλά χρόνια με υψηλό βαθμό σοβαρότητας και μια αργή αλλά αδυσώπητη πρόοδο προς βλάβη και αναπηρία των αρθρώσεων.

Τυπικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι οι πρησμένες και επώδυνες αρθρώσεις, κόπωση, περιστασιακός πυρετός, γενικευμένη αδιαθεσία, περιορισμένη κίνηση, πρωινή δυσκαμψία και παραμορφώσεις στα χέρια και τα πόδια.

Η αιτία, όπως προαναφέρθηκε, είναι ακόμα άγνωστη, αλλά αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά κορυφώνεται μεταξύ 25 και 55 ετών.

Ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Οι υγιείς αρθρώσεις καλύπτονται από μια αρθρική κάψουλα που προστατεύει το υποκείμενο οστό.

Αυτή η κάψουλα είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό, το οποίο χρησιμεύει για τη λίπανση και τη θρέψη του ίδιου του χόνδρου και του οστού.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα αρθρικά κύτταρα, προκαλώντας μια αντίδραση (φλεγμονή), που ονομάζεται αρθρίτιδα, με αποτέλεσμα τα τυπικά συμπτώματα της αρθρίτιδας: οίδημα, ερυθρότητα, πόνο.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα αρθρικά κύτταρα, τα οποία έχουν πλέον γίνει ανώμαλα, εισβάλλουν και καταστρέφουν τον χόνδρο και το οστό της άρθρωσης.

Αυτό επηρεάζει επίσης τους γύρω συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες, οι οποίοι δεν μπορούν πλέον να λειτουργήσουν κανονικά, με αποτέλεσμα τον πόνο και τις παραμορφώσεις τυπικές της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Άλλες ασθένειες που συνδέονται με την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η πλευρίτιδα, με αποτέλεσμα τη δύσπνοια, η αναιμία, λόγω της ανεπαρκούς αποστολής του μυελού των οστών στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ρευματοειδής αγγειίτιδα, η οποία με τη σειρά της προκαλεί δερματικά έλκη, γαστρικά έλκη, νευροπάθειες. καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα, περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα, με αποτέλεσμα συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά της στάδια, επειδή δεν υπάρχει ειδική εξέταση που να προσδιορίζει τη νόσο και επειδή τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι κοινά με άλλες ρευματικές παθήσεις και ως εκ τούτου, η ασθένεια θα μπορούσε εύκολα να εκληφθεί εσφαλμένα με κάτι άλλο.

Ο γιατρός, λοιπόν, θα χρησιμοποιήσει ένα σύνολο εργαλείων που έχει στη διάθεσή του για να καταλήξει σε σωστή διάγνωση.

Πρώτα απ 'όλα, η συνέντευξη με τον ασθενή στην περιγραφή των συμπτωμάτων και του χρόνου έναρξης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την εξέλιξή τους με την πάροδο του χρόνου είναι το τυπικό σημείο εκκίνησης για τη διάγνωση, σε συνδυασμό με μια προσεκτική φυσική εξέταση. των αρθρώσεων, των αντανακλαστικών και των μυών.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, η πιο κοινή εξέταση είναι ο ρευματοειδής παράγοντας, ένα αντίσωμα που υπάρχει στο αίμα των περισσότερων ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Δεν βγαίνουν όλοι οι ασθενείς θετικοί σε αυτό το τεστ, ειδικά εάν η νόσος έχει αναπτυχθεί πρόσφατα, και σε ορισμένους που είναι θετικοί, ωστόσο, η νόσος δεν αναπτύσσεται.

Άλλες εξετάσεις είναι ο παράγοντας καθίζησης ερυθροκυττάρων, ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και η εξέταση για αναιμία.

Οι ακτίνες Χ, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της βλάβης στην άρθρωση. στην αρχή, δεν είναι πολύ χρήσιμα, αλλά αργότερα χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τέλος, η ανάλυση του αρθρικού υγρού μπορεί να είναι χρήσιμη.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά ο στόχος είναι πάντα ο ίδιος: μείωση του πόνου και της φλεγμονής, διακοπή της βλάβης των αρθρώσεων και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών

Πρώτα απ 'όλα, τόσο η ξεκούραση όσο και η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντικές και οι δύο θεραπείες θα πρέπει να εναλλάσσονται ανάλογα με τη δραστηριότητα της νόσου: ξεκούραση όταν είναι η κρίση, σωματική δραστηριότητα όταν δεν είναι.

Μια καλά ισορροπημένη διατροφή έχει και τα θετικά της αποτελέσματα.

Δεν υπάρχει μεμονωμένη τροφή που μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία και την εξέλιξη της νόσου, αλλά σίγουρα βοηθάει μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και ασβέστιο.

Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα για να μειώσουν τον πόνο ή τη φλεγμονή. ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου, η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, τα αποτελέσματα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα κάνουν τον γιατρό να κλίνει προς το ένα ή το άλλο φάρμακο.

Συνήθως, συνταγογραφείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, ανάπαυση και φυσική αποκατάσταση και, εάν η νόσος επιδεινωθεί, μπορεί να συνταγογραφηθούν αργότερα ισχυρότερα φάρμακα.

Αντίθετα, η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για ασθενείς με σοβαρή βλάβη.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία της πάσχουσας άρθρωσης, αλλά θα πρέπει πάντα να συζητείται για να αναλύονται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.