Σχέση δόσης-απόκρισης: τι είναι, γιατί είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε
Σχέση δόσης-απόκρισης: ανεξάρτητα από το πώς παράγεται η επίδραση ενός φαρμάκου, μέσω δέσμευσης στον υποδοχέα ή μέσω χημικών αλληλεπιδράσεων, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σημείο δράσης ελέγχει την επίδρασή του
Ωστόσο, η απόκριση συγκέντρωσης μπορεί να είναι πολύπλοκη και συχνά μη γραμμική.
Η σχέση μεταξύ της δόσης του φαρμάκου, ανεξαρτήτως της οδού χορήγησης, και της συγκέντρωσής του σε κυτταρικό επίπεδο είναι ακόμη πιο πολύπλοκη.
Η καμπύλη δόσης-απόκρισης αντιπροσωπεύεται τυπικά ως δόση ή συνάρτηση δόσης (π.χ. log10 δόσης) στον άξονα Χ και ως μέτρο επίδρασης (απόκριση) στον άξονα Υ.
Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου είναι συνάρτηση τόσο της δόσης όσο και του χρόνου, ένα τέτοιο γράφημα περιγράφει τη σχέση δόσης-απόκρισης ανεξάρτητα από το χρόνο
Για τη μέτρηση των φαρμακολογικών επιδράσεων, λαμβάνονται συχνά υπόψη αυτά που λαμβάνονται σε συνθήκες αιχμής ή σταθερής κατάστασης (π.χ. κατά τη διάρκεια συνεχούς έγχυσης EV).
Οι φαρμακολογικές επιδράσεις μπορούν να ποσοτικοποιηθούν σε επίπεδο μοριακού, κυτταρικού, ιστού, οργάνου, συσκευής ή ολόκληρου μικροοργανισμού.
Μια υποθετική καμπύλη δόσης-απόκρισης έχει χαρακτηριστικά που ποικίλλουν:
- Δύναμη (θέση της καμπύλης κατά μήκος του άξονα δόσης)
- Μέγιστη αποτελεσματικότητα ή αποτέλεσμα οροφής (μέγιστη δυνατή απόκριση)
- Κλίση (διακύμανση στην απόκριση ανά μονάδα δόσης)
Παρουσιάζεται επίσης βιολογική διακύμανση (διακύμανση στην ένταση της ανταπόκρισης μεταξύ ατόμων του ίδιου πληθυσμού που έχουν λάβει την ίδια δόση φαρμάκου).
Η χάραξη καμπυλών δόσης-απόκρισης για φάρμακα που μελετώνται υπό τις ίδιες συνθήκες μπορεί να βοηθήσει στη σύγκριση των προφίλ φαρμάκων.
Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν στον προσδιορισμό της δόσης που απαιτείται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η σχέση δόσης-απόκρισης, η οποία περιλαμβάνει τις αρχές της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής, καθορίζει την απαιτούμενη δόση, τη συχνότητα χορήγησης καθώς και τον θεραπευτικό δείκτη ενός φαρμάκου σε έναν πληθυσμό.
Ο θεραπευτικός δείκτης (ο λόγος της χαμηλότερης τοξικής συγκέντρωσης προς τη διάμεση τιμή των θεραπευτικών συγκεντρώσεων) βοηθά στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας ενός φαρμάκου.
Η αύξηση της δόσης ενός φαρμάκου με χαμηλό θεραπευτικό δείκτη αυξάνει την πιθανότητα τοξικότητας ή αναποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Ωστόσο, αυτά τα χαρακτηριστικά διαφέρουν μεταξύ των πληθυσμών και επηρεάζονται από παράγοντες που σχετίζονται με την ασθενή, όπως η εγκυμοσύνη, η ηλικία και η λειτουργία οργάνων (π.χ. εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
Διαβάστε επίσης:
Κατάχρηση αλκοόλ και επιθέσεις σε παραϊατρικούς: Υπάρχει ένα μεγάλο πρόβλημα στην Αγγλία
Συμβατότητα και αλληλεπιδράσεις μεταξύ αλκοόλ και ναρκωτικών: Χρήσιμες πληροφορίες για διασώστες