Παρόλο που πολλά νοσοκομεία κάνουν βήματα για να μειώσουν τον αριθμό των ασθενών που γίνονται δεκτοί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, μια πρακτική γνωστή ως «επιβίβαση», πολλά από τα πιο πολυσύχναστα τμήματα έκτακτης ανάγκης στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν ακόμη υιοθετήσει αποτελεσματικές παρεμβάσεις.

Μια σχετική μελέτη που δημοσιεύτηκε την περασμένη εβδομάδα στο διαδίκτυο το Χρονικά της έκτακτης ιατρικής διαπιστώνει ότι οι ασθενείς που επιβιβάστηκαν στο ΚΕ για περισσότερο από 6 ώρες είναι λιγότερο πιθανό να ολοκληρώσουν εγκαίρως τις παραγγελίες τους και πιο πιθανό να χάσουν εντελώς αυτές τις παραγγελίες («Η Επίδραση της Επιβίβασης του Τμήματος Έκτακτης Ανάγκης στην Ολοκλήρωση Παραγγελίας»).

«Υπάρχει μια ευρεία βιβλιογραφία που δείχνει ότι η ER πλήττει και επιβιβάζεται σε ασθενείς», δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Υγείας Jesse Pines, MD, FACEP, καθηγητής ιατρικής έκτακτης ανάγκης στη Σχολή Ιατρικής και Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου George Washington στο Washington DC.

«Τα τελευταία χρόνια, πολλά νοσοκομεία έχουν αναπτύξει εξαιρετικά αποτελεσματικές παρεμβάσεις για τη μείωση της επιβίβασης και του πλήθους των τμημάτων έκτακτης ανάγκης, αλλά πολλά από τα πιο γεμάτα ER δεν έχουν δώσει προτεραιότητα ή επιλύσει αυτό το πρόβλημα.

Από το 2007 έως το 2010, ο μέσος αριθμός παρεμβάσεων συσσώρευσης που χρησιμοποιούν τα νοσοκομεία αυξήθηκε κατά 25 τοις εκατό, αλλά παραμένει ένα σοβαρό κενό για ορισμένα από τα πιο πολυσύχναστα νοσοκομεία.

Αυτό πρέπει να είναι μια κλήση αφύπνισης για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους ασθενείς ότι παρά το γεγονός ότι διαθέτουν πολλά πιθανά εργαλεία για να αντιμετωπίσουν το πλήθος, πολλά νοσοκομεία έχουν επιλέξει να μην το κάνουν. "

Ο αριθμός των νοσοκομείων που χρησιμοποιούν το πρωτόκολλο πλήρους χωρητικότητας (μετακίνηση εισαγόμενων ασθενών από το τμήμα επείγουσας ανάγκης και σε διάδρομους εντός ασθενών) υπερδιπλασιάστηκε μεταξύ 2005 και 2010, αλλά εξακολουθεί να μην χρησιμοποιείται σε περισσότερο από το 50% όλων των νοσοκομείων.

Στο πιο πολυσύχναστο τεταρτημόριο των νοσοκομειακών τμημάτων έκτακτης ανάγκης, το 94% δεν είχε ακόμη υιοθετήσει χειρουργική εξομάλυνση (προγραμματισμός χειρουργικών επεμβάσεων πιο ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας για να επιτρέψει περισσότερη ευελιξία στην αποδοχή ασθενών που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης).

Η μελέτη στο Χρονικά της έκτακτης ιατρικής διαπίστωσαν ότι το 39 τοις εκατό των παραγγελιών ολοκληρώθηκε εγκαίρως για τους επιβιβαζόμενους ασθενείς (ποσοστό 59 στην ομάδα ελέγχου), το ποσοστό 21 των παραγγελιών των επιβαινόντων ασθενών καθυστέρησε (ποσοστό 17 στην ομάδα ελέγχου) και ποσοστό 39 των επιβαρυμένων ασθενών οι παραγγελίες παραλείφθηκαν εξ ολοκλήρου (v. 22 τοις εκατό στην ομάδα ελέγχου).

«Υπάρχει σημαντική διαφορά στη διαδικασία φροντίδας των εισαχθέντων ασθενών που επιτροπή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών σε σύγκριση με εκείνους που μεταφέρονται αμέσως σε μια περιοχή νοσοκομειακής περίθαλψης», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Clinton Coil, MD, MPH του Ιατρικού Κέντρου Harbor-UCLA στο Torrance της Καλιφόρνια.

«Η επιβίβαση υποβαθμίζει τη φροντίδα που λαμβάνουν οι ασθενείς έκτακτης ανάγκης, παρά τις πραγματικά ηρωικές προσπάθειες των νοσοκόμων έκτακτης ανάγκης που αγωνίζονται να παρέχουν περίθαλψη σε νοσοκομεία σε τμήματα έκτακτης ανάγκης που δεν έχουν σχεδιαστεί για αυτόν τον σκοπό. Οι θάλαμοι εσωτερικών ασθενών έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν συνεχή φροντίδα, γι 'αυτό οι ασθενείς που παραδέχονται ανήκουν εκεί και όχι στο τμήμα έκτακτης ανάγκης. "

Σχετικά με τα Annals of Emergency Medicine: Το Annals of Emergency Medicine είναι το επιστημονικό περιοδικό του American College of Emergency Physicians, της εθνικής ιατρικής εταιρείας που εκπροσωπεί την ιατρική έκτακτης ανάγκης.

Το ACEP έχει δεσμευτεί να προωθήσει την επείγουσα φροντίδα μέσω της συνεχούς εκπαίδευσης, της έρευνας και της δημόσιας εκπαίδευσης. Με έδρα στο Ντάλας του Τέξας, το ACEP έχει 53 κεφάλαια που εκπροσωπούν κάθε πολιτεία, καθώς και το Πουέρτο Ρίκο και την Περιφέρεια της Κολούμπια.

ΠΗΓΉ