Εξωσωματική κυκλοφορία: τι είναι και πώς εκτελείται
Η εξωσωματική κυκλοφορία επιτρέπει την οξυγόνωση και την άντληση του κυκλοφορούντος αίματος κατά τη μεσαία φάση μιας καρδιοχειρουργικής επέμβασης (που εκτελείται με σταματημένη καρδιά), όταν η καρδιά σταματά για, για παράδειγμα, επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας ή ανιούσας αορτής ή παράκαμψη
Σε ορισμένες επεμβάσεις μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει η εξωσωματική κυκλοφορία για μικρά χρονικά διαστήματα
Κατά τη διάρκεια αυτής της μη κυκλοφορικής φάσης, είναι απαραίτητο να προστατεύσουμε τον εγκέφαλο από πιθανή ισχαιμική βλάβη.
Για να γίνει αυτό, εκτελείται επιλεκτική εγκεφαλική αιμάτωση υπό υποθερμία, διαχέοντας απευθείας τον εγκέφαλο μέσω των καρωτιδικών αρτηριών με αίμα σε θερμοκρασία χαμηλότερη από την κανονική.
Αυτή η τεχνική, απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, αλλά δεν τον εξαλείφει εντελώς.
Επιπλέον, η εξωσωματική κυκλοφορία μπορεί να περιπλέκεται από κακή αιμάτωση διαφόρων οργάνων
Μεταξύ των οργάνων που μπορεί να εμπλέκονται, αυτά που κινδυνεύουν περισσότερο είναι ο εγκέφαλος και οι νεφροί, με κίνδυνο εμφάνισης παροδικής μετεγχειρητικής νεφρικής ανεπάρκειας.
Σε περιπτώσεις όπου η νεφρική βλάβη με χρόνια ανεπάρκεια υπάρχει ήδη πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να επιδεινωθεί μετά το χειρουργείο, απαιτώντας τη χρήση προσωρινής ή σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μόνιμης διήθησης ή αιμοκάθαρσης.
Σε ορισμένες επεμβάσεις (όπως στην περίπτωση της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας), είναι δυνατό να γίνει η επέμβαση με πάλλουσα καρδιά χωρίς τη χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας σε επιλεγμένους ασθενείς.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν ενέχει τον κίνδυνο που σχετίζεται με την εξωσωματική κυκλοφορία, αλλά δεν είναι εφαρμόσιμος σε όλες τις περιπτώσεις.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOOL BOOTH ΣΤΟ EXPOGENCE EXPO
Πώς γίνεται η εξωσωματική κυκλοφορία;
Το αίμα λαμβάνεται από τον δεξιό κόλπο ή από τις κοίλες φλέβες της καρδιάς και εκτρέπεται στο μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα, όπου φιλτράρεται, οξυγονώνεται και επιστρέφεται στον ασθενή στο επίπεδο του πιο απομακρυσμένου τμήματος της ανιούσας αορτής.
Μέσω της χρήσης κάποιων ειδικών διαλυμάτων (καρδιοπληγία), η καρδιά σταματά και προστατεύονται τα κύτταρα και ο μεταβολισμός της όταν δεν τροφοδοτείται με αίμα στη μέση φάση.
Στο τέλος της επέμβασης, η καρδιά αιματώνεται ξανά και αρχίζει να χτυπά ξανά.
Στη συνέχεια, η εξωσωματική κυκλοφορία διακόπτεται σταδιακά, επιτρέποντας στην καρδιά και τους πνεύμονες να ξαναρχίσουν την κανονική τους εργασία.
Είναι επικίνδυνη ή επώδυνη η εξωσωματική κυκλοφορία;
Είναι πλέον μια αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος αιμάτωσης με γενικά εξαιρετικά χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Διαβάστε επίσης:
Αντισταθμισμένο, μη αντισταθμισμένο και μη αναστρέψιμο σοκ: Τι είναι και τι καθορίζουν
Ρινική κάνουλα για προ-οξυγόνωση & οξυγόνωση με άπνοια: Πώς να το κάνετε
Policlinico Umberto I: Covid-19 Survivor Γεννά σε Εξωσωματική Κυκλοφορία (ECMO)
Μηχανή καρδιάς-πνεύμονα: Πώς λειτουργεί η εξωσωματική κυκλοφορία