Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 17 Νοεμβρίου 2022

Σαν μια πόρτα που δεν μπορεί πλέον να κλείσει εντελώς: αυτό μπορεί να συμβεί στο στομάχι μας σε περίπτωση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Οι όξινοι χυμοί στο εσωτερικό του διαφεύγουν και ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος, πυροδοτώντας τα τυπικά συμπτώματα της διαταραχής.

Όταν εμφανίζεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και σχετίζεται με άλλες επιπλοκές, ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).

Συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Τυπικά εκδηλώνεται με τοπικό αίσθημα καύσου στο στήθος ή στο στομάχι.

Το σύμπτωμα γίνεται πιο ενοχλητικό κατά τη διάρκεια της νύχτας όταν ξαπλώνετε.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος είναι τόσο έντονος που μπορεί να συγχέεται με μια επίθεση στηθάγχης.

Όχι μόνο αυτό, μπορεί μερικές φορές να συμβεί η διέλευση των γαστρικών υγρών μέσα στον οισοφάγο να προκαλέσει ερεθισμό των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και του λαιμού, οδηγώντας σε διαταραχές των φωνητικών χορδών, με χαμηλή φωνή, λαρυγγίτιδα, βραχνάδα, χρόνιο βήχα και άσθμα.

Αιτίες γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Μπορεί να υπάρχει «δυσλειτουργία» του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα, της «πύλης» προς το στομάχι.

Όταν αυτή η βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά, το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να ρέει προς τα πάνω, ερεθίζοντας τον οισοφάγο.

Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι η αργή γαστρική κένωση.

Όταν τρώμε, το φαγητό φτάνει στο στομάχι όπου μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο ή μικρότερο χρονικό διάστημα.

Όσο περισσότερο μένει το φαγητό στο στομάχι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την κινητικότητα του οισοφάγου που περιπλέκουν την κάθοδο της τροφής από το στόμα στο στομάχι.

Διάγνωση

Η διάγνωση της παλινδρόμησης είναι κυρίως κλινική.

Συνήθως ο γιατρός εντοπίζει τη διαταραχή μόνο αφού αποκλείσει άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως καρδιακά προβλήματα.

Εάν αυτά τα ευρήματα είναι αρνητικά και τα συμπτώματα επιμένουν, αρχίζει η θεραπεία με αντιόξινα φάρμακα.

Εάν η ανταπόκριση του ασθενούς είναι θετική, συνήθως δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις.

Εάν, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα επιμένουν ή επανεμφανιστούν στο τέλος της θεραπείας, θα πρέπει να γίνουν περαιτέρω έρευνες όπως οισοφαγο-γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, pHmetry και οισοφαγική μανομετρία.

Θεραπείες

Η θεραπεία της παλινδρόμησης βασίζεται στη διόρθωση του τρόπου ζωής και στη φαρμακευτική θεραπεία.

Τα προκινητικά φάρμακα, για παράδειγμα, επιταχύνουν τον χρόνο εκκένωσης του στομάχου, αποτρέποντας την εμφάνιση της διαταραχής.

Οι προστάτες του οισοφαγικού βλεννογόνου, από την άλλη πλευρά, λειτουργούν σαν ασπίδα για το οισοφαγικό τοίχωμα, προστατεύοντάς το από επίθεση με οξύ.

Στη συνέχεια υπάρχουν οι λεγόμενοι PPIs (αναστολείς αντλίας πρωτονίων) και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2.

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ απλός: μειώνοντας την οξύτητα των γαστρικών εκκρίσεων, εμποδίζουν το περιεχόμενο του στομάχου να διαβρώσει τον οισοφαγικό βλεννογόνο κατά την παλινδρόμηση.

Στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σημαντικό ρόλο παίζει η διατροφή

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διόρθωση ορισμένων διατροφικών συνηθειών και τρόπου ζωής, με την υιοθέτηση μιας ελαφριάς δίαιτας, που χαρακτηρίζεται από τέσσερα ή πέντε μικρά γεύματα την ημέρα και τη μείωση του στρες που μπορεί να τονίσει το πρόβλημα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Όλα αυτά για την αποφυγή επιπλοκών.

Η παλινδρόμηση, στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει χρόνια και μερικές φορές μη αναστρέψιμη βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έλκη και αιμορραγία.

Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η οισοφαγίτιδα, η πιο σοβαρή από τις οποίες είναι ο οισοφάγος Barrett, μια αρκετά σπάνια προκαρκινική πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του οισοφάγου και στην οποία θα πρέπει να τηρείται συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές

Υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένες τροφές και συμπεριφορές μπορεί να προάγουν επεισόδια παλινδρόμησης επειδή παρατείνουν το χρόνο που χρειάζεται για να αδειάσει το στομάχι ή επειδή είναι ερεθιστικές.

Ακολουθούν μερικές συμβουλές και θεραπείες.

Τρώτε αργά, μασώντας καλά την τροφή για να περιορίσετε την αύξηση του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο.

Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά, το κακάο, το τσάι, τον καφέ, τα εσπεριδοειδή, τα ανθρακούχα ποτά, την ντομάτα, τη μέντα και τον καπνό του τσιγάρου.

Το γάλα ρυθμίζει την οξύτητα του στομάχου, αλλά το υψηλό λίπος μπορεί να επιβραδύνει την πέψη και, μακροπρόθεσμα, να προάγει τη διαταραχή.

Μην φοράτε ρούχα που είναι πολύ στενά γύρω από τη μέση και είναι επίσης καλύτερα να αποφεύγετε να ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό, προσπαθώντας, αν είναι δυνατόν, να κρατήσετε το πάνω μέρος του σώματος ελαφρώς ανυψωμένο κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης.