Οι κατευθυντήριες γραμμές του 2013 για την αρτηριακή υπέρταση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης (ESH) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας (ESC) ακολουθούν τις οδηγίες που εκδόθηκαν από κοινού από τις δύο εταιρείες το 2003 και το 2007.

Κατευθυντήριες γραμμές για την αρτηριακή υπέρταση, μια δημοσίευση ενός νέου εγγράφου 6 χρόνια μετά το προηγούμενο θεωρήθηκε ότι ήταν έγκαιρη επειδή, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν πραγματοποιηθεί σημαντικές μελέτες και έχουν δημοσιευτεί πολλά νέα αποτελέσματα τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία ατόμων με αυξημένη αρτηριακή πίεση (BP), καθιστώντας απαραίτητες βελτιώσεις, τροποποιήσεις και επέκταση των προηγούμενων συστάσεων.

Οι κατευθυντήριες γραμμές του ESH / ESC του 2013 συνεχίζουν να τηρούν ορισμένες θεμελιώδεις αρχές που ενέπνευσαν τις κατευθυντήριες γραμμές του 2003 και του 2007, συγκεκριμένα (i) να βασίσουν συστάσεις σε σωστά διεξαγόμενες μελέτες που εντοπίστηκαν από μια εκτεταμένη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, (ii) να θεωρηθούν ως οι υψηλότερες προτεραιότητα, δεδομένα από τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές (RCT) και τις μετα-αναλύσεις τους, αλλά όχι για να αγνοήσουμε - ιδιαίτερα όταν ασχολούμαστε με διαγνωστικές πτυχές - τα αποτελέσματα των παρατηρητικών και άλλων μελετών κατάλληλου επιστημονικού επιπέδου και (iii) για βαθμολόγηση του επιπέδου επιστημονικά στοιχεία και το εύρος των συστάσεων για μείζονα διαγνωστικά και θεραπευτικά θέματα όπως στις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές για άλλες ασθένειες, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΟΚΕ (Πίνακες 1 και 2).

Παρόλο που δεν έγινε στις κατευθυντήριες γραμμές του 2003 και του 2007, η παροχή της κατηγορίας συστάσεων και του επιπέδου των αποδεικτικών στοιχείων θεωρείται πλέον σημαντική για την παροχή στους ενδιαφερόμενους αναγνώστες μιας τυποποιημένης προσέγγισης, με την οποία να συγκρίνεται η κατάσταση των γνώσεων σε διάφορους τομείς της ιατρικής.

Θεωρήθηκε επίσης ότι αυτό θα μπορούσε να προειδοποιήσει αποτελεσματικότερα τους γιατρούς για συστάσεις που βασίζονται στις γνώμες των εμπειρογνωμόνων και όχι σε στοιχεία.

Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο στην ιατρική, διότι, για μεγάλο μέρος της καθημερινής ιατρικής πρακτικής, δεν υπάρχει καλή επιστημονική επιστήμη και οι συστάσεις πρέπει επομένως να προέρχονται από την κοινή λογική και την προσωπική κλινική εμπειρία, και οι δύο από τις οποίες μπορεί να είναι πλάνη.

Όταν αναγνωρίζεται καταλλήλως, αυτό μπορεί να αποτρέψει την εκτίμηση των κατευθυντήριων γραμμών ως προδιαγραφών και να ευνοεί την εκτέλεση μελετών όπου επικρατεί η γνώμη και δεν υπάρχουν στοιχεία.

Μια τέταρτη αρχή, σύμφωνα με τον εκπαιδευτικό της σκοπό, είναι να παρέχει έναν μεγάλο αριθμό πινάκων και μια σειρά από συνοπτικές συστάσεις που θα μπορούσαν εύκολα και γρήγορα να συμβουλευτούν οι γιατροί στη ρουτίνα τους.

Τα ευρωπαϊκά μέλη της ειδικής ομάδας που είναι υπεύθυνα για τις κατευθυντήριες γραμμές του 2013 για την υπέρταση έχουν διοριστεί από την ESH και την ESC, με βάση την αναγνωρισμένη εμπειρογνωμοσύνη τους και την απουσία σημαντικών συγκρούσεων συμφερόντων - τα έντυπα δήλωσης συμφερόντων τους βρίσκονται στον ιστότοπο της ΟΚΕ ( www.escardio.org/guidelines) και ιστότοπος ESH (www.eshonline.org).