Λοίμωξη από HPV και καρκίνοι της μύτης, του στόματος και του λαιμού: τι πρέπει να γνωρίζουμε;
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) μπορεί να μολύνει το δέρμα και τους βλεννογόνους του στόματος, του οισοφάγου, των γεννητικών οργάνων και της περιοχής του πρωκτού. Οι λοιμώξεις είναι συχνές και συχνά ασυμπτωματικές, καθώς συνήθως καταστέλλονται από το ανοσοποιητικό σύστημα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ιός των θηλωμάτων προκαλεί όγκους του στοματοφάρυγγα (αμυγδαλές, γλωσσική βάση και μαλακή υπερώα), του πρωκτού, του αιδοίου, του τραχήλου της μήτρας και του πέους.
Ο λόγος για αυτή τη διαφορετική συμπεριφορά δεν είναι ακόμη σαφής. Πιθανότατα σχετίζεται με ανεπαρκή δράση του ανοσοποιητικού συστήματος τη στιγμή της μόλυνσης, η οποία οδηγεί σε χρονιότητα.
Τι συμβαίνει όταν κάποιος έρχεται σε επαφή με τον ιό HPV;
Ο HPV είναι ένας πολύ κοινός ιός, που σχηματίζει μια οικογένεια με περισσότερες από 100 διαφορετικές ποικιλίες.
Ανάλογα με τον τύπο και την οικογένεια στην οποία ανήκει το στέλεχος του ιού με το οποίο έρχεται σε επαφή, τα αποτελέσματα της μόλυνσης είναι πολύ διαφορετικά:
- ασυμπτωματικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
- υπεύθυνος για βερρουκοειδείς βλάβες σε άλλους.
- προκαλεί κακοήθεις όγκους σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, που ανήκουν κυρίως στο στέλεχος 16.
Συγκεκριμένα, ο HPV ευθύνεται για σχεδόν όλους τους καρκίνους του τραχήλου της μήτρας, περίπου το 95% των καρκίνων του πρωκτού, το 26% των καρκίνων του στοματοφάρυγγα στην Ιταλία και το 70% στις ΗΠΑ, το 65% των καρκίνων του κόλπου, το 50% των καρκίνων του αιδοίου και το 35% των καρκίνων του πέους.
Πώς κολλάτε τον HPV και πώς ανακαλύπτετε ότι τον έχετε;
Ο HPV μεταδίδεται όταν το άρρωστο δέρμα και οι βλεννογόνοι έρχονται σε επαφή με εκείνα ενός υγιούς ατόμου, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του κολπικού, του πρωκτού και του στοματικού σεξ.
Για το λόγο αυτό, η συνήθης πρακτική με πολλούς συντρόφους και η ακατάσχετη σεξουαλική επαφή θεωρούνται συμπεριφορές υψηλού κινδύνου.
Η μόλυνση είναι συχνά ασυμπτωματική και οι όγκοι μερικές φορές αναπτύσσονται πολύ μετά τη μόλυνση, γι' αυτό οι ασθενείς συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν προσβληθεί και ο γιατρός δεν μπορεί να ορίσει πότε προσβλήθηκε ο ιός.
Η δευτερογενής πρόληψη είναι επομένως απαραίτητη, που αντιπροσωπεύεται από ετήσιους γυναικολογικούς ελέγχους σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Οδηγίες, τεστ Παπανικολάου και τεστ HPV, ακόμη και για γυναίκες που έχουν εμβολιαστεί κατά του ιού.
Για τους άνδρες, από την άλλη, δεν χρειάζονται ειδικές εξετάσεις καθώς δεν υπάρχει τυποποιημένη και τακτική μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου, αλλά το εμβόλιο εξακολουθεί να συνιστάται ως μέθοδος πρωτογενούς πρόληψης της νόσου.
Μπορεί η λοίμωξη από τον HPV να θεραπευτεί;
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόλυνση από τον HPV.
Οι άνθρωποι συχνά αναρρώνουν χωρίς συμπτώματα και χωρίς καν να το συνειδητοποιούν: περίπου το 90% των λοιμώξεων έχουν μια αυθόρμητη πορεία με υποχώρηση μέσω της παραγωγής αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Ωστόσο, ορισμένοι ιοί όπως ο HPV 16 και 18 είναι πιο επιθετικοί από άλλους, η μόλυνση δεν προκαλεί ανιχνεύσιμη ανοσολογική απόκριση που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε επανενεργοποίηση του ιού με την πάροδο του χρόνου.
Πρόληψη για τον HPV
Η πρωτογενής πρόληψη είναι μέσω του εμβολιασμού, καθώς και η υιοθέτηση υγιεινών τρόπων ζωής: ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί με ένα εμβόλιο κατά των πιο συχνών τύπων HPV, που συνιστάται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες.
Επιπλέον, η χρήση προφυλακτικών ή οδοντικών φραγμάτων, λεπτών ορθογώνιων φύλλων από μαλακό λατέξ ή σιλικόνης που καλύπτουν τους βλεννογόνους κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, συνιστάται κάθε φορά που υπάρχει κολπική, πρωκτική ή στοματική επαφή.
Όγκοι του στοματοφάρυγγα: πώς να καταλάβετε εάν ο HPV είναι η αιτία;
Οι περισσότεροι ασθενείς που προσβάλλονται από τη λοίμωξη την ξεπερνούν χωρίς συνέπειες.
Για άγνωστους λόγους, ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να αναρρώσουν και ο ιός κρύβεται στα κύτταρα, δημιουργώντας ένα είδος χρόνιου φλεγμονώδους ερεθίσματος που προκαλεί κυτταρική βλάβη με τα χρόνια, οδηγώντας σε εκφυλισμό του όγκου.
Όταν διαγιγνώσκεται ένας όγκος μεταξύ αυτών που μπορούν να συσχετιστούν με τον ιό (π.χ. του στοματοφάρυγγα ή του τραχήλου της μήτρας), ελέγχεται επίσης η ενδοκυτταρική παρουσία του HPV: αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εξακριβωθεί η συμμετοχή του ιού.
Θεραπεία και φροντίδα των όγκων HPV του στοματοφάρυγγα
Οι ασθενείς με στοματοφαρυγγικό καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία του καρκίνου από εκείνους με τον ίδιο όγκο που δεν είναι HPV.
Η θεραπευτική απόφαση λαμβάνεται βάσει του σταδίου, της εντόπισης, του μεγέθους της νόσου και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, ενώ λαμβάνονται υπόψη και τυχόν άλλες ασθένειες που μπορεί να έχει ο ασθενής.
Μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς που είχαν καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV, ανεξαρτήτως βαρύτητας, έχουν σημαντική πιθανότητα να αναπτύξουν άλλους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV έως και 25 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Κάπνισμα και αλκοόλ, ένας επιπλέον κίνδυνος
Οι βαρείς καπνιστές και οι πότες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνους του στόματος, της μύτης και του λαιμού, και παρόλο που οι καρκίνοι του στοματοφάρυγγα που σχετίζονται με τον HPV μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου,
- επιδεινώσει τη φλεγμονή
- αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου·
- επιδεινώνουν την πρόγνωση μόλις προκύψουν.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν στοιχεία ότι οι βαρείς καπνιστές και οι βαρείς πότες ζουν μικρότερη ζωή και είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν όγκους που ανταποκρίνονται λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία.
Πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του στόματος, της μύτης και του λαιμού
Οι στοματοφαρυγγικοί καρκίνοι που προκαλούνται από τον ιό των θηλωμάτων μπορούν να προληφθούν με την αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ και με εμβολιασμό κατά του HPV: έχει αποδειχθεί ότι όσο αυξάνεται ο αριθμός των αντισωμάτων, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικής βλάβης που σχετίζεται με τον ιό.
Ο εμβολιασμός καθιστά δυνατό να
- επιτύχει 100% απόκριση στη μόλυνση, αποτρέποντας τον ιό να διαφύγει από το ανοσοποιητικό σύστημα.
- προάγουν σημαντικά μεγαλύτερη παραγωγή αντισωμάτων με επίμονη ανοσοαπόκριση για 14 χρόνια μετά τον εμβολιασμό χωρίς ανοσολογικούς ενισχυτές·
- πρόληψη της επανενεργοποίησης του ιού ακόμη και σε ασθενείς που έχουν ήδη εκτεθεί στον ιό.
Διαβάστε επίσης:
Λοίμωξη και πρόληψη από τον ιό των θηλωμάτων
Τι είναι ο ιός θηλώματος και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Τεστ Παπανικολάου, ή Τεστ Παπανικολάου: Τι είναι και πότε να το κάνετε
Προειδοποίηση κόστους για εμβόλιο πυροβολισμού
Το εμβόλιο κατά του HPV μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής σε θετικές γυναίκες
Εμβόλιο HPV: Γιατί ο εμβολιασμός κατά του ιού των θηλωμάτων είναι σημαντικός και για τα δύο φύλα