Υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπείες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 3 Μαΐου 2023

Ο υποθυρεοειδισμός, που ονομάζεται επίσης υπολειτουργικός θυρεοειδής, είναι όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί την ενέργεια, επομένως επηρεάζουν σχεδόν κάθε όργανο του σώματός σας, ακόμη και τον τρόπο που χτυπά η καρδιά σας.

Χωρίς αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες, πολλές από τις λειτουργίες του σώματός σας επιβραδύνονται.

Ποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει υποθυρεοειδισμό;

Οι γυναίκες έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό.

Η νόσος είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα άνω των 60.1 ετών

Ο υποθυρεοειδισμός είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί εάν ο ασθενής

είχε στο παρελθόν πρόβλημα με τον θυρεοειδή, όπως βρογχοκήλη
έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή ραδιενεργό ιώδιο για τη διόρθωση ενός προβλήματος του θυρεοειδούς
έχει λάβει ακτινοθεραπεία στον θυρεοειδή αδένα, λαιμός ή στήθος
έχει οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδικής νόσου
ήταν έγκυος τους τελευταίους 6 μήνες
έχει σύνδρομο Turner, μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει τις γυναίκες

Ο θυρεοειδής σας είναι επίσης πιο πιθανό να είναι υπολειτουργικός εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένων

Κοιλιοκάκη
Το σύνδρομο Sjögren, μια ασθένεια που προκαλεί ξηροφθαλμία και στόμα
κακοήθης αναιμία, μια κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2
ρευματοειδής αρθρίτιδα, μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει τις αρθρώσεις
λύκος, μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης κατάσταση

Είναι πρόβλημα ο υποθυρεοειδισμός κατά την εγκυμοσύνη;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό.

Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη προβλημάτων και είναι ασφαλής η λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλές γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα για τις ορμόνες του θυρεοειδούς χρειάζονται υψηλότερη δόση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν μάθετε ότι είστε έγκυος.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού;

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβάλει στην υψηλή χοληστερόλη.

Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για υποθυρεοειδισμό.

Σπάνια, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε κώμα μυξοοιδήματος, μια ακραία μορφή υποθυρεοειδισμού κατά την οποία οι λειτουργίες του σώματος επιβραδύνονται σε σημείο απειλητικό για τη ζωή.

Το μυξοιδηματικό κώμα απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού;

Ο υποθυρεοειδισμός έχει πολλά συμπτώματα που μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Μερικά κοινά συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν

κούραση
αύξηση του σωματικού βάρους
δυσκολία ανοχής στο κρύο
πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
ξηρό δέρμα ή ξηρά, αραιά μαλλιά
βαριές ή ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους ή προβλήματα γονιμότητας
αργός καρδιακός παλμός
κατάθλιψη

Επειδή ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται αργά, μπορεί να μην παρατηρήσετε τα συμπτώματα της νόσου για μήνες ή και χρόνια.

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα, ιδιαίτερα η κόπωση και η αύξηση βάρους, είναι κοινά και δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι έχετε πρόβλημα με τον θυρεοειδή.

Τι προκαλεί τον υποθυρεοειδισμό;

Ο υποθυρεοειδισμός έχει πολλές αιτίες, μεταξύ των οποίων

Νόσος Χασιμότο
θυρεοειδίτιδα ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα
συγγενής υποθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός που υπάρχει κατά τη γέννηση
χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα
ακτινοθεραπεία του θυρεοειδούς αδένα
ορισμένα φάρμακα

Λιγότερο συχνά, ο υποθυρεοειδισμός προκαλείται από πολύ ή πολύ λίγο ιώδιο στη διατροφή ή από διαταραχές της υπόφυσης ή του υποθαλάμου.

Νόσος Χασιμότο

Η νόσος του Χασιμότο, μια αυτοάνοση νόσος, είναι η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού.

Με αυτή την ασθένεια, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στον θυρεοειδή αδένα.

Ο θυρεοειδής φλεγμονώνεται και δεν μπορεί να παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες.

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα, μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, προκαλεί διαρροή αποθηκευμένης θυρεοειδικής ορμόνης από τον θυρεοειδή αδένα.

Αρχικά, η διαρροή αυξάνει τα επίπεδα ορμονών στο αίμα, οδηγώντας σε θυρεοτοξίκωση, μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών είναι πολύ υψηλά.

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να διαρκέσει πολλούς μήνες.

Στη συνέχεια, ο θυρεοειδής σας μπορεί να υπολειτουργήσει και, με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να γίνει μόνιμη, απαιτώντας αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών.

Τρεις τύποι θυρεοειδίτιδας μπορούν να προκαλέσουν θυρεοτοξίκωση ακολουθούμενη από υποθυρεοειδισμό.2

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει έναν επώδυνα φλεγμονώδη και διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Η επιλόχεια θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται μετά τον τοκετό μιας γυναίκας.

Η σιωπηλή θυρεοειδίτιδα είναι ανώδυνη, αν και ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να είναι διευρυμένος. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανώς μια αυτοάνοση κατάσταση.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός

Μερικά παιδιά γεννιούνται με υποανάπτυκτο ή δυσλειτουργικό θυρεοειδή αδένα.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε διανοητική αναπηρία εξωτερική σύνδεση του NIH και αποτυχία ανάπτυξης, όταν ένα παιδί δεν μεγαλώνει όπως αναμένεται.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει αυτά τα προβλήματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα νεογνά στις ΗΠΑ ελέγχονται για υποθυρεοειδισμό.

Χειρουργική αφαίρεση μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα

Όταν οι χειρουργοί αφαιρούν μέρος του θυρεοειδούς αδένα, το υπόλοιπο τμήμα μπορεί να παράγει φυσιολογικές ποσότητες θυρεοειδικής ορμόνης.

Αλλά μερικοί άνθρωποι που κάνουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό.

Η αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς προκαλεί πάντα υποθυρεοειδισμό.

Οι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν μέρος ή ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα ως θεραπεία

υπερθυρεοειδισμός
μια μεγάλη βρογχοκήλη
οζίδια του θυρεοειδούς, τα οποία είναι μη καρκινικοί όγκοι ή οζίδια στον θυρεοειδή αδένα που μπορούν να παράγουν υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών
μικρό καρκίνο του θυρεοειδούς

Ακτινοθεραπεία θυρεοειδούς

Το ραδιενεργό ιώδιο, μια κοινή θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό, καταστρέφει σταδιακά τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Εάν λάβετε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, πιθανότατα θα αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό.

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν επίσης άτομα που έχουν όγκους της κεφαλής ή του τραχήλου με εξωτερική ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί επίσης να βλάψει τον θυρεοειδή εάν συμπεριληφθεί στη θεραπεία.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Λογότυπο Teledyne Flir Expo 720×90 Aside

φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών και να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων

φάρμακα για την καρδιά
φάρμακα διπολικής διαταραχής Φάρμακα εξωτερικής σύνδεσης NIH
φάρμακα για καρκίνο

Πολλά φάρμακα για τον καρκίνο που αναπτύχθηκαν πρόσφατα, συγκεκριμένα, μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τον θυρεοειδή αδένα ή να τον επηρεάσουν έμμεσα βλάπτοντας την υπόφυση.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον υποθυρεοειδισμό;

Ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Η διάγνωση του υποθυρεοειδισμού δεν μπορεί να βασίζεται μόνο στα συμπτώματα, επειδή πολλά από τα συμπτώματά του είναι ίδια με εκείνα άλλων ασθενειών.1

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς και απεικονιστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να βρει την αιτία.

Δεδομένου ότι ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας, οι γυναίκες που δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες συχνά ελέγχονται για προβλήματα θυρεοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τον υποθυρεοειδισμό;

Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με την αντικατάσταση ορμονών που ο δικός σας θυρεοειδής αδένας δεν μπορεί πλέον να παράγει.

Λαμβάνετε λεβοθυροξίνη, ένα φάρμακο θυρεοειδικής ορμόνης που είναι πανομοιότυπο με μια ορμόνη που παράγεται από έναν υγιή θυρεοειδή.3

Συνήθως συνταγογραφείται σε μορφή χαπιού, αυτό το φάρμακο διατίθεται επίσης ως υγρό και ως κάψουλα μαλακής γέλης.

Αυτές οι νέες φόρμουλες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με πεπτικά προβλήματα να απορροφήσουν τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε το φάρμακο το πρωί πριν φάτε.

Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια εξέταση αίματος περίπου 6-8 εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, προσαρμόζοντας τη δόση σας εάν είναι απαραίτητο.

Κάθε φορά που προσαρμόζεται η δόση σας, θα κάνετε άλλη μια εξέταση αίματος.

Μόλις φτάσετε σε μια δόση που λειτουργεί για εσάς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει την εξέταση αίματος μετά από 6 μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Πιθανότατα ο υποθυρεοειδισμός σας μπορεί να ελεγχθεί πλήρως με φάρμακο θυρεοειδικών ορμονών, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνετε τη συνιστώμενη δόση σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων για τις ορμόνες του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως κολπική μαρμαρυγή ή οστεοπόρωση εξωτερική σύνδεση NIH.1

Πώς επηρεάζει η διατροφή τον υποθυρεοειδισμό;

Ο θυρεοειδής αδένας σας χρησιμοποιεί ιώδιο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Ωστόσο, εάν έχετε τη νόσο του Χασιμότο ή άλλους τύπους αυτοάνοσων διαταραχών του θυρεοειδούς, μπορεί να είστε ευαίσθητοι στις επιβλαβείς παρενέργειες του ιωδίου.

Η κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ιωδίου, όπως φύκια, φύκια ή άλλα είδη φυκιών, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τον υποθυρεοειδισμό.

Η λήψη συμπληρωμάτων ιωδίου μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.

Μιλήστε με μέλη της ομάδας υγείας σας

για το ποιες τροφές πρέπει να περιορίσετε ή να αποφύγετε
είτε παίρνετε συμπληρώματα ιωδίου
για τυχόν σιρόπια για τον βήχα που παίρνετε επειδή μπορεί να περιέχουν ιώδιο

Εάν είστε έγκυος, χρειάζεστε περισσότερο ιώδιο επειδή το μωρό παίρνει ιώδιο από τη διατροφή σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο ιώδιο χρειάζεστε.

αναφορές

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Υποθυρεοειδισμός. Σε: StatPearls [Διαδίκτυο]. StatPearls Publishing; 2020. Ενημερώθηκε στις 10 Αυγούστου 2020. Πρόσβαση στις 5 Ιανουαρίου 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 Εξωτερικός σύνδεσμος NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Θυρεοειδίτιδα. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Λάθος σε: New England Journal of Medicine. 2003 · 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Εξωτερική σύνδεση

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Task Force της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για την Αντικατάσταση Θυρεοειδών Ορμονών. Οδηγίες για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού: προετοιμάστηκε από την Ομάδα Εργασίας της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για την Αντικατάσταση Θυρεοειδών Ορμονών. Θυροειδής. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028