Ιδιοπαθής σκολίωση: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Η σκολίωση είναι μια παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να εμφανιστεί κατά την ηλικία της σκελετικής ανάπτυξης, από τη γέννηση έως την ηλικία των 18 ετών
Εμφανίζεται ως πλάγια απόκλιση της σπονδυλικής στήλης με περιστροφή στον άξονά της, προκαλώντας παραμόρφωση διπλής ή μονής καμπύλης.
Η εμφάνιση της σκολίωσης δεν σχετίζεται απαραίτητα με σύνδρομες ή συγγενείς παθολογίες. Μάλιστα, μπορεί να εμφανιστεί και σε υγιή άτομα σε νεαρή ηλικία.
Τύποι σκολίωσης και αιτίες
Όπως αναφέρθηκε, η σκολίωση μπορεί να μην σχετίζεται με συγγενείς διαταραχές και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή νεαρά άτομα.
Στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για νεανική και εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση, ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης, πριν ή μετά την ηλικία των 10 ετών.
Η ακριβής αιτία της ιδιοπαθούς σκολίωσης δεν είναι γνωστή.
Για τουλάχιστον μισό αιώνα, η επιστημονική έρευνα προσπαθεί να ανακαλύψει τι προκαλεί την ιδιοπαθή σκολίωση στους νέους.
Προς το παρόν, είναι βέβαιο ότι τα αίτια είναι ως επί το πλείστον πολυπαραγοντικά γενετικά: σε αυτήν την περίπτωση, ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας κληρονομούνται, ειδικά στην προ-εφηβική και εφηβική ηλικία (από 9-10 ετών έως 14 -15 χρόνια).
Τέλος, υπάρχει σκολίωση ενηλίκων που μπορεί να είναι:
- η εξέλιξη μιας νεανικής σκολίωσης.
- εμφανίζεται ex novo ως αποτέλεσμα εκφύλισης των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων που προκαλούν περιστροφή της σπονδυλικής στήλης (εκφυλιστική σκολίωση).
Ο ρυθμός εξέλιξης της σκολίωσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πάνω από όλα: όσο πιο νωρίς εμφανιστεί, τόσο πιο πιθανό είναι να γίνει πολύ σοβαρό.
Η βρεφική σκολίωση που εμφανίζεται κάτω των 3 ετών ή η νεανική σκολίωση που εμφανίζεται κάτω των 10 ετών είναι επομένως πιο σοβαρές από αυτές που εμφανίζονται στην εφηβεία, δηλαδή μετά την ηλικία των 10 ετών.
Διάγνωση σκολίωσης
Για την ανίχνευση της σκολίωσης είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κλινική αξιολόγηση του υποκειμένου, ειδικά εάν ανήκει στην εφηβική ηλικιακή ομάδα.
Σε αυτή την περίοδο της ζωής, η έγκαιρη διάγνωση είναι θεμελιώδης: η παρατήρηση της σκολίωσης από τα πρώτα σημάδια είναι σημαντική για να μπορέσουμε να σταματήσουμε την εξέλιξή της.
Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η νόσος, τόσο καλύτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί, αποτρέποντας περαιτέρω επιδείνωση και επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση θα πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια των αναπτυξιακών ετών: τα παιδιά πρέπει να επισκέπτονται παιδίατρους, γιατρούς ή να ερευνούν οι ίδιοι οι γονείς τους, ιδιαίτερα μεταξύ 9 και 10 ετών έως 13-14 ετών.
Τα προκαταρκτικά σημεία μπορεί να είναι η ασυμμετρία των ώμων ή του προφίλ του ισχίου.
Εάν υπάρχει αμφιβολία για ασυμμετρία του κορμού, θα πρέπει να ζητηθεί συνεννόηση με τον οικογενειακό γιατρό ή ειδικό και να γίνει ακτινογραφία.
Αντιμετώπιση σκολίωσης: Ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης
Ακόμη και σήμερα, η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε όρθια θέση και στις δύο προβολές είναι ο μόνος πραγματικός τρόπος για να γίνει σίγουρη διάγνωση της σκολίωσης.
Ευτυχώς, τα τελευταία χρόνια έχουν εισαχθεί μηχανήματα χαμηλής δόσης ακτινοβολίας, όπως το σύστημα EOS, μια ακτινογραφία τελευταίας γενιάς εξοπλισμός που εκτελεί τρισδιάστατες ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, εκπέμποντας έως και 3 φορές λιγότερη ακτινοβολία από ένα παραδοσιακό ψηφιακό μηχάνημα: δυστυχώς δεν είναι πολύ διαδεδομένο στην Ιταλία (μόνο σε 10 κέντρα, συμπεριλαμβανομένου του Galeazzi, από το 4).
Αφού τεθεί η διάγνωση της σκολίωσης, ο ειδικός πρέπει να ποσοτικοποιήσει τον βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και στη συνέχεια να αποφασίσει για το είδος της θεραπείας που θα ακολουθήσει.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη σκολίωση: συντηρητική θεραπεία και σωματική δραστηριότητα
Η ελάσσονα σκολίωση, κάτω από 20 βαθμούς, διατηρείται υπό παρακολούθηση. όταν η σκολίωση ξεπερνά τους 20-22 βαθμούς, θα πρέπει να ξεκινήσει ορθοπεδική θεραπεία με κορσέ για να περιορίσει την εξέλιξη.
Εάν ο κορμός αφεθεί ελεύθερος να αναπτυχθεί και να περιστραφεί μόνος του, η σκολίωση θα έχει την τάση να εξελίσσεται φυσικά.
Αντίστροφα, αν τοποθετηθεί εξωτερικό μπλοκ στον κορμό, σε οσφυϊκό ή θωρακικό επίπεδο, μπορούμε να περιορίσουμε την επιδείνωση, σταματώντας την εξέλιξη των καμπυλών.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το 80% των καμπυλών κάτω των 30 μοιρών συνήθως επιτρέπουν μια φυσιολογική ενήλικη ζωή, χωρίς πραγματική επιδείνωση της σκολίωσης στην ενήλικη ζωή.
Επομένως, μόνο 1 στους 5 ασθενείς τείνει να επιδεινώνεται αργά.
Επομένως, η αναγνώριση μιας καμπύλης 20 μοιρών σε πρώιμο στάδιο διευκολύνει τη διατήρησή της κάτω από τις 30 μοίρες με συντηρητική θεραπεία και τη δυνατότητα να εγγυηθεί στα παιδιά μια φυσιολογική ζωή μόλις αφαιρεθεί ο νάρθηκας στο τέλος της ανάπτυξης.
Αν, από την άλλη πλευρά, αφήσουμε τη σκολίωση να γίνει πιο σοβαρή και επομένως να ξεπεράσει τους 30-35 βαθμούς, τότε το 80% θα έτεινε να επιδεινωθεί στην ενήλικη ζωή: τότε θα είχαμε καμπύλες που στη νεότητα δεν θα έδιναν μεγάλα προβλήματα. αλλά που σίγουρα θα εξελισσόταν στην ώριμη ενήλικη ζωή.
Στη συνέχεια θα πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία.
Ασκήσεις, αθλήματα προς αποφυγή και κατάλληλα αθλήματα
Συνιστάται ο συνδυασμός του κορσέ με γυμναστική στάσης, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των μυών του κορμού ενεργοί, ευνοώντας την αυτοδιόρθωση και τη διατήρηση της σωστής φυσικής φόρμας.
Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να προωθείται σε περιπτώσεις σκολίωσης, ακόμα κι αν δεν υπάρχει ειδικό και συγκεκριμένο άθλημα που μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση της σκολίωσης ή στην πρόληψη της.
Προφανώς, πιο ασύμμετρα αθλήματα, όπως το τένις ή η ξιφασκία, μπορεί να έχουν αντενδείξεις εάν εκτελούνται σε αγωνιστικό επίπεδο.
Για τους νέους που εμφανίζουν σκολίωση, ιδιαίτερα όσοι έχουν σκολίωση, καλό είναι να παίζουν πάντα συμμετρικά αθλήματα, όπως κολύμπι, στίβος, γυμναστική, ακόμη και βόλεϊ ή μπάσκετ, που τείνουν να εμπλέκουν όλους τους μύες του σώματος και να εξασφαλίζουν έτσι την αρμονική ανάπτυξη.
Χειρουργική: ποια πλεονεκτήματα
Στον χειρουργικό τομέα, τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αναπτυχθεί ολοένα και πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές, με καλύτερες πιθανότητες διόρθωσης και οι οποίες δεν απαιτούν τη χρήση κορσέδων ή μετεγχειρητικού γύψου.
Στόχος της επέμβασης είναι η διόρθωση της παραμόρφωσης, διατηρώντας τον κορμό σε ισορροπημένη θέση τόσο στο μετωπιαίο όσο και στο πλάγιο ή οβελιαίο επίπεδο.
Διαφορετικά, στην προχωρημένη ενήλικη ζωή, θα μπορούσαμε να δούμε επώδυνες ανισορροπίες του κορμού, με την ανάγκη χειρουργικής ανάληψης της ανισορροπίας ξανά για να επαναφέρουμε τη στάση σε πιο σωστή θέση.
Διαβάστε επίσης:
Λουμπάγκο: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Οσφυαλγία: Η σημασία της αποκατάστασης της στάσης του σώματος
Επιφυσιόλυση: «Εκπαιδεύστε παιδιάτρους να αποφεύγουν τις καθυστερημένες διαγνώσεις»