Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα: ραγοειδίτιδα/ριδοκυκλίτιδα
Η ραγοειδίτιδα/ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στα μάτια, έως και ολική απώλεια της όρασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με τοπική θεραπεία
Το μάτι αποτελείται από τρία στρώματα: το εσώτερο είναι ο αμφιβληστροειδής, το πιο εξωτερικό αποτελείται από τον σκληρό χιτώνα και τον κερατοειδή, το μεσαίο ονομάζεται ραγοειδές και είναι ιδιαίτερα πλούσιο σε αιμοφόρα αγγεία.
Η ραγοειδίτιδα ή ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονή του ραγοειδούς χιτώνα που μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στο μάτι, με απώλεια όρασης και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και τύφλωση
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι πρόσθια, μέση ή οπίσθια.
Η μορφή που εμφανίζεται σε παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα είναι τυπικά μια πρόσθια ραγοειδίτιδα.
Οι αιτίες μπορεί να είναι πολλές, αλλά οι πιο συχνές είναι αυτοάνοσα νοσήματα όπως:
- Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα;
- Η νόσος του Behcet
- Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Η ραγοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με κοκκίνισμα του ματιού, κόκκινα μάτια, αίσθημα καύσου στο μάτι ή έντονο δάκρυ, τη λεγόμενη οξεία ιριδοκυκλίτιδα
Υπάρχει φωτοφοβία, δηλαδή μη φυσιολογική δυσανεξία στο φως που προκαλεί ενόχληση και πόνο στα μάτια, και μειωμένη οπτική οξύτητα.
Σε πολλές περιπτώσεις η ραγοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα και ως εκ τούτου μπορεί να περάσει απαρατήρητη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις μόνο ο οφθαλμίατρος κατά την ενδελεχή εξέταση του οφθαλμού μπορεί να αντιληφθεί ότι υπάρχει ραγοειδίτιδα.
Η διάγνωση γίνεται με μια απλή εξέταση του οφθαλμού.
Ο οφθαλμίατρος, με έναν ειδικό λαμπτήρα που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία, κοιτάζει τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού και μπορεί έτσι να εκτιμήσει την παρουσία φλεγμονωδών κυττάρων και συνεπώς ραγοειδίτιδας.
Δεδομένου ότι τα παιδιά με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα, ειδικά οι γυναίκες με ολιγοαρθρική μορφή και θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την επιπλοκή, πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό οφθαλμικό έλεγχο.
Αυτοί οι έλεγχοι πρέπει να γίνονται κάθε τρεις μήνες ακόμα και αν τα παιδιά δεν έχουν καμία ενόχληση στα μάτια.
Η ραγοειδίτιδα αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με τοπική θεραπεία, δηλαδή με την τοποθέτηση σταγόνων κορτιζόνης και φαρμάκων διαστολής της κόρης στα μάτια.
Αλλά σε ορισμένες πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη συστηματική θεραπεία, δηλαδή από το στόμα ή ενδοφλέβια.
Σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η μεθοτρεξάτη και οι αναστολείς του TNF όπως το Adalimumab.
Όταν η ραγοειδίτιδα προκαλεί επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση
Για την πρόληψη της ραγοειδίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να θεραπεύσετε πρώτα τη νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα και να βεβαιωθείτε ότι αυτή η ασθένεια ελέγχεται καλά.
Επίσης, είναι απαραίτητο να γίνονται τακτικοί οφθαλμολογικοί έλεγχοι, κάθε τρεις μήνες, ώστε ο οφθαλμίατρος να μπορεί να εντοπίσει πολύ νωρίς την εμφάνιση της ραγοειδίτιδας, ειδικά όταν η ραγοειδίτιδα δεν προκαλεί συμπτώματα.
Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την αντιμετώπιση της ραγοειδίτιδας μόνο με τοπική θεραπεία και εξασφαλίζει μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκαμψης.
Η πρόγνωση της ραγοειδίτιδας σχετίζεται στενά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία
Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και καλά, επουλώνεται χωρίς να αφήνει σημάδια στο μάτι.
Εάν, ωστόσο, η διάγνωση γίνει πολύ αργά και η ραγοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε οφθαλμικά προβλήματα όπως μειωμένη όραση λόγω των επιπλοκών της χρόνιας φλεγμονής (καταρράκτης, συνεχίες και γλαύκωμα) και σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις σε απώλεια της όρασης και συνεπώς της τύφλωσης.
Διαβάστε επίσης:
Σπάνιες παθήσεις: Septo-optic Dysplasia
Βασικός βλεφαρόσπασμος: Τι είναι και τι μπορεί να είναι σύμπτωμα
Αντανάκλαση της κόρης στο φως: Μηχανισμός και κλινική σημασία
4 λόγοι για να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα για τα συμπτώματα της όρασης
Αυτοάνοσα νοσήματα: Η άμμος στα μάτια του συνδρόμου Sjögren
Βλεφαρόπτωση: Γνωρίζοντας τη βλεφαρόπτωση
Γδαρσίματα κερατοειδούς και ξένα σώματα στο μάτι: Τι να κάνετε; Διάγνωση και Θεραπεία
Γδαρσίματα κερατοειδούς και ξένα σώματα στο μάτι: Τι να κάνετε; Διάγνωση και Θεραπεία
Κατευθυντήρια γραμμή φροντίδας τραυμάτων (Μέρος 2) – Επίδεση εκδορών και πληγών
Μώλωπες και πληγές των ματιών και των βλεφάρων: διάγνωση και θεραπεία
Εκφύλιση ωχράς κηλίδας: Faricimab και η νέα θεραπεία για την υγεία των ματιών
Πώς μετράται η πίεση των ματιών;
Βλεφαρόπτωση: Γνωρίζοντας τη βλεφαρόπτωση
Βλεφαρίτιδα: Τι είναι και ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα;
Τραυματισμοί νεύρων προσώπου: Παράλυση Bell και άλλες αιτίες παράλυσης
Εκπαίδευση διάσωσης, νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Σύνδρομο Guillain-Barré, Νευρολόγος: «Δεν υπάρχει σύνδεσμος με Covid ή εμβόλιο»