Κερατοεπιπεφυκίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αυτής της φλεγμονής του οφθαλμού

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 22 Μαρτίου, 2023

Η κερατοεπιπεφυκίτιδα μπορεί να οριστεί ως μια ασθένεια που προκαλεί σοβαρή φλεγμονή στο μάτι

Συγκεκριμένα, η ασθένεια αυτή μπορεί να οδηγήσει ταυτόχρονα σε κερατίτιδα και επιπεφυκίτιδα, άρα σε φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα, με δυνητικά σοβαρές συνέπειες για την υγεία των ματιών μας.

Τα συμπτώματα της κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι πολλά, διαφορετικά μεταξύ τους ανάλογα με τον τύπο της φλεγμονής που βρίσκεται σε εξέλιξη

Μεταξύ των πιο συχνών είναι η υπερδάκρυση, η ερυθρότητα ή η υπεραιμία, οι διευρυμένοι λεμφαδένες και πολλά άλλα συμπτώματα.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως το διάβασμα ή η οδήγηση αυτοκινήτου.

Τα αίτια της κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά ακόμα κι αν οι κλινικές εκδηλώσεις είναι αρκετά παρόμοιες.

Δεδομένου του γεγονότος ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κερατοεπιπεφυκίτιδας, είναι δύσκολο να έχουμε μια γενική εικόνα του αριθμού των ασθενών που επηρεάζονται από αυτή την παθολογία.

Για παράδειγμα, οι πιο επηρεασμένοι από την ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι παιδιά κάτω των 4 ετών ή ενήλικες μεταξύ 20 και 50 ετών.

Επιπλέον, περίπου το 95% των ασθενών έχουν άλλους συγγενείς με ατοπικά οφθαλμικά ή δερματικά προβλήματα.

Σήμερα υπάρχουν πολλές θεραπείες για την κερατοεπιπεφυκίτιδα, που διαφέρουν ως προς τον τύπο της παθολογίας, τη φλεγμονή και τον αιτιολογικό παράγοντα.

Τύποι κερατοεπιπεφυκίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κερατοεπιπεφυκίτιδας που διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα, τις αιτίες και πολλούς άλλους παράγοντες.

Μεταξύ των πιο γνωστών είναι:

sicca κερατοεπιπεφυκίτιδα, η οποία είναι η πιο κοινή και αυτή που αναφέρεται συχνότερα όταν χρησιμοποιείται ο όρος «κερατοεπιπεφυκίτιδα». Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους και τους μεσήλικες. Η επιπλοκή αυτού του τύπου φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών του κερατοειδούς και μπορεί να είναι συνέπεια του συνδρόμου Sjögren.
Η επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα, η οποία έχει μολυσματική αιτία, προκαλείται συνήθως από έναν αδενοϊό. Συχνά αυτή η φλεγμονή συνδυάζεται επίσης με αμυγδαλίτιδα, πνευμονία και κρυολογήματα. Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει υπερδάκρυση, ερυθρότητα και φλεγμονή των προωτικών λεμφαδένων.
Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι ένας πολύ συχνός, εποχικός, αλλεργικός τύπος φλεγμονής των ματιών. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή αυτή εμφανίζεται την άνοιξη και μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί το φθινόπωρο και τον χειμώνα. Είναι χαρακτηριστικό για όσους υποφέρουν από αλλεργίες, ειδικά στη γύρη ή τη σκόνη. Μπορεί να συνδεθεί με πυρετό, άσθμα και έκζεμα. Τα μάτια είναι κόκκινα, μπορεί να καούν, γίνεται αντιληπτός κνησμός και φωτοφοβία. Προκειμένου να βιώσετε άμεση ανακούφιση και να αποφύγετε επιπλοκές, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται κορτιζόνη και αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες.

Τα συμπτώματα της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι πολλά

Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι:

πόνο και κάψιμο στα μάτια
κόκκινα μάτια και οφθαλμική υπεραιμία
υπερευαισθησία στο φως και φωτοφοβία
δυσκολία εστίασης και θολή όραση

Ένα σύμπτωμα της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση βλέννας.

Αυτή η ουσία μέσα ή γύρω από το μάτι μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ενόχληση, όπως θολή όραση.

Το αλλοιωμένο δακρυϊκό φιλμ μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες για την επιφάνεια του κερατοειδούς, όπως έλκη κερατοειδούς, που στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε διάτρηση του κερατοειδούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει επίσης προδιάθεση για επιμόλυνση του κατεστραμμένου και φλεγμονώδους ματιού.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί επίσης να είναι η κούραση και η καταπόνηση των ματιών.

Επίσης, τις μέρες με βροχή ή ομίχλη, τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν λόγω της υψηλής υγρασίας.

Παράγοντες όπως η αφυδάτωση, το ξηρό και σκονισμένο περιβάλλον και οι παρατεταμένες οπτικές προσπάθειες μπορούν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης των τυπικών συμπτωμάτων αυτής της φλεγμονής.

Σε αυτή την παθολογία υπάρχει σημαντική ξηρότητα του επιπεφυκότα, επομένως και έλλειμμα δακρύρροιας.

Τα δάκρυα μπορεί να αφρίσουν στα όρια του βλεφάρου και να οδηγήσουν σε χρόνια ξήρανση που μπορεί να προκαλέσει πιθανή κερατινοποίηση της οφθαλμικής επιφάνειας.

Οι αιτίες της κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές και επίσης να προέρχονται από διάφορες συνεχιζόμενες παθολογίες

Μια αιτία της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι το σύνδρομο Sjögren.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανωμαλία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτή η αυτοάνοση πάθηση μπορεί να επηρεάσει διάφορους εξωκρινείς αδένες, όχι μόνο το μάτι, αλλά και τη στοματική κοιλότητα, τα όργανα και τους ιστούς προκαλώντας φλεγμονή σε αυτούς τους ιστούς.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το αυτοάνοσο νόσημα: ο γενετικός και ο ιογενής.

Αιτία της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι επίσης η παρουσία μορφών αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

Η φλεγμονή του επιπεφυκότα από αλλεργιογόνα όπως φακοί επαφής, σκόνη, γύρη και πολλά άλλα μπορεί να οδηγήσει σε μια μορφή κερατοεπιπεφυκίτιδας αυτού του τύπου.

Η βλεφαρίτιδα μπορεί να είναι μεταξύ των αιτιών της κερατοεπιπεφυκίτιδας

Μάλιστα, η φλεγμονή των βλεφάρων που οδηγεί σε διάφορα λέπια και έλκη μπορεί να εξαπλωθεί και στο μάτι, φτάνοντας στον επιπεφυκότα.

Οι άλλες παθολογίες που μπορεί να είναι μεταξύ των αιτιών της κερατοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι: ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, βλάβη του δακρυϊκού αδένα, τράχωμα ή HIV, επομένως σύνδρομο διάχυτης διηθητικής λεμφοκυττάρωσης.

Διαφορές με την επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα

Υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των μορφών sicca και της επιδημικής κερατοεπιπεφυκίτιδας.

Φυσικά, τα αίτια αυτών των δύο παθολογιών είναι εντελώς διαφορετικά.

Μάλιστα, στην περίπτωση της κερατοεπιπεφυκίτιδας από αδενοϊό πρόκειται για φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα που προκαλείται από μόλυνση.

Το παθογόνο που ευθύνεται για αυτή τη φλεγμονή είναι ο αδενοϊός, ο οποίος δίνει το όνομά του στην ασθένεια.

Ο εντοπισμός της αιτίας της κερατοεπιπεφυκίτιδας είναι το κλειδί για την κατανόηση των διαφορών μεταξύ των συμπτωμάτων.

Στην πραγματικότητα, ο αδενοϊός είναι επίσης υπεύθυνος για πολλές ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να επηρεάσουν την αναπνευστική οδό.

Για το λόγο αυτό, εκτός από τα συμπτώματα της επιδημικής κερατοεπιπεφυκίτιδας, μπορεί να υπάρχουν συνοδός αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, κρυολόγημα και φαρυγγίτιδα.

Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι:

ερυθρότητα των ματιών
οξεία επιπεφυκίτιδα
υπερδακρύρροια
φλεγμονή του κερατοειδούς
οίδημα επιπεφυκότα
συμπτώματα γρίπης όπως πυρετός και γενική κακουχία
κάνω εμετό
ναυτία
διάρροια

Οι θεραπείες για την κερατοεπιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικές: συνήθως εφαρμόζονται αναλγητικές οφθαλμικές σταγόνες, αλλά και κρύες κομπρέσες στα βλέφαρα, οφθαλμικές σταγόνες με βάση τα κορτικοστεροειδή και μέτρα υγιεινής των ματιών.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της κερατοεπιπεφυκίτιδας, πρέπει πρώτα να ζητήσετε μια πρώτη επίσκεψη στον γενικό ιατρό σας.

Χάρη σε ένα γρήγορο ιατρικό ιστορικό, στην πραγματικότητα, θα μπορέσει τελικά να συστήσει μια επίσκεψη ειδικού εάν είναι απαραίτητη μια πιο συγκεκριμένη προσέγγιση στο πρόβλημα.

Επομένως, ο οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση για να εντοπίσει την αιτία της κερατοεπιπεφυκίτιδας.

Εάν υποψιάζεστε μια μορφή πυρετώδους κερατοεπιπεφυκίτιδας, ο ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις όπως το τεστ Schirmer και τα τεστ χρόνου διάσπασης του δακρυϊκού φιλμ.

Η πρώτη εξέταση, η δοκιμή Schirmer, είναι σημαντική για να επαληθευτεί ότι η παραγωγή δακρύων είναι φυσιολογική.

Για να γίνει αυτό, το κλειστό μάτι τυλίγεται και τοποθετείται μια λωρίδα απορροφητικού χαρτιού.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Από τα αποτελέσματα που προέκυψαν από αυτή τη δοκιμή, είναι δυνατό να κατανοήσουμε το επίπεδο δακρύρροιας στο μάτι και πιθανώς να διαγνώσουμε ένα έλλειμμα δακρύρροιας.

Η δεύτερη εξέταση, ή το τεστ διάσπασης της δακρυϊκής μεμβράνης (BUT), περιλαμβάνει την εφαρμογή φλουορεσκεΐνης μέσα στον σάκο του επιπεφυκότα.

Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός θα είναι σε θέση να επαληθεύσει τη μονιμότητα του πέπλου των δακρύων («φιλμ») στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Μετά από αυτές τις δύο εξετάσεις είναι δυνατή η διάγνωση της sicca κερατοεπιπεφυκίτιδας και επομένως η διαμόρφωση μιας κατάλληλης θεραπείας σύμφωνα με τις ανάγκες και τα συμπτώματα του ασθενούς.

Η συνήθης οφθαλμολογική εξέταση με αντικειμενική εξέταση του πρόσθιου τμήματος των ματιών, μαζί με προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, θα επιτρέψει αντίθετα τη διάγνωση της επιδημικής και εαρινής μορφής κερατοεπιπεφυκίτιδας.

Οι θεραπείες για την κερατοεπιπεφυκίτιδα εξαρτώνται από τον τύπο της φλεγμονής και την αιτία

Μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους αν βρεθούμε αντιμέτωποι με ατοπική, γιγαντοτριχοειδή, ξηρή, εαρινή ή επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, που θα εφαρμοστούν για την εξάλειψη της λοίμωξης. Μετά την πορεία των αντιβιοτικών η φλεγμονή πρέπει να υποχωρήσει μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Στην περίπτωση των μορφών κερατοεπιπεφυκίτιδας λόγω αλλεργιών, θα μπορούσε να χορηγηθούν στον ασθενή αντιισταμινικές οφθαλμικές σταγόνες, προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα, να μειωθεί το κάψιμο και ο κνησμός.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστεί η φάση της αλλεργικής αντίδρασης, για παράδειγμα στη γύρη, τα ακάρεα και τους φακούς επαφής, και να αποφευχθεί η μόνιμη βλάβη στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Στις πιο σοβαρές και πολύπλοκες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κορτιζονούχα φάρμακα, χάρη στην αντιφλεγμονώδη δράση τους που μπορούν επίσης να δράσουν σε σοβαρές φλεγμονές.

Ως θεραπεία για την sicca κερατοεπιπεφυκίτιδα υπάρχουν τεχνητά δάκρυα

Αυτά τα προϊόντα είναι πολύ χρήσιμα και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι προκειμένου να ενσωματωθεί το ελλιπές συστατικό του δακρυϊκού φιλμ.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για να αξιολογήσει το βαθμό ιξώδους των τεχνητών δακρύων και τον καταλληλότερο τύπο για την ενσωμάτωση του δακρυϊκού φιλμ σας.

Θα είναι δυνατό να διατηρηθούν τα μάτια καλά ενυδατωμένα και να προληφθούν τα δυσάρεστα συμπτώματα της κερατοεπιπεφυκίτιδας.