Λαπαροκήλη: τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Η λαπαροκήλη είναι μια κήλη που σχηματίζεται πάνω από μια ουλή που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση. Ο όρος προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις laparo (κοιλιά) και kele (κήλη) και είναι, στην πραγματικότητα, μια κήλη που σχηματίζεται πάνω από την ουλή από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Όταν σχηματίζεται, δημιουργεί μια πραγματική κοιλότητα που διατρέχει ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα, χωρίς να εμπλέκει το δέρμα.
Με ιατρικούς όρους, αυτή η κοιλότητα ονομάζεται θύρα λαπαροκήλης και μπορεί να ποικίλλει σε μέγεθος από 1 έως 25-30 εκατοστά.
Είναι όμως επικίνδυνο αν αφεθεί χωρίς θεραπεία; Σε ποιον μπορώ να απευθυνθώ για βοήθεια;
Αιτίες λαπαροκήλης
Όπως αναφέρθηκε, μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά ή, αν και λιγότερο συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης βίντεο.
Μερικές φορές συγχέεται με τη διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών, δηλαδή την αμοιβαία μετατόπιση των μυών του ορθού που προκαλείται από εγκυμοσύνη ή παχυσαρκία.
Τι προκαλεί όμως τη λαπαροκήλη;
Μια σημαντική αιτία μπορεί να είναι η βαθιά μόλυνση του χειρουργικού τραύματος, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο σχηματισμό μιας λιγότερο ανθεκτικής ουλής.
Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη αιτία. άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- ευσαρκία;
- διαβήτης
- βήχα
- Επίμονο φτέρνισμα;
- επίμονη δυσκοιλιότητα
- προχωρημένη ηλικία.
- αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
- βαριά εργασία που απαιτεί σημαντική χρήση των κοιλιακών μυών.
Πώς μοιάζει η λαπαροκήλη
Μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές χρονικές στιγμές: μπορεί να ανιχνευθεί μόνο λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση ή ακόμα και πολλά χρόνια αργότερα.
Εμφανίζεται ως ένα μαλακό οίδημα, μια διόγκωση στη χειρουργική ουλή που τείνει να εξαφανιστεί αυθόρμητα όταν ξαπλώνετε και χαλαρώνετε τους μυς σας.
Αρχικά, είναι μικρό σε μέγεθος αλλά τείνει να αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος με την πάροδο των ετών.
Συμπτώματα
Από την άποψη των εκδηλώσεών της, η λαπαροκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να αντιπροσωπεύει μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα ή μπορεί να προκαλέσει πόνο, ειδικά όταν στέκεστε ή υπό πίεση.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, σε κάθε περίπτωση, η λαπαροκήλη είναι κήλη και, ως εκ τούτου, μπορεί να έχει επιπλοκές: ειδικότερα, μπορεί να συσπαστεί, απαιτώντας επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση λαπαροκήλης
Εάν υπάρχει υποψία λαπαροκήλης, είναι απαραίτητο πρώτα να υποβληθεί σε ενδελεχή ιατρική εξέταση και, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, σε υπερηχογράφημα.
Στην περίπτωση μεγάλων λαπαροκήλων, για τις οποίες θα υπήρχε χειρουργική ένδειξη, είναι πάντα καλύτερο να γίνεται προεγχειρητική αξονική τομογραφία κοιλίας χωρίς σκιαγραφικό, η οποία είναι χρήσιμη για τον καλύτερο προσδιορισμό ορισμένων χαρακτηριστικών του κοιλιακού τοιχώματος και για την σωστός προγραμματισμός της χειρουργικής θεραπείας.
Πώς να θεραπεύσετε
Για ασυμπτωματικές και μικρές λαπαροκήλες, σε πολύ ηλικιωμένους ή άτομα με συννοσηρότητες, μπορεί να ενδείκνυται μόνο η χρήση ελαστικής ζώνης που θα φορεθεί μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Λαπαροκήλη: η επέμβαση
Για λαπαροκήλες έως 10-12 εκατοστά η επέμβαση μπορεί να γίνει βιντεολαπαροσκοπικά, ενώ για μεγαλύτερες λαπαροκήλες είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με ανοιχτή κοιλιά.
Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται προθέσεις από συνθετικό υλικό, οι οποίες εισάγονται για να κλείσουν την πόρτα της λαπαροκήλης και οι οποίες πρέπει να έχουν μέγεθος τουλάχιστον 5 εκατοστά πέρα από την άκρη της ίδιας της πόρτας.
Η επέμβαση γίνεται γενικά με γενική αναισθησία, αλλά τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο εάν το μέγεθος της λαπαροκήλης είναι πολύ μικρό.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται με βιντεολαπαροσκόπηση απαιτούν παραμονή 1-2 νύχτες, ενώ οι μεγάλες λαπαροκήλες που χειρουργούνται σε ανοιχτή κοιλιά απαιτούν συνήθως 5-6 ημέρες.
Σε όλες τις επεμβάσεις για μεγάλες λαπαροκήλες, είναι πάντα καλύτερο να χρησιμοποιείτε την ελαστική ζώνη για ένα μήνα, μέρα και νύχτα, και μετά μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, για άλλες 30 ημέρες.
Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται πάντα η αποφυγή της σωματικής άσκησης για ένα μήνα μετά το χειρουργείο καθώς και, αν είναι δυνατόν, όλες οι καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση όπως η δυσκοιλιότητα.
Διαβάστε επίσης:
Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό
Hiatal Hernia: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε
Τι είναι αυτό το πρήξιμο; Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βουβωνοκήλη