Οισοφαγικοί σπασμοί: ένας πόνος στο στήθος, τον οποίο μπορεί να νιώσετε ενώ κάνετε σωματική δραστηριότητα, θα μπορούσε να ερμηνευθεί ως προειδοποιητικό σημάδι καρδιακής νόσου

Αντίθετα, μπορεί να είναι σύμπτωμα ενός προβλήματος στον οισοφάγο όπου η κινητικότητά του μεταβάλλεται.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως διάχυτος οισοφαγικός σπασμός.

Μη φυσιολογικές συσπάσεις, το τυπικό σημάδι των οισοφαγικών σπασμών

Ο οισοφάγος είναι ένα όργανο μήκους περίπου 25 εκατοστών, που βρίσκεται μπροστά από το σπονδυλική στήλη, που συνδέει τον φάρυγγα με το στομάχι και είναι απαραίτητο για την τροφή να συνεχίσει την πεπτική διαδικασία που ξεκίνησε από το στόμα.

Μετά την κατάποση, ό,τι έχει καταποθεί περνά μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.

Ο οισοφαγικός μυς, γραμμωτός εγγύς και λείος περιφερικά, αποτελείται από ένα εσωτερικό στρώμα κυκλικών δεσμίδων και ένα εξωτερικό στρώμα διαμήκων στρωμάτων που, μέσω μιας προωθητικής συστολής (περισταλτισμός), επιτρέπουν στην καταπιούμενη τροφή να κινηθεί προς τα κάτω στον οισοφάγο.

Όταν αυτές οι συσπάσεις αλλοιωθούν και συμβούν ακούσια, έχουμε διάχυτο οισοφαγικό σπασμό.

Οι συσπάσεις είναι συνήθως ταυτόχρονες και παρατεταμένες, πολύ δυναμικές.

Συχνά, αλλοιώνεται και η λειτουργία της καρδιάς, του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, που βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου τμήματος του οισοφάγου και του στομάχου.

Συμπτώματα οισοφαγικών σπασμών

Ο διάχυτος οισοφαγικός σπασμός δεν είναι πολύ συχνή πάθηση, αλλά είναι πιο συχνή από την οισοφαγική αχαλασία, μια πιο σοβαρή πάθηση που επηρεάζει τον οισοφάγο.

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυξημένου τόνου στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και την απουσία φυσιολογικής περισταλτισμού στο οισοφαγικό σώμα.

Με τα χρόνια, ο οισοφαγικός σπασμός μπορεί να εξελιχθεί σε αυτή την παθολογία.

Οι ασθενείς με διάχυτο οισοφαγικό σπασμό παραπονιούνται για οπισθοστερνικό πόνο, ακόμη και τη νύχτα, που σχετίζεται με δυσφαγία, δηλαδή αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση, μετά την κατάποση τροφής ή υγρών (ειδικά εάν είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο).

Αυτός ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς δυσφαγία, για παράδειγμα όταν ο ασθενής ασχολείται με σωματική δραστηριότητα και μπορεί να υποδηλώνει στηθάγχη.

Γνωστός και ως οισοφάγος με τιρμπουσόν λόγω της ακτινολογικής εικόνας που εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα απαγορευμένο, ο οισοφαγικός σπασμός έχει άγνωστες αιτίες.

Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτερογενούς μορφής της νόσου.

Στην τελευταία περίπτωση, η νόσος συνδέεται συχνά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Διάγνωση και θεραπεία οισοφαγικών σπασμών

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου, εκτός από ιατρική εξέταση με επαρκές ιστορικό και αξιολόγηση των συμπτωμάτων, απαιτούνται ορισμένες οργανικές εξετάσεις.

Η ακτινογραφία με σκιαγραφικό είναι χρήσιμη, αλλά συχνά μπορεί να είναι αρνητική, επομένως η μανομετρία είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της πίεσης και των κινήσεων του οισοφάγου και της καρδιάς μέσω ενός μικρού σωλήνα που εισάγεται στον οισοφάγο.

Οι ενόργανες εξετάσεις είναι επίσης σημαντικές για τον αποκλεισμό της παρουσίας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η θεραπεία της πρωτογενούς μορφής δεν είναι απλή: περιλαμβάνει τη χρήση νιτρικών και αναστολέων διαύλων ασβεστίου, που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα βοηθώντας στη χαλάρωση των μυών, αλλά συνήθως έχουν παροδικό αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η ένεση αλλαντοτοξίνης στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα.

Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση για την ανατομή του κυκλικού μυϊκού στρώματος και τη μείωση των συσπάσεων (χειρουργική μυοτομή).

Η θεραπεία της δευτερογενούς μορφής περιλαμβάνει επίσης τη χρήση θεραπείας κατά της παλινδρόμησης.

Διαβάστε επίσης:

Βρογχοσκόπηση: Το Ambu έθεσε νέα πρότυπα για ενδοσκόπιο μίας χρήσης

Πρώτη φορά: Επιτυχής λειτουργία με ενδοσκόπιο μίας χρήσης σε παιδί με ανοσοκαταστολή

Διάγνωση και θεραπεία: Τι είναι η Οικοενδοσκόπηση;

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αιτίες, συμπτώματα, δοκιμές για διάγνωση και θεραπεία

πηγή:

Humanitas