Οι παιδικοί όγκοι εγκεφάλου είναι μάζες ή αναπτύξεις μη φυσιολογικών κυττάρων που εμφανίζονται στον εγκέφαλο ενός παιδιού ή στον ιστό και τις δομές που βρίσκονται κοντά του

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι παιδικών όγκων του εγκεφάλου — μερικοί είναι μη καρκινικοί (καλοήθεις) και άλλοι είναι καρκινικοί (κακοήθεις)

Η θεραπεία και η πιθανότητα ανάκαμψης (πρόγνωση) εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του στον εγκέφαλο, εάν έχει εξαπλωθεί και την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας.

Επειδή νέες θεραπείες και τεχνολογίες αναπτύσσονται συνεχώς, πολλές επιλογές μπορεί να είναι διαθέσιμες σε διαφορετικά σημεία της θεραπείας.

Η θεραπεία για όγκους εγκεφάλου στα παιδιά είναι συνήθως αρκετά διαφορετική από τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου ενηλίκων, επομένως είναι πολύ σημαντικό να αξιοποιήσετε την τεχνογνωσία και την εμπειρία των ειδικών παιδιατρικών στη νευρολογία και τον καρκίνο.

Τύποι παιδιατρικών όγκων εγκεφάλου

• Καρκίνωμα χοριοειδούς πλέγματος
• Κρανιοφαρυγγίωμα
• Εμβρυακοί όγκοι
• Επανύμωμα
• Γλιώμα
• Μυελοβλάστωμα
• Πνεοβλάστωμα

Συμπτώματα παιδιατρικών όγκων εγκεφάλου

Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός όγκου εγκεφάλου στα παιδιά ποικίλλουν πολύ και εξαρτώνται από τον τύπο, το μέγεθος, τη θέση και τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου του εγκεφάλου.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Ορισμένα σημεία και συμπτώματα μπορεί να μην είναι εύκολο να εντοπιστούν επειδή είναι παρόμοια με συμπτώματα άλλων καταστάσεων.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα ενός όγκου εγκεφάλου στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι, που μπορεί να γίνουν πιο συχνοί και πιο έντονοι
• Αίσθημα αυξημένης πίεσης στο κεφάλι
• Ανεξήγητη ναυτία ή εμετός
• Απότομη εμφάνιση προβλημάτων όρασης, όπως διπλή όραση

Άλλα πιθανά σημεία και συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση του όγκου, περιλαμβάνουν:

• Ένα πιο γεμάτο μαλακό σημείο (fontanel) στο κρανίο στα μωρά
• Επιληπτικές κρίσεις, ειδικά όταν δεν υπάρχει ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• Μη φυσιολογική κίνηση των ματιών
• Μπερδεμένη ομιλία
• Δυσκολία στην κατάποση
• Απώλεια όρεξης? ή στα μωρά, δυσκολία στη σίτιση
• Δυσκολία στην ισορροπία
• Πρόβλημα με τα πόδια
• Αδυναμία ή απώλεια της αίσθησης σε ένα χέρι ή ένα πόδι
• Αδυναμία ή πτώση στη μία πλευρά στο πρόσωπο
• Σύγχυση, ευερεθιστότητα
• Προβλήματα μνήμης
• Αλλαγές προσωπικότητας ή συμπεριφοράς
• Προβλήματα ακοής

Πότε για να δείτε έναν γιατρό

Κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει σημεία και συμπτώματα που σας απασχολούν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία ενός παιδικού όγκου εγκεφάλου δεν είναι γνωστή

Οι παιδικοί όγκοι εγκεφάλου είναι συνήθως πρωτογενείς όγκοι εγκεφάλου — όγκοι που ξεκινούν στον εγκέφαλο ή σε ιστούς κοντά σε αυτόν.

Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου ξεκινούν όταν τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν σφάλματα (μεταλλάξεις) στο DNA τους.

Αυτές οι μεταλλάξεις επιτρέπουν στα κύτταρα να αναπτύσσονται και να διαιρούνται με αυξημένους ρυθμούς και να συνεχίζουν να ζουν όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαιναν.

Το αποτέλεσμα είναι μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων, η οποία σχηματίζει έναν όγκο.

Πολλοί διαφορετικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου - που μπορεί να είναι καρκινικοί ή όχι - μπορεί να εμφανιστούν στα παιδιά.

Οι παράγοντες κινδύνου

Στα περισσότερα παιδιά με πρωτοπαθείς όγκους εγκεφάλου, η αιτία του όγκου δεν είναι ξεκάθαρη.

Αλλά ορισμένοι τύποι όγκων του εγκεφάλου, όπως το μυελοβλάστωμα ή το επενδύμωμα, είναι πιο συνηθισμένοι στα παιδιά.

Αν και σπάνιο, ένα οικογενειακό ιστορικό όγκων εγκεφάλου ή ένα οικογενειακό ιστορικό γενετικών συνδρόμων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου σε ορισμένα παιδιά.

Διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία ότι το παιδί σας έχει όγκο στον εγκέφαλο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες για να βοηθήσει στη διάγνωση και να βοηθήσει στον καθορισμό των επιλογών θεραπείας.

Νευρολογική εξέταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, έλεγχο της όρασης, της ακοής, της ισορροπίας, του συντονισμού, της δύναμης και των αντανακλαστικών του παιδιού σας. Η δυσκολία σε ορισμένες περιοχές μπορεί να παρέχει ενδείξεις για το τμήμα του εγκεφάλου που θα μπορούσε να επηρεαστεί από έναν όγκο στον εγκέφαλο.

Απεικόνιση τεστ. Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του όγκου του εγκεφάλου. Συχνά γίνεται μαγνητική τομογραφία (MRI). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με εξειδικευμένη μαγνητική τομογραφία, όπως λειτουργική μαγνητική τομογραφία ή φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την ηλεκτρονική τομογραφία (CT) και την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

Βιοψία. Η αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση (βιοψία) μπορεί να γίνει ως μέρος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του όγκου του εγκεφάλου. Ή εάν ο όγκος του εγκεφάλου είναι δυσπρόσιτος ή βρίσκεται σε μια ευαίσθητη περιοχή που μπορεί να καταστραφεί από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει στερεοτακτική βιοψία με βελόνα. Ο παιδονευροχειρουργός ανοίγει μια μικρή τρύπα στο κρανίο, εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσα από την τρύπα και αφαιρεί ιστό χρησιμοποιώντας τη βελόνα. Το δείγμα της βιοψίας αναλύεται σε εργαστήριο για να προσδιοριστούν οι τύποι των κυττάρων και το επίπεδο επιθετικότητάς τους.

Ιατρική διάγνωση ακριβείας. Εκτός από την παραδοσιακή ανάλυση βιοψίας, ο ιστός του όγκου μπορεί επίσης να ελεγχθεί για γενετικές μεταλλάξεις και τη μοριακή βάση του όγκου. Η στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί στη συνέχεια να προσαρμοστεί στις ανάγκες του ατόμου.

Εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Εάν υπάρχει υποψία ότι ο όγκος του εγκεφάλου του παιδιού σας μπορεί να είναι αποτέλεσμα καρκίνου που έχει εξαπλωθεί από άλλη περιοχή του σώματος, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις και διαδικασίες για να προσδιορίσει από πού ξεκίνησε ο καρκίνος.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν παιδιατρικό όγκο εγκεφάλου εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, καθώς και από την ηλικία και τη γενική υγεία του παιδιού σας.

Χειρουργική

Εάν ο όγκος του εγκεφάλου βρίσκεται σε σημείο που τον καθιστά προσβάσιμο για εγχείρηση, ο παιδονευροχειρουργός του παιδιού σας θα εργαστεί για να αφαιρέσει όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου του εγκεφάλου με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ασφάλεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι είναι μικροί και εύκολο να διαχωριστούν από τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη χειρουργική αφαίρεση.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι όγκοι δεν μπορούν να διαχωριστούν από τον περιβάλλοντα ιστό ή βρίσκονται κοντά σε ευαίσθητες περιοχές του εγκεφάλου, καθιστώντας τη χειρουργική επέμβαση επικίνδυνη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις ο παιδονευροχειρουργός αφαιρεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου.

Ακόμη και η αφαίρεση ενός τμήματος του όγκου του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σημείων και των συμπτωμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός παιδικού όγκου εγκεφάλου ενέχει κινδύνους, όπως μόλυνση και αιμορραγία.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου του παιδιού σας όπου βρίσκεται ο όγκος.

Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση σε όγκο κοντά σε νεύρα που συνδέονται με τα μάτια μπορεί να εγκυμονεί κίνδυνο απώλειας όρασης.

Παραδοσιακή ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως ακτίνες Χ ή πρωτόνια, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προέλθει από μηχάνημα έξω από το σώμα (ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης) ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η ακτινοβολία μπορεί να τοποθετηθεί μέσα στο σώμα κοντά στον όγκο του εγκεφάλου (βραχυθεραπεία).

Η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να επικεντρωθεί ακριβώς στην περιοχή του εγκεφάλου του παιδιού σας όπου βρίσκεται ο όγκος ή μπορεί να εφαρμοστεί σε ολόκληρο τον εγκέφαλο (ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου).

Η ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο από κάποιο άλλο μέρος του σώματος.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνει το παιδί σας.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την ακτινοβολία, περιλαμβάνουν κόπωση, ερεθισμό του τριχωτού της κεφαλής, προσωρινή απώλεια μαλλιών και πονοκεφάλους.

Μερικές φορές εμφανίζεται ναυτία και έμετος, αλλά η φαρμακευτική αγωγή κατά της ναυτίας μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων.

Θεραπεία με δέσμη πρωτονίων

Διαθέσιμη σε περιορισμένο μόνο αριθμό μεγάλων εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, η θεραπεία με δέσμες πρωτονίων παρέχει υψηλότερες στοχευμένες δόσεις ακτινοβολίας σε όγκους εγκεφάλου, ελαχιστοποιώντας την έκθεση σε ακτινοβολία σε κοντινό υγιή ιστό.

Αυτό φαίνεται να μειώνει τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες και μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων καρκίνων.

Η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων είναι ιδιαίτερα ευεργετική για παιδιά με ορισμένους τύπους όγκων του εγκεφάλου, επειδή ο εγκέφαλος ενός παιδιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στις επιπτώσεις ακόμη και χαμηλών και μεσαίων δόσεων ακτινοβολίας.

Ραδιοχειρουργική

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιεί πολλαπλές δέσμες ακτινοβολίας για να δώσει μια εξαιρετικά εστιασμένη μορφή θεραπείας ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα κύτταρα του όγκου σε μια πολύ μικρή περιοχή.

Κάθε δέσμη ακτινοβολίας δεν είναι ιδιαίτερα ισχυρή, αλλά το σημείο όπου συναντώνται όλες οι ακτίνες - στον όγκο του εγκεφάλου - λαμβάνει μια πολύ μεγάλη δόση ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα κύτταρα του όγκου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεχνολογίας που χρησιμοποιούνται στην ακτινοχειρουργική για την παροχή ακτινοβολίας για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, όπως ένα Gamma Knife ή ένας γραμμικός επιταχυντής (LINAC).

Η ακτινοχειρουργική συνήθως γίνεται σε μία θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί σας μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αν και τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα σε μορφή χαπιού, σε παιδιά με παιδιατρικούς όγκους εγκεφάλου τα φάρμακα συνήθως εγχέονται σε φλέβα (ενδοφλέβια χημειοθεραπεία). Πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας είναι διαθέσιμα και οι επιλογές εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο και τη δόση των φαρμάκων. Οι γενικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, προσωρινή απώλεια μαλλιών και μειωμένη παραγωγή αιμοσφαιρίων (μυελοκαταστολή).

Στοχοθετημένη φαρμακευτική θεραπεία

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένες ανωμαλίες που υπάρχουν στα καρκινικά κύτταρα. Μπλοκάροντας αυτές τις ανωμαλίες, οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο των καρκινικών κυττάρων.

Για παράδειγμα, μια στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός τύπου καρκίνου του εγκεφάλου που ονομάζεται γλοίωμα χαμηλού βαθμού είναι η bevacizumab (Avastin).

Αυτό το φάρμακο, χορηγούμενο μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως), σταματά τον σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, διακόπτοντας την παροχή αίματος σε έναν όγκο και σκοτώνοντας τα κύτταρα του όγκου.

Φάρμακα όπως το dabrafenib, το vemurafenib, το trametinib, το everolimus και διάφορα άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου εάν εντοπιστεί ο μοριακός στόχος στον όγκο.

Με την καλύτερη κατανόηση της μοριακής βάσης για το σχηματισμό όγκων, υπάρχουν αρκετές κλινικές δοκιμές σε εξέλιξη χρησιμοποιώντας στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία.

Αποκατάσταση μετά τη θεραπεία

Επειδή οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να αναπτυχθούν σε μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τις κινητικές δεξιότητες, την ομιλία, την όραση και τη σκέψη, η αποκατάσταση μπορεί να είναι απαραίτητο μέρος της ανάρρωσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε υπηρεσίες που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας, όπως:

• Φυσικοθεραπεία για να βοηθήσετε το παιδί σας να ανακτήσει τις χαμένες κινητικές του δεξιότητες ή τη μυϊκή του δύναμη
• Εργοθεραπεία για να βοηθήσει το παιδί σας να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητες
• Λογοθεραπεία εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να μιλήσει
• Διδασκαλία εάν το παιδί σχολικής ηλικίας χρειάζεται βοήθεια για να αντιμετωπίσει τις αλλαγές στη μνήμη και στη σκέψη μετά από όγκο στον εγκέφαλο

Κλινικές δοκιμές

Οι κλινικές δοκιμές είναι μελέτες νέων θεραπειών.

Αυτές οι μελέτες μπορούν να δώσουν στο παιδί σας την ευκαιρία να δοκιμάσει τις πιο πρόσφατες θεραπευτικές επιλογές, αλλά ο κίνδυνος παρενεργειών μπορεί να μην είναι γνωστός.

Ανάλογα με τον τύπο και την επιθετικότητα του όγκου και την πιθανότητα ανάκαμψης (πρόγνωση) για το παιδί σας, εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε τον γιατρό εάν το παιδί σας μπορεί να είναι κατάλληλο να συμμετάσχει σε μια κλινική δοκιμή.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Παιδικοί καρκίνοι, μια νέα θεραπευτική προσέγγιση χωρίς χημειοθεραπεία για το νευροβλάστωμα και το μυελό βλάστωμα της παιδικής ηλικίας

Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ

Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;

Παιδιατρική / Υποτροπιάζων πυρετός: Ας μιλήσουμε για τις αυτοφλεγμονώδεις ασθένειες

Κύστεις οστών στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα

Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία: Αποτελεσματικότητα για ορισμένους εντερικούς και γυναικολογικούς καρκίνους

πηγή:

Mayo Clinic