Φωτοθεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης: τι είναι και πότε χρειάζεται
Η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ήπιων μορφών ψωρίασης που επηρεάζουν περίπου το ένα τρίτο του σώματος
Η φωτοθεραπεία για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνει:
- Ηλιοθεραπεία
- Ευρυζωνική φωτοθεραπεία UVB
- Φωτοθεραπεία στενής ζώνης UVB
- Φωτοθεραπεία PUVA
- Θεραπεία PUVA μπάνιου
Ηλιοθεραπεία
Η ηλιοθεραπεία είναι η πιο κοινή θεραπεία για την ψωρίαση.
Οι ακτίνες UV, τόσο στη ζώνη UVA όσο και σε UVB, ασκούν μειωτική επίδραση στην ψωρίαση.
Οι ακτίνες UV, στην πραγματικότητα, παράγουν διμερισμό του DNA των κερατινοκυττάρων, εμποδίζοντας προσωρινά τη μίτωση.
Ως αποτέλεσμα, ο αναδιπλασιαστικός κύκλος των κερατινοκυττάρων αποκαθίσταται στο φυσιολογικό και το ψωριασικό έμπλαστρο εξαφανίζεται.
Το φάσμα της ηλιακής ακτινοβολίας δρα καλύτερα από την τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία και μόνο, επομένως η έκθεση στο ηλιακό φως μπορεί να θεωρηθεί πραγματική θεραπεία για την ψωρίαση.
Η ηλιοθεραπεία θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται σε θαλάσσιο περιβάλλον, όπου είναι πιο εύκολο να περάσετε πολλές ώρες χωρίς ρούχα.
Το ηλιακό έγκαυμα και το ερύθημα από τον ήλιο, που θα προκαλούσαν έξαρση της ψωρίασης, θα πρέπει να αποφεύγονται.
Η ηλιοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί, αναγκαστικά, στη Νεκρά Θάλασσα όπου η ακτινοβολία UVA είναι ιδιαίτερα έντονη και όπου η αλατότητα της θάλασσας λειτουργεί ως ισχυρός παράγοντας απολέπισης.
Ευρυζωνική φωτοθεραπεία UVB
Η ευρυζωνική φωτοθεραπεία UVB (μήκος κύματος 290-320 nm) ήταν για χρόνια η νοσοκομειακή θεραπεία της ψωρίασης, ειδικά σε συνδυασμό με την εφαρμογή ορυκτής πίσσας.
Σήμερα είναι σχεδόν εγκαταλελειμμένο, καθώς χρειάζεται πολύς χρόνος για να προκληθεί ύφεση των βλαβών.
Φωτοθεραπεία στενής ζώνης UVB
Αυτή η θεραπεία απαιτεί θεραπεία με λαμπτήρες που εκπέμπουν στη ζώνη UVB των 311 nm.
Αυτή η μέθοδος, ενώ δίνει αξιόλογα αποτελέσματα, διαρκεί επίσης πολύ χρόνο και είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη θεραπεία με PUVA.
Φωτοθεραπεία PUVA
Αυτή η μέθοδος συνδυάζει τη φωτοθεραπεία UVA (μήκος κύματος 320-400 nm) με το ψωραλένιο μεθοξαλένιο.
Το μεθοξαλένιο προκαλεί φωτοευαισθητοποίηση και λαμβάνεται από το στόμα δύο ώρες πριν από τη φωτοέκθεση.
Η θεραπεία με PUVA δρα τόσο αναστέλλοντας τη σύνθεση του DNA, και επομένως τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, όσο και καταστέλλοντας τη συνολική κυτταρομεσολαβούμενη ανοσολογική απόκριση.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της θεραπείας με PUVA είναι η ανάπτυξη νωτιαιοκυτταρικών καρκινωμάτων.
Θεραπεία PUVA μπάνιου
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος συστημικών επιδράσεων λόγω της από του στόματος χορήγησης ψωραλένης, σε αυτή τη μέθοδο το φάρμακο εφαρμόζεται μέσω του δέρματος, είτε ως λοσιόν είτε διαλύεται απευθείας σε μπανιέρα με νερό όπου ο ασθενής βυθίζεται πριν από την έκθεση στην ακτινοβολία UVA.
Ακόμη και αυτή η μέθοδος δεν είναι χωρίς κινδύνους, όπως εντοπισμένες αντιδράσεις φωτοτοξικότητας και στίγματα μελάγχρωση.
Επί του παρόντος, η χρήση των υπεριωδών ακτίνων είναι πολύ πιο περιορισμένη από ό,τι στο πρόσφατο παρελθόν, τόσο λόγω των προβλημάτων της φωτοεπαγόμενης καρκινογένεσης όσο και επειδή αυτές οι μέθοδοι θεωρούνται πολύ χρονοβόρες και δαπανηρές.
Για να μάθετε περισσότερα:
Epidermolysis Bullosa και καρκίνοι του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία
SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες
Ψωρίαση, μια αγέραστη δερματοπάθεια
Ψωρίαση: Επιδεινώνεται το χειμώνα, αλλά δεν φταίει μόνο το κρύο
Παιδική ψωρίαση: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ψωρίασης;