Το EMS αποστέλλεται στην πατρίδα μιας γυναίκας ηλικίας 82, ηλικίας άνω των 50 ετών, με κύριο παράπονο δύσπνοιας. Κατά την άφιξη, το πλήρωμα μαθαίνει ότι είχε ξηρό βήχα για μια εβδομάδα και τώρα διαμαρτύρεται για σημαντική αδιαθεσία και δυσκολία στην αναπνοή όταν βρισκόταν επίπεδη, αλλά αρνείται οποιοδήποτε πόνο στο στήθος.

Κατά την εξέταση, βρίσκουν ότι οι αναπνοές της είναι κοπιαστικές, αλλά δεν είναι σε σοβαρή κατάσταση αγωνία. Ζωτικά σημεία είναι: καρδιακός ρυθμός 114 παλμούς ανά λεπτό (φλεβοκομβικός ρυθμός), αναπνευστικός ρυθμός 28 αναπνοές ανά λεπτό, αρτηριακή πίεση 154/105 mmHg, στοματική θερμοκρασία 99.5 βαθμούς F και κορεσμός Ο2 είναι 90% στον αέρα του δωματίου.

Στην ακρόαση των πνευμόνων ακούγονται και οι δυο βάσεις. Υποπτεύοντας τον ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια, οι παραϊατρικοί ασθενείς εξετάζουν τα πόδια της και βρίσκουν ήπιο περιφερικό οίδημα.

Ένας μεγάλος αριθμός μπουκαλιών συνταγογραφούμενων φαρμάκων βρίσκεται κοντά στο κρεβάτι του ασθενούς, τα περισσότερα από τα καρδιαγγειακά φάρμακα: υδροχλωροθειαζίδη, ραμιπρίλη και μετοπρολόλη.

Με βάση μια τεκμαιρόμενη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας, το 40 mg φουροσεμίδης χορηγείται με IV. Στην άφιξη ED, το πλήρωμα του EMS αναφέρει στον κάτοικο που βρίσκεται σε υπηρεσία ότι ο "υγρός ασθενή" είναι υποξικός και μπορεί να χρειαστεί περισσότερο διουρητικό.

Λίγο μετά, ο ασθενής αναπτύσσει θερμοκρασία 103.3 βαθμών F και μια ακτινογραφία θώρακα δείχνει αριστερή πνευμονία του κάτω λοβού. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, τα νεφρά του ασθενούς έχουν υποστεί κάποια αρχική βλάβη από το IV φουροσεμίδη και απαιτεί ρευστοποίηση για την επόμενη εβδομάδα στο νοσοκομείο.

Εισαγωγή
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πριν από την νοσηλεία αντιμετωπίζουν καθημερινά δύσκολες περιστάσεις στο ρόλο τους ως ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης, ασχολούνται με ανθρώπους στις πιο ευάλωτες χώρες τους και συχνά στο αποκορύφωμα της συναισθηματικής έντασης. Ενώ οι ΕΜΤ και οι παραϊατρικοί έχουν εκπαιδευτεί να λειτουργούν σε περιβάλλοντα υψηλού άγχους, είναι τελικά ανθρώπινα και έτσι κάνουν λάθη.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τους τύπους των ιατρικών σφαλμάτων που μπορεί να εμφανιστούν στην νοσοκομειακή περίθαλψη πριν από την νοσηλεία και υποδεικνύει τους τρόπους με τους οποίους οι παροχείς EMS μπορούν να τους αποτρέψουν.

πηγή:
Διαβάστε περισσότερα