Η Pubalgia είναι ουσιαστικά πόνος στην ηβική περιοχή, δηλαδή στη βουβωνική χώρα. Με τα χρόνια, έχει γίνει συνώνυμο με τον πόνο που επηρεάζει μια μυϊκή ομάδα, τους προσαγωγούς, λαμβάνοντας το όνομα σύνδρομο (rectus abductor), επειδή επηρεάζει τόσο το άνω μέρος της κοιλιάς (rectus abdominis tendon) όσο και το εσωτερικό μέρος του μηρού ( προσαγωγικός τένοντας)

Είναι μια πάθηση που συνήθως επηρεάζει τους αθλητές και τις γυναίκες, ειδικά εκείνους που παίζουν ποδόσφαιρο, χόκεϊ επί πάγου ή μπάσκετ, με τους άνδρες να είναι περισσότεροι από τις γυναίκες.

Τι είναι η πομπαλγία;

Η Pubalgia οφείλεται ουσιαστικά σε επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς και ανήκει στην οικογένεια των παθολογιών λόγω λειτουργικής υπερφόρτωσης, που προκαλείται σχεδόν πάντα από μη επώδυνες κινήσεις, γνωστές ως υπομέγιστες κινήσεις, τις οποίες κάνει το άτομο όταν αλλάζει κατεύθυνση ή αλλάζει ταχύτητα.

Στο ποδόσφαιρο, για παράδειγμα, οφείλεται σε κάμψη του κορμού και προσαγωγή του μηρού για να κλωτσήσει την μπάλα.

Δεν συμβαίνει, λοιπόν, λόγω ενός μόνο τραύματος, αλλά σχεδόν πάντα λόγω υπερφόρτωσης σε μυϊκό επίπεδο, ειδικά σε επίπεδο τενόντων.

Ο όρος ηβασία δεν είναι πραγματικά σωστός, καθώς υπάρχουν πολλές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο σε ηβικό επίπεδο, όπως:

• αρθροπάθεια του ισχίου?
• κοιλιακό άλγος;
• βουβωνοκήλη;
• μυϊκός τραυματισμός.

Είναι σύνδρομο, δεν υπάρχει ασθένεια αυτή καθεαυτή, εκτός και αν μιλάει κανείς για σύνδρομο προσαγωγού του ορθού.

Η διαφορά μεταξύ της ηβίας και του μυϊκού τραυματισμού

Προσέξτε λοιπόν να μην το μπερδέψετε με μυϊκό τραυματισμό!

Η Pubalgia είναι μια διαταραχή που εκδηλώνεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και μετά από πολλά επαναλαμβανόμενα ασυμπτωματικά τραύματα λόγω αθλητισμού, ενώ ο μυϊκός τραυματισμός οφείλεται σε μια βίαιη και άμεση χειρονομία.

Πώς εκδηλώνεται η παμπαλγία

Οι κλασικές εκδηλώσεις της ηβικής κοιλότητας (ηβικός πόνος) εμφανίζονται κυρίως όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί τους προσαγωγούς μύες, δηλαδή όταν εκτελεί στιγμιαίες κινήσεις, όπως:

• σηκώνομαι από α καρέκλα
• περπατώντας μερικά βήματα?
• κλωτσώντας μια μπάλα.

Αυτός ο πόνος είναι που οδηγεί στη συνέχεια τον αθλητή να πάει στον γιατρό για σωστή διάγνωση.

Διάγνωση

Η διάγνωση της ηβεργίας γίνεται συνήθως κλινικά, μέσω ιατρικής εξέτασης.

Συχνά, όμως, απαιτείται ακτινογραφία της λεκάνης προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα αρθρώσεως του ισχίου ή φλεγμονώδους διεργασίας της ηβικής σύμφυσης.

Η θεμελιώδης εξέταση που δίνει τη δυνατότητα να γίνει διαφορική διάγνωση, ειδικά με τις βουβωνοκήλες, είναι σίγουρα ο υπέρηχος.

Μόλις γίνει αυτό, μπορεί να προστεθεί μαγνητική τομογραφία, αν και υπερηχογράφημα και ακτινογραφία της λεκάνης είναι υπεραρκετές.

Πώς να θεραπεύσετε την πομπαλγία

Όπως όλες οι καταστάσεις υπερφόρτωσης, η άμεση θεραπεία της ηβίας βασίζεται σε 3 σημαντικούς παράγοντες:

• ανάπαυση (έως 3 μήνες ή περισσότερο).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• πάγος.

Αυτές είναι οι παραδοσιακές θεραπείες για όλες τις καταστάσεις υπερφόρτωσης, μετά τις οποίες υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπείες για κάθε περιοχή του σώματος.

Με την πάροδο των ετών, υπήρξαν αρκετές θεραπείες που έχουν χαρακτηριστεί επιτυχείς, αλλά καμία από αυτές δεν οδήγησε σε πραγματική ανάκαμψη.

Αυτό που θεωρείται ότι λειτουργεί καλύτερα είναι η φυσικοθεραπεία, η οποία βασίζεται σε:

• κινησιοθεραπεία, ειδικά ασκήσεις διατάσεων για τους προσαγωγούς μύες.
• Θεραπεία μασάζ;
• τη χρήση ειδικής ελαστικής στολής, η οποία συμπιέζει ιδιαίτερα τον μηρό και τη λεκάνη και ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πόνου.

Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλες φυσικές θεραπείες, όπως:

• θεραπεία tecar
• υπέρηχος;
• λέιζερ;
• κρουστικά κύματα?

Διηθητικές θεραπείες που βασίζονται σε:

• τη χρήση κορτικοστεροειδών που εγχέονται στους προσαγωγούς·
• Θεραπεία PRP (Platelet Rich Plasma), επίσης στους προσαγωγούς.
• Προλοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ευρέως στις ΗΠΑ, με βάση τη δεξτρόζη και τα τοπικά αναισθητικά που ενίονται τοπικά.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, επιλέγεται η χειρουργική θεραπεία, ουσιαστικά όταν υπάρχει βουβωνοκήλη, η οποία συχνά εκλαμβάνεται λανθασμένα με την βουβαλγία.

Σε αυτή την περίπτωση, όπως προαναφέρθηκε, οι υπερηχογραφήσεις μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη διαφορική διάγνωση.

Η επέμβαση βουβωνοκήλης γίνεται από γενικό/κοιλιακό χειρουργό.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στους τένοντες, όπως ουλή και διάταση, που μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση των τενόντων προσαγωγών, αλλά είναι ένα πολύ σπάνιο ενδεχόμενο που προσωπικά δεν είχα ποτέ την ευκαιρία να αντιμετωπίσω.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Κάταγμα καρπού: Πώς να το αναγνωρίσετε και να το αντιμετωπίσετε

Κάταγμα Επιγονατίδας: Χειρουργική και Αποκατάσταση

Πώς αντιμετωπίζονται οι προσθετικές λοιμώξεις;

Μηροκοτυλιαία πρόσκρουση (FAI): Θεραπεία και αποκατάσταση

πηγή:

GSD