Αντιδραστική αρθρίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 19 Ιανουαρίου 2023

Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι μια οξεία, μη πυώδης φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία προκαλείται από μια τοπική λοίμωξη που επηρεάζει άλλα μέρη του σώματος

Αυτός ο τύπος φλεγμονής εμφανίζεται γενικά 1-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, η οποία συχνά συντηρείται από μικροοργανισμούς που επηρεάζουν την εντερική οδό ή το γεννητικό-ουροποιητικό σύστημα.

Είναι μια ρευματολογική νόσος που εμπίπτει στην ομάδα της οροαρνητικής σπονδυλαρθρίτιδας, μαζί με άλλες, επειδή μοιράζεται ορισμένα κοινά διακριτικά χαρακτηριστικά, όπως η θετικότητα για το αντιγόνο HLA-B27 και η αρνητικότητα για τον ρευματοειδή παράγοντα.

Αντιδραστική αρθρίτιδα ή σύνδρομο Reiter

Σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια ονομάζεται επίσης σύνδρομο Reiter.

Ειδικότερα, είναι μια συγκεκριμένη μορφή αντιδραστικής αρθρίτιδας μακράς διαρκείας, η οποία συχνά συνοδεύεται από:

αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων).
φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
ουρηθρίτιδα (φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος).

Η φλεγμονή των αρθρώσεων αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα ηλικίας μεταξύ 18 και 40 ετών, σπάνια σε παιδιά ή ηλικιωμένους.

Μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες και άνδρες, εάν πρόκειται για λοίμωξη του γαστρεντερικού σωλήνα, όταν εμφανίζεται στο ουρογεννητικό σύστημα είναι πιο συχνή στους άνδρες.

Κάθε χρόνο, αυτή η ενόχληση επηρεάζει περίπου 1-30 άτομα ανά 100,000 κατοίκους.

Σηπτική αρθρίτιδα

Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε την αντιδραστική αρθρίτιδα με τη σηπτική αρθρίτιδα.

Οι λόγοι είναι οι εξής:

Η σηπτική αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο παθογόνος μικροοργανισμός βρίσκεται απευθείας μέσα στην άρθρωση και μπορεί να εντοπιστεί με ανάλυση του αρθρικού υγρού.
στην αντιδραστική αρθρίτιδα, ο μικροοργανισμός προκαλεί μόλυνση των βλεννογόνων του εντέρου ή του ουρογεννητικού συστήματος και μόνο τότε, ειδικά σε άτομα με πιο γενετική προδιάθεση, μπορεί να προκαλέσει μη πυώδη φλεγμονή των αρθρώσεων.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τόσο αρθρικές όσο και εξωαρθρικές εκδηλώσεις

Οι αρθρικές εκδηλώσεις αφορούν γενικά τις αρθρώσεις των ποδιών, οι οποίες μπορεί να παρουσιάζονται ως

πρησμένος,
κοκκινισμένο,
δύσκαμπτος,
ζεστός,
επώδυνος.

Οι εξωαρθρικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

επίμονη κούραση
μέτριος πυρετός,
απώλεια βάρους,
φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
και στοματικά έλκη.

Αιτίες

Η ασθένεια που σχετίζεται με τις αρθρώσεις προκαλείται συχνά από λοίμωξη του γαστρεντερικού ή του γεννητικού-ουροποιητικού συστήματος.

Τα μικρόβια που συχνά ευθύνονται για τη μόλυνση είναι διαφορετικά και διακρίνονται ανάλογα με το μέρος του σώματός μας που έχει προσβληθεί.

Το γεννητικό-ουροποιητικό σύστημα:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Το πεπτικό σύστημα:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, ψευδοφυματίωση);
Σαλμονέλα (όλοι οι ορότυποι);
Campylobacter (νήστιδα, έμβρυο, lari).

Μετά τη μόλυνση, το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί επίσης να θεωρήσει τις αρθρώσεις και τις εξωαρθρικές δομές ως στόχους για καταπολέμηση.

Έτσι, τα αντισώματά μας, εκτός από την καταπολέμηση της μόλυνσης, μπορεί επίσης να στοχεύουν δομές μέσα στο σώμα μας.

Συμβαίνει μόνο σπάνια και γενικά επηρεάζει άτομα με γενετική προδιάθεση, όπως αυτά με το αντιγόνο HLA-B27.

Αντιδραστική αρθρίτιδα, παράγοντες κινδύνου

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου είναι η παρουσία του αντιγόνου HLA-B27.

Το 60-85% των ασθενών που αναπτύσσουν αντιδραστική αρθρίτιδα είναι θετικοί HLA-B27.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα ανθρώπινα αντιγόνα λευκοκυττάρων (HLA -Ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) είναι πρωτεΐνες που επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει διάκριση μεταξύ κυττάρων στο σώμα και ξένων κυττάρων.

Καθένας από εμάς έχει έναν συγκεκριμένο συνδυασμό αντιγόνου HLA, που υπάρχει στην επιφάνεια των λευκοκυττάρων και άλλων κυττάρων.

Έτσι, η κατοχή του αντιγόνου HLA-B27 προδιαθέτει μόνο για την εμφάνιση αντιδραστικής αρθρίτιδας και άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων.

Το αντιγόνο HLA-B27 αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης αντιδραστικής αρθρίτιδας έως και 50 φορές μετά από λοίμωξη του εντέρου ή του ουροποιογεννητικού συστήματος.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας προχωρά κανείς μέσω της αναμνησίας και με βάση τη συγκεκριμένη κλινική εικόνα του περιστατικού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αντιδραστική αρθρίτιδα

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι επαρκή για τη θεραπεία της αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε ήπια μορφή.

Για πιο σοβαρή αρθρίτιδα που είναι ανθεκτική στη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (σουλφασαλαζίνη, αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η σοβαρότητα είναι σημαντική, μπορεί να συνιστάται η απρεμιλάστη, ένας αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης 4.