Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Σηπτική αρθρίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Ιανουαρίου 2023

Η σηπτική αρθρίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή μιας άρθρωσης, η αιτία της οποίας βρίσκεται στον αποικισμό από ένα παθογόνο μικρόβιο, συνήθως ένα βακτήριο

Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πύου και, με την πάροδο του χρόνου, να προκαλέσει και καταστροφή των αρθρώσεων, με σημαντικές επιπτώσεις στην κινητικότητα.

Τα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή είναι γενικά

Staphylococcus Aureus (80% των περιπτώσεων),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Ψευδομονάδα, ιδιαίτερα σε τοξικομανείς και ασθενείς με AIDS.

Ανάλογα με τον αριθμό των αρθρώσεων που προσβάλλονται από το βακτήριο, γίνεται λόγος για:

μονοαρθρική αρθρίτιδα, εάν αφορά μία μόνο άρθρωση (τις περισσότερες περιπτώσεις).
πολυαρθρική μορφή.

Συμπτώματα σηπτικής αρθρίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

περιορισμένη κίνηση
πόνος που αυξάνεται κατά τη δακτυλική πίεση.
πυρετός;
πρήξιμο και κοκκίνισμα της φλεγμονώδους άρθρωσης.
αποστήματα αρθρώσεων.

Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο είναι οι μεγαλύτερες, αγγειωμένες, όπως:

ώμος;
ισχίο;
γόνατο;
ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;
ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ;
αστράγαλος.

Είναι πολύ σπάνιο μύκητες (Candida) ή ιοί, π.χ. ιοί ηπατίτιδας και ερυθράς, να επηρεάσουν τις αρθρώσεις, προκαλώντας σηπτική αρθρίτιδα.

Τα αίτια της σηπτικής αρθρίτιδας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κύριοι παράγοντες που ευθύνονται για τη σηπτική αρθρίτιδα μπορεί να είναι:

βακτήρια
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
Haemophilus influenzae, συχνά σε μη εμβολιασμένα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.
Η Pseudomonas aeruginosa, που γενικά επηρεάζεται είναι τοξικομανείς και ασθενείς με AIDS ή άτομα με κακή ανοσολογική άμυνα.
Γονόκοκκος, υπεύθυνος για την τυπική μορφή γονοκοκκικής αρθρίτιδας.
Mycobacterium;
Βρουκέλλα (η βρουκελλική αρθρίτιδα είναι μια ζωονόσος, δηλαδή μια ασθένεια που προσβάλλεται από μολυσμένα ζώα).
Treponema pallidum, υπεύθυνο για τη σύφιλη.
Borrelia burgdorferi, υπεύθυνη για τη νόσο του Lyme.
ιούς
ιός ηπατίτιδας Β (HBV);
ερυθρά;
παρωτίτιδα.
μύκητες
Candida albicans (μικροοργανισμός υπεύθυνος π.χ. κολπική κάντιντα).

Οι παράγοντες κινδύνου

Πολύ συχνά η σηπτική αρθρίτιδα είναι συνέπεια προηγούμενων παθήσεων των αρθρώσεων, είτε αυθόρμητες όπως η ουρική αρθρίτιδα είτε όχι, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Υπάρχουν όμως πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση σηπτικής αρθρίτιδας, όπως π.χ

ηλικία, άνω των 50-60 ετών.
κατάσταση σήψης?
διαβήτης και αλκοολισμός?
μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω ασθενειών όπως το AIDS, τα νεοπλάσματα ή η χρήση ανοσοκατασταλτικών.
εθισμός στα ναρκωτικά με ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών.
χειρουργική επέμβαση αρθρώσεων?
συστηματικά λοιμώδη νοσήματα,
εκτεθειμένα κατάγματα οστών.

Οι επιπλοκές της σηπτικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, εκφύλιση του χόνδρου στις πρώτες 48 ώρες της μόλυνσης, που μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του αρθρικού ιστού ή διάταση της αρθρικής κάψας με παθολογική εξάρθρωση των οστικών τμημάτων της άρθρωσης.

Διάγνωση σηπτικής αρθρίτιδας

Ξεκινά με ένα συγκεκριμένο ιστορικό, μια κλινική συνέντευξη που γίνεται από τον ειδικό, η οποία επιτρέπει την ανασύσταση του πρόσφατου και του παρελθόντος κλινικού ιστορικού του ασθενούς.

Ακολουθεί αντικειμενική εξέταση, όπου προσπαθούμε να κατανοήσουμε τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής και συχνά αυτή η εξέταση είναι αρκετή για να διαγνωστεί άμεσα η πιθανή παρουσία λοιμώδους αρθρίτιδας.

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν αυξημένους δείκτες φλεγμονής, δηλαδή:

λευκοκυττάρωση (αύξηση σε λευκά αιμοσφαίρια),
αιμοπεταλίωση (αύξηση των αιμοπεταλίων),
αυξημένο ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Οι ακτινογραφίες είναι μια από τις πιο συχνά ζητούμενες εξετάσεις, αν και στα αρχικά στάδια της νόσου οι βλάβες μπορεί να μην γίνονται αντιληπτές.

Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται σημάδια σηπτικής αρθρίτιδας, για παράδειγμα:

διάταση της κάψουλας
μειωμένος αρθρικός χώρος.
φλεγμονή των περιαρθρικών μαλακών ιστών.
διαβρώσεις των οστών.
Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, από την άλλη πλευρά, είναι πιο διεισδυτικές εξετάσεις, χρήσιμες σε περιπτώσεις αρθρίτιδας που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη, τα ισχία ή τα γόνατα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η αρθροκέντηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει την αφαίρεση του αρθρικού υγρού με σύριγγα για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.

Η ανάλυση του αρθρικού υγρού βοηθά τον ειδικό να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα που ευθύνεται για την αρθρίτιδα και έτσι επιτρέπει τη συνταγογράφηση πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σηπτική αρθρίτιδα

Γενικά, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις ενδοφλέβια αντιβιοτικά και αυτή η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί από 6 εβδομάδες και μετά.

Η φλεγμονώδης άρθρωση πρέπει να είναι σε ηρεμία και μετά από 2-3 ημέρες θεραπείας, εάν υπάρξει βελτίωση, μπορεί να ξεκινήσει παθητική και τελικά ενεργητική κινητοποίηση της άρθρωσης.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η αποστράγγιση της άρθρωσης προκειμένου να αφαιρεθεί τυχόν πυώδες υλικό που έχει συσσωρευτεί.