Χειρουργική: νευροπλοήγηση και παρακολούθηση της λειτουργίας του εγκεφάλου
Η νευροπλοήγηση είναι ένα εργαλείο που καθιστά δυνατή την ανακατασκευή και την αναπαράσταση σε πραγματικό χρόνο της περιοχής του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τη χειρουργική επέμβαση
Η νευροπλοήγηση είναι ένα εργαλείο που επιτρέπει την τρισδιάστατη ανακατασκευή ψηφιακών νευροανατομικών εικόνων (CT ή MRI) του εγκεφάλου, συγχρονίζοντας τις εικόνες του εγκεφάλου με το πραγματικό σχήμα του ασθενούς και οπτικοποιώντας δυναμικά τη σχέση μεταξύ της θέσης διαφόρων τύπων χειρουργικών εργαλείων. και τις γύρω ανατομικές δομές.
Η νευροπλοήγηση εκτελείται για τον εντοπισμό πιθανών οδών πρόσβασης στον εγκέφαλο
Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, καθιστά επίσης δυνατή την πραγματοποίηση γρήγορων προσαρμογών στη χειρουργική επέμβαση.
Χάρη στη συνεχή εξέλιξη αυτών των τεχνολογιών, η νευροπλοήγηση είναι πλέον ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο εργαλείο στη νευροχειρουργική.
Στην προεγχειρητική φάση, η νευροπλοήγηση επιτρέπει στον νευροχειρουργό να
- Κατανοήστε το ακριβές ανατομικό σχήμα του εγκεφάλου του ασθενούς.
- Κατανοήστε την τρισδιάστατη σχέση της περιοχής του εγκεφάλου που πρόκειται να χειρουργηθεί (π.χ. ο όγκος που πρόκειται να αφαιρεθεί) με τις γειτονικές περιοχές.
- Με αυτόν τον τρόπο, η νευροπλοήγηση επιτρέπει ασφαλέστερο σχεδιασμό περίπλοκων διαδικασιών.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο σκοπός της νευροπλοήγησης είναι:
- «καθοδηγεί» το χέρι του νευροχειρουργού στη χρήση συγκεκριμένων οργάνων σε πραγματικό χρόνο.
- Διατηρήστε τη σωστή θέση σε σχέση με συγκεκριμένες περιοχές που προσδιορίζονται ως στόχοι.
- Επαληθεύστε, για παράδειγμα κατά την αφαίρεση του όγκου, την πρόοδο και την εμβέλεια του ιστού δίπλα στον αφαιρεθέν όγκο.
- Δυνητικά, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια της νευροπλοήγησης, διασφαλίζοντας έτσι ότι ο «στόχος» επιτυγχάνεται μέσω της ασφαλέστερης οδού.
Ωστόσο, οι κύριες χρήσεις της νευροπλοήγησης, ιδιαίτερα στην παιδιατρική νευροχειρουργική, περιλαμβάνουν:
- Νευρο-ογκολογία: εντοπισμός και προσέγγιση, για αφαίρεση ή βιοψία, νεοπλασμάτων (όγκων) που είναι μικρού μεγέθους ή εντοπίζονται σε βαθιά σημεία ή κοντά σε λειτουργικά «κρίσιμες» περιοχές.
- Χειρουργική επιληψίας: ορισμός της περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού που πρέπει να αφαιρεθεί ή των περιοχών του εγκεφάλου που πρέπει να αποσυνδεθούν από την επιληπτογόνο περιοχή.
- Υδροκέφαλος: τοποθέτηση καθετήρων διακλάδωσης, προσανατολισμός κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών επεμβάσεων.
- Λειτουργική νευροχειρουργική: προγραμματισμός χειρουργικής επέμβασης και επίτευξη συγκεκριμένων βαθιών στόχων.
Υπάρχουν συστήματα τελευταίας γενιάς που συνδυάζουν τη νευροπλοήγηση με ρομποτικούς βραχίονες ικανούς να τοποθετούν και να κινούνται κατά μήκος προκαθορισμένων μονοπατιών.
Το άκρο του ρομποτικού βραχίονα είναι εξοπλισμένο με ειδικές βάσεις για διαφορετικά χειρουργικά εργαλεία που επιτρέπουν στον νευροχειρουργό να αυξήσει την ακρίβεια και την ασφάλεια των λεπτών ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών.
Παραδείγματα εφαρμογής τέτοιων οργάνων είναι:
- Η εμφύτευση ηλεκτροδίων καταγραφής εν τω βάθει εγκεφάλου στη χειρουργική επιληψίας.
- Η εκτέλεση βιοψιών εν τω βάθει όγκων.
- Νευροενδοσκόπηση, ειδικά όταν διεξάγεται σε μικρούς κοιλιακούς χώρους.
- Η τοποθέτηση ηλεκτροδίων διέγερσης βαθιάς εγκεφάλου
Η απόδοση των παλλιδοτομών στη θεραπεία των κινητικών διαταραχών.
Η παλλιδοτομή είναι μια χειρουργική τεχνική που συνίσταται στην πήξη μιας συγκεκριμένης περιοχής ενός πυρήνα του εγκεφάλου (η εσωτερική ωχρή σφαίρα).
Διαβάστε επίσης
Καταρράκτης: Συμπτώματα, Αιτίες και Παρέμβαση
Ρομποτική Χειρουργική: Οφέλη και Κίνδυνοι
Διαθλαστική χειρουργική: Σε τι χρησιμεύει, πώς εκτελείται και τι πρέπει να κάνω;
Καρκίνος νεφρού: Λαπαροσκοπική χειρουργική και οι τελευταίες τεχνολογίες
Σαρκώματα μαλακών ιστών: Κακοήθη ινώδη ιστιοκύττωμα