Το αδενοκαρκίνωμα, η πιο συχνή μορφή καρκίνου του νεφρού, αποτελεί περίπου το 2% όλων των κακοηθειών και αφορά κυρίως το ανδρικό φύλο: από τα 4,000 περιστατικά που καταγράφονται κάθε χρόνο στη χώρα μας, τα 2/3 είναι άνδρες.

Σε ποια ηλικία εμφανίζεται ο όγκος

Ο καρκίνος του νεφρού έχει μια κορύφωση στην ηλικία των 60 ετών, αν και είναι όλο και πιο συχνό να παρατηρείται σε ηλικίες 40 και 50 ετών.

Αυτό οφείλεται εν μέρει στις βελτιωμένες διαγνωστικές τεχνικές και στην αυξανόμενη εφαρμογή υπερήχων, που επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου του νεφρού σε πρώιμο στάδιο και σε ασυμπτωματικούς ασθενείς, συχνά ως περιστασιακό εύρημα κατά την εξέταση της κοιλιάς για άλλους λόγους.

Συμπτώματα καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού είναι συνήθως ασυμπτωματικός.

Μόνο σε προχωρημένα στάδια εκδηλώνονται τα τυπικά συμπτώματα της νόσου, δηλαδή:

• ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά
• αίμα και θρόμβοι στα ούρα.
• τοπικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης».

Υπάρχουν επίσης άλλα μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στην περίπτωση του καρκίνου του νεφρού, όπως:

• απώλεια βάρους
• έντονη κόπωση?
• πυρετός;
• αναιμία;
• υπέρταση;
• υπερασβεστιαιμία (μια κατάσταση αυξημένου ασβεστίου στο αίμα).

Οι διαφορετικοί τύποι καρκίνου του νεφρού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του νεφρού

• αδενοκαρκίνωμα: προέρχεται από τα κύτταρα που επενδύουν τα εσωτερικά σωληνάρια του οργάνου, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος για την εξάλειψη των τοξικών ουσιών και των αποβλήτων που παράγονται από το σώμα.
• σάρκωμα: πιο σπάνια, προέρχεται από διαφορετικούς ιστούς, για παράδειγμα, στην κάψουλα που περιβάλλει το νεφρό.
• νεφροβλάστωμα: αυτός είναι ο πιο συχνός καρκίνος του νεφρού στην παιδική ηλικία.

Αιτίες καρκίνου των νεφρών

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο των νεφρών, όπως και για άλλες μορφές καρκίνου, είναι το κάπνισμα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• να είναι κάποιος υπέρβαρος;
• παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένα μέταλλα και ουσίες, όπως ο μόλυβδος, το κάδμιο, η φαινακετίνη και το θόριο.

Υπάρχουν επίσης σπάνιες μορφές καρκίνου του νεφρού εντός γενετικών συνδρόμων, κυρίως το σύνδρομο Von Recklinghausen.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία είναι οι έρευνες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση αυτού του τύπου όγκου.

Η CT (Computerized Axial Tomography), ειδικότερα, εκτός από το ότι βοηθά στον προσδιορισμό της καλοήθους ή κακοήθους φύσης της μάζας, παρέχει πληροφορίες για την τοπική επέκταση του όγκου και για την παρουσία και τη θέση τυχόν μεταστάσεων που προέρχονται κυρίως από τον πνεύμονα. συκώτι, οστά, σπανιότερα στα επινεφρίδια, άλλα νεφρά, εγκέφαλο, σπλήνα, έντερο και δέρμα.

Η μαγνητική τομογραφία, από την άλλη, παίζει πολύ περιορισμένο ρόλο σε αυτόν τον τομέα και είναι χρήσιμη σε ασθενείς αλλεργικούς στο σκιαγραφικό και για τον καθορισμό ιδιαίτερων διαγνωστικών πτυχών σε επιλεγμένες περιπτώσεις.

Από την παραδοσιακή στη λαπαροσκοπική χειρουργική 

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού αντιπροσωπεύεται αποκλειστικά από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία παίζει θεμελιώδη ρόλο, τόσο σε εντοπισμένες όσο και σε τοπικά προχωρημένες και μεταστατικές μορφές καρκίνου.

Στην τελευταία περίπτωση, μετά την αφαίρεση του νεφρού, ο ασθενής υποβάλλεται σε φαρμακολογικές θεραπείες που είναι πολύ αποτελεσματικές σήμερα, μερικές από τις οποίες στοχεύουν στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς έναντι του καρκίνου.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του πάσχοντος νεφρού, τη λεγόμενη ριζική νεφρεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, όταν ο όγκος είναι περιφερικός και δεν ξεπερνά τα 4 εκατοστά σε διάμετρο, είναι δυνατή η αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος του οργάνου, οπότε μιλάμε για μερική νεφρεκτομή.

Και στις δύο περιπτώσεις, η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως «ανοικτή χειρουργική», περιλαμβάνει μεγάλες τομές στο δέρμα, που οδηγούν σε μετεγχειρητικό πόνο, παρατεταμένη νοσηλεία και αργή, σταδιακή επανέναρξη της κοινωνικής και επαγγελματικής ζωής.

Σήμερα, όμως, η νεφρεκτομή μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά, δηλαδή με ελάχιστα επεμβατική τεχνική, με πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω 3 μικρών οπών μέσω των οποίων, με ειδικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης μιας μικροσκοπικής κάμερας γνωστής ως λαπαροσκόπιο, γίνεται η επέμβαση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής

Αυτή η τεχνική εγγυάται τα ίδια αποτελέσματα όσον αφορά την ογκολογική αποτελεσματικότητα, όπως τεκμηριώνεται από πολυάριθμες επιστημονικές δημοσιεύσεις, και έχει αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα για τον ασθενή

• σημαντική μείωση του μετεγχειρητικού πόνου
• ταχεία επανέναρξη της σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων, και της εργασίας σε πολύ μικρότερο χρονικό διάστημα.
• απουσία κοιλιακών ουλών.

Για τους λόγους αυτούς, η λαπαροσκοπική χειρουργική νεφρού όγκου αντιπροσωπεύει την πρώτη θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία αυτού του νεοπλάσματος, όπως υποδεικνύεται και από τις οδηγίες της Ευρωπαϊκής επιστημονικής εταιρείας ουρολογίας, της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ουρολογίας.

Καρκίνος νεφρού, 2 νέες τεχνολογίες για ακόμα πιο στοχευμένες επεμβάσεις

Η πρώτη λαπαροσκοπική αφαίρεση νεφρού έγινε το 1991 από τον Αμερικανό χειρουργό Klaiman.

Έκτοτε, αυτή η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική έχει εξαπλωθεί για να γίνει ρουτίνα σε κορυφαία ουρολογικά κέντρα και έχει εφαρμοστεί με νέα όργανα που χρησιμοποιούν ενέργειες υπερήχων και ραδιοσυχνοτήτων.

Πρόσφατα, εισήχθησαν 2 νέες τεχνολογίες

• 3D μικροσκοπικές διεγχειρητικές κάμερες που προσφέρουν τρισδιάστατη άποψη του χειρουργικού πεδίου.
• Φθορισμός εγγύς υπέρυθρο χρησιμοποιώντας πράσινο ινδοκυανίνης, μια φθορίζουσα χρωστική που χορηγείται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης και απεικονίζεται σε επίπεδο νεφρού, ο οποίος λειτουργεί μέσα στην κοιλιά ως ιχνηθέτης που καθοδηγεί τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί, αυτές οι 2 τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας ακριβούς τοπογραφίας των νεφρικών αγγείων και των ορίων του όγκου, επιτρέποντας στον χειρουργό να είναι πιο ακριβής, ριζοσπαστικός και με λιγότερες επιπλοκές.

Χάρη σε αυτές τις τεχνολογικές καινοτομίες, είναι πλέον δυνατή η χρήση βιντεολαπαροσκοπικών τεχνικών για τη θεραπεία ακόμη και νεφρικών όγκων για τους οποίους η χρήση χειρουργικού ρομπότ ήταν προτιμότερη στο παρελθόν.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Πέτρες στα νεφρά: Τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε

Κρεατινίνη, Ανίχνευση στο αίμα και στα ούρα υποδεικνύει τη λειτουργία των νεφρών

Πώς να διατηρήσετε τα νεφρά σας υγιή;

Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Παιδιατρικός ουρολόγος: Τι είναι, πώς να τον αντιμετωπίσετε

Υψηλά λευκοκύτταρα στα ούρα: Πότε να ανησυχείτε;

Το χρώμα της ούρας: Τι μας λένε τα ούρα για την υγεία μας;

Θεραπεία αντικατάστασης νεφρικής λειτουργίας: Αιμοκάθαρση

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πάγκρεας: Πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος

Διαβήτης κύησης, τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Καρκίνος του παγκρέατος, μια νέα φαρμακολογική προσέγγιση για τη μείωση της εξέλιξής του

Τι είναι η παγκρεατίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα;

Πέτρες στα νεφρά: Τι είναι, πώς να τις αντιμετωπίσετε

Οξεία παγκρεατίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

πηγή:

GSD