Κάταγμα κνημιαίου οροπεδίου: τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε
Ένα από τα πιο περίπλοκα κατάγματα που μπορεί να συμβεί είναι το κάταγμα του κνημιαίου πλάτους, δηλαδή του άνω τμήματος της κνήμης, το οποίο με το μηριαίο οστό και την επιγονατίδα σχηματίζει την άρθρωση του γόνατος.
Τα κατάγματα του οροπεδίου της κνήμης προκαλούνται κυρίως από πτώσεις και κινήσεις που σχετίζονται με ορισμένα αθλήματα, όπως το σκι και η μοτοσικλέτα, ή ως αποτέλεσμα ατυχημάτων υψηλής ενέργειας
Ανάλογα με τη βαρύτητα του κατάγματος, μπορεί να συσχετιστεί η βλάβη των μαλακών ιστών, καθιστώντας τη χειρουργική αντιμετώπιση πιο περίπλοκη και την πρόγνωση πιο σοβαρή.
Ενδεικτικά, το κάταγμα του οροπεδίου της κνήμης επουλώνεται σε περίπου τρεις μήνες, κατά τους οποίους ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει το φορτίο ανάλογα με τη θεραπεία που γίνεται (συντηρητικό μόνο σε σύνθετα και σταθερά κατάγματα, διαφορετικά σχεδόν πάντα χειρουργική).
Κάταγμα κνημιαίου οροπεδίου: παράγοντες κινδύνου
Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για ένα κάταγμα του οροπεδίου της κνήμης είναι ο αθλητισμός.
Είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος κατάγματος που προκαλείται συχνά από τραυματισμούς στο γόνατο τυπικοί για σκι κατάβασης, ιππασία ή ποδηλασία, αλλά επίσης κοινός στην κινητικότητα με δύο τροχούς (π.χ. μοτοποδήλατο).
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τέτοιου κατάγματος είναι ο έντονος πόνος στην άρθρωση του γόνατος, ο οποίος διογκώνεται σημαντικά.
Ο ασθενής δεν θα μπορεί επίσης να βάλει βάρος στο τραυματισμένο πόδι.
Όταν ο τραυματισμός περιλαμβάνει επίσης τις καψουλολιγωματικές δομές, το τραύμα είναι πιο περίπλοκο στη θεραπεία και η λειτουργική αποκατάσταση στη συνέχεια μεγαλύτερη.
Οι τραυματισμοί των παράπλευρων συνδέσμων, για παράδειγμα, είναι πολύ συχνοί, οι τραυματισμοί του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου λιγότερο.
Τα τελευταία χρόνια, η τάση είναι να αντιμετωπίζονται όλοι οι τραυματισμοί ταυτόχρονα, τόσο των οστικών όσο και των καψικών συνδέσμων, για τους οποίους μπορεί να απαιτούνται εξαιρετικά εξειδικευμένες δεξιότητες.
Κάταγμα οροπεδίου κνήμης: σε τι χρησιμεύει η χειρουργική επέμβαση;
Για να εκτιμηθεί το κάταγμα του οροπεδίου της κνήμης, ο ασθενής θα υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων, όπως ακτινογραφία γόνατος, αξονική τομογραφία με τρισδιάστατη ανακατασκευή και σε ορισμένες περιπτώσεις μαγνητική τομογραφία.
Δεδομένου ότι πρόκειται για κάταγμα άρθρωσης, η πρώτη προτεραιότητα είναι η σχολαστική ανακατασκευή του επιπέδου του χόνδρου.
Η επιλογή εάν θα χρησιμοποιηθεί μια διαδερμική/μίνι-επεμβατική τεχνική με τη βοήθεια αρθροσκόπησης ή μια κλασική ανοιχτή τεχνική με άμεση απεικόνιση του κνημιαίου οροπεδίου, εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος.
Το κάταγμα πρέπει σε κάθε περίπτωση να μειωθεί ανατομικά, επιδιώκοντας μια σταθερή σύνθεση, ώστε η άρθρωση να κινητοποιηθεί άμεσα και να δοθεί στον ασθενή άμεση προστατευμένη φόρτιση.
Μετά την επέμβαση: φυσιοθεραπεία αποκατάστασης
Μόλις περάσει η περίοδος ανάρρωσης, ο ασθενής θα αρχίσει σταδιακά να αυξάνει το φορτίο στο κάταγμα του γόνατος, ξεκινώντας από περίπου 20 κιλά, δηλαδή το βάρος του άκρου, και αυξάνοντας σύμφωνα με τις ενδείξεις του ειδικού, κάτι που θα εξαρτηθεί από τις εξετάσεις παρακολούθησης. και την κατάσταση του ασθενούς.
Μετά το χειρουργείο ακολουθεί μια περίοδος φυσικοθεραπευτικής αποκατάστασης που θα πραγματοποιηθεί με ασκήσεις στο γυμναστήριο και στο σπίτι, καθώς και με γυμναστική στο νερό.
Στα αρχικά στάδια, συνιστάται η χρήση συσκευής συνεχούς παθητικής κινητοποίησης γόνατος (Kinetec), η οποία επιτρέπει την ελεγχόμενη ανάκτηση του εύρους της άρθρωσης του γόνατος.
Εάν ο ασθενής κάνει αθλητισμό, μπορεί να τον επαναλάβει 4-6 μήνες μετά την επέμβαση.
Διαβάστε επίσης:
Πολλαπλό κάταγμα πλευρών, σπασμός στήθους (βόλος πλευρών) και πνευμοθώρακας: μια επισκόπηση
Διαφορά μεταξύ σύνθετου, εξαρθρωμένου, εκτεθειμένου και παθολογικού κατάγματος
Διαπεραστικό και μη διεισδυτικό καρδιακό τραύμα: μια επισκόπηση
Τραύμα προσώπου με κατάγματα κρανίου: Διαφορά μεταξύ του κατάγματος LeFort I, II και III
Σπασμένο πλευρό (Κάταγμα πλευρών): συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία