Αντιμετώπιση κολπικής μαρμαρυγής με διαδερμική σύγκλειση του αριστερού αυτιού
Η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων λόγω σχηματισμού θρόμβων μέσα στην καρδιά σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή είναι ο στόχος της διαδερμικής σύγκλεισης του αριστερού αυτιού
Αυτή η διαδικασία είναι πλέον μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να λάβουν αντιπηκτική θεραπεία ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
Κολπική μαρμαρυγή: η πιο κοινή μορφή αρρυθμίας
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο κοινή μορφή αρρυθμίας και αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού, δηλαδή λόγω της περισσότερο ή λιγότερο πλήρους απόφραξης, που προκαλείται από εμβολή, ενός αρτηριακού αγγείου με επακόλουθη μείωση της παροχής οξυγονωμένου αίματος σε ένα δεδομένο τμήμα του εγκεφάλου.
Συγκεκριμένα, η κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται σε έναν ακανόνιστο και συχνά επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό που προέρχεται από τους άνω καρδιακούς θαλάμους, τους λεγόμενους κόλπους, εμποδίζοντάς τους να λειτουργήσουν σωστά.
Το αποτέλεσμα είναι ότι οι κόλποι δεν είναι πλέον σε θέση να αποβάλλουν όλο το αίμα, το οποίο έτσι παραμένει εν μέρει μέσα στους θαλάμους με κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής
Η κολπική μαρμαρυγή γενικά εκδηλώνεται με:
- αίσθημα παλμών
- αίσθηση της καρδιάς στο λαιμό?
- ακανόνιστος ή μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός ή καρδιακό φύσημα.
- αδυναμία;
- δυσκολία στην αναπνοή.
- πόνος στο στήθος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να μην δίνει σημάδια της παρουσίας της.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOOL BOOTH ΣΤΟ EXPOGENCE EXPO
Πώς να διαγνώσετε την κολπική μαρμαρυγή
Η εξέταση αναφοράς για τη διάγνωση είναι το ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).
Μόλις ανιχνευθεί η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί επίσης ένα ηχοκαρδιογράφημα colordoppler για να ελεγχθεί για τυχόν δομική καρδιακή νόσο.
Τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου της νόσου
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής:
- ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας
- συγγενείς καρδιακές βλάβες
- εμφύσημα ή άλλες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού?
- έκθεση σε διεγερτικά όπως ναρκωτικά, καπνός, αλκοόλ.
- συγκοπή;
- ισχαιμική καρδιακή νόσο?
- υπέρταση;
- υπερθυρεοειδισμός ή άλλες μεταβολικές ανισορροπίες.
- υπνική άπνοια?
- ιογενείς λοιμώξεις.
Εκτός από αυτές τις αιτίες, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για αρρυθμίες είναι η ηλικία.
Κολπική μαρμαρυγή, θεραπεία με διαδερμική σύγκλειση του αριστερού αυτιού
Σε ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, έχει αποδειχθεί ότι σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, οι θρόμβοι προέρχονται από το αριστερό αυτί, ένα είδος μικρού σάκου που «κρέμεται» από τον αριστερό κόλπο, μια από τις τέσσερις κοιλότητες στις οποίες βρίσκεται η καρδιά ειναι χωρισμενο.
Για τη μείωση αυτού του κινδύνου, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι συνήθως η μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων.
Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η θεραπεία μπορεί να σχετίζεται με σημαντικές παρενέργειες, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο και το στομάχι, και μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστεί ή να είναι αναποτελεσματική.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδείκνυται η σύγκλειση του αριστερού αυτιού, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής πρόσθεσης ή πλέγματος που, κλείνοντας το αυτί, σε πολύ υψηλό ποσοστό των περιπτώσεων, γύρω στο 90%, αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων ακόμη και στους πιο εκτεθειμένους ασθενείς, ακριβώς σε αυτούς που τις περισσότερες φορές αδυνατούν να λάβουν αντιπηκτική θεραπεία παρόλο που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού.
Χάρη στη διεπιστημονική συνεργασία, η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ελάχιστα επεμβατικής πρόσβασης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μόνο μία νύχτα και ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει αμέσως τις κανονικές του δραστηριότητες μόλις φύγει.
Διαβάστε επίσης:
Παιδιατρική, Νέα τεχνική αφαίρεσης για ταχυκαρδία στο Bambino Gesù στη Ρώμη
Ταχυκαρδία: Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε για θεραπεία
Τι είναι η κατάλυση των ταχυκαρδιών επανεισόδου;
Αφαίρεση κολπικής μαρμαρυγής: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε