Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;
Η κολπική μαρμαρυγή, ή AFib, είναι ένας ταραχώδης, κυματοειδής καρδιακός παλμός. Μπορεί επίσης να ακούσετε τον γιατρό να το αποκαλεί αρρυθμία. Σημαίνει ότι ο κανονικός ρυθμός της καρδιάς σας είναι εκτός λειτουργίας. Επειδή το αίμα σας δεν κινείται καλά, είναι πιο πιθανό να έχετε καρδιακή ανεπάρκεια
Τότε είναι που η καρδιά σας δεν μπορεί να ανταποκριθεί στις ανάγκες του σώματός σας.
Το αίμα μπορεί επίσης να λιμνάσει μέσα στην καρδιά σας και να σχηματίσει θρόμβους.
Αν κάποιος κολλήσει στον εγκέφαλό σας, μπορεί να πάθετε εγκεφαλικό.
Τι συμβαίνει στο AFib (Κολπική μαρμαρυγή);
Κανονικά, το πάνω μέρος της καρδιάς σας (οι κόλποι) συμπιέζει πρώτα και μετά το κάτω μέρος (οι κοιλίες).
Ο χρονισμός αυτών των συσπάσεων είναι αυτός που κινεί το αίμα.
Όταν διαθέτετε AFib, τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν αυτή τη διαδικασία είναι εκτός λειτουργίας.
Αντί να συνεργάζονται, οι κόλποι κάνουν το δικό τους.
Τύποι κολπικής μαρμαρυγής
Το AFib δεν έχει τόσο τύπους όσο έχει διάρκεια. Οι γιατροί το ταξινομούν με βάση το πόσο διαρκεί ή τι το προκαλεί.
Το δικό σου μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.
Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το ποια έχετε.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOOL BOOTH ΣΤΟ EXPOGENCE EXPO
Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή
Αυτό είναι ένα επεισόδιο του AFib που διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα.
Μπορεί να αισθανθείτε ότι συμβαίνει για λίγα λεπτά ή για αρκετές ημέρες.
Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία με αυτόν τον τύπο AFib, αλλά θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Θα μπορούσατε να το ακούσετε με το παρατσούκλι "σύνδρομο της καρδιάς των διακοπών".
Αυτό αναφέρεται στο AFib που ακολουθεί μια περίοδο βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ.
Εάν η καρδιά σας δεν είναι συνηθισμένη σε όλη αυτή τη διαφορετική δραστηριότητα, μπορεί να πάει στο AFib.
Συμβαίνει επίσης μερικές φορές όταν βρίσκεστε υπό ακραίο στρες.
Επίμονη κολπική μαρμαρυγή
Το επίμονο AFib ξεκινά συνήθως ως βραχυπρόθεσμο AFib (παροξυσμικό AFib).
Συνήθως, αυτό διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
Είναι πιο πιθανό να λάβετε επίμονο AFib εάν:
- Παλαιότερα
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), ή καρδιακή βαλβίδα
- Πρώην καπνιστής
- Θα μπορούσε να σταματήσει από μόνο του ή μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ή θεραπεία για να το σταματήσετε. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν φάρμακα για τη θεραπεία αυτού του τύπου AFib. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, μπορεί να χρησιμοποιήσουν ρεύμα χαμηλής τάσης για να επαναφέρουν τον καρδιακό σας ρυθμό στο κανονικό. Ονομάζεται ηλεκτρική καρδιοανάταξη. Οι γιατροί συνήθως κάνουν αυτή τη διαδικασία σε ένα νοσοκομείο ενώ είστε ναρκωμένοι, έτσι δεν θα νιώσετε τίποτα. Μπορείτε να πάτε σπίτι αφού τελειώσει, αλλά κάποιος άλλος θα πρέπει να σας οδηγήσει.
Μακροχρόνια επίμονη κολπική μαρμαρυγή
Αυτό σημαίνει ότι το AFib σας έχει διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο και δεν εξαφανίζεται.
Φάρμακα και θεραπεία όπως η ηλεκτρική καρδιοανάταξη ενδέχεται να μην σταματήσουν το AFib.
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα άλλο είδος θεραπείας, όπως η κατάλυση (που καίει ορισμένες περιοχές του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς σας) για να αποκαταστήσει τον κανονικό καρδιακό σας ρυθμό.
Μόνιμη (Χρόνια) Κολπική Μαρμαρυγή
Αυτό δεν μπορεί να διορθωθεί με θεραπείες.
Εάν έχετε αυτόν τον τύπο, εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε εάν χρειάζεστε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για να ελέγξετε τον καρδιακό σας ρυθμό και να μειώσετε τις πιθανότητες να έχετε εγκεφαλικό.
Βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή
Αυτός ο τύπος επηρεάζει άτομα που έχουν τεχνητή καρδιακή βαλβίδα ή βαλβιδική νόσο, όπως βαλβιδική στένωση (όταν μια από τις βαλβίδες της καρδιάς σας σκληραίνει) ή παλινδρόμηση (μια βαλβίδα δεν είναι ιδιότητα κλεισίματος, η οποία επιτρέπει σε λίγο αίμα να ρέει με λάθος τρόπο).
Η πιθανότητα να αποκτήσετε βαλβιδικό AFib αυξάνεται εάν έχετε νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας ή τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
Μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή
Αυτό είναι AFib που δεν προκαλείται από πρόβλημα με μια καρδιακή βαλβίδα.
Προκαλείται από άλλα πράγματα, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα.
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν πάντα ποια είναι η αιτία.
Είναι πιο πιθανό να λάβετε μη βαλβιδική AFib εάν:
- Είναι μεγαλύτεροι
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση για πολλά χρόνια
- Έχετε καρδιακή νόσο
- Πίνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
- Έχετε ένα μέλος της οικογένειας με AFib
- Έχετε υπνική άπνοια
Τόσο η βαλβιδική όσο και η μη βαλβιδική AFib μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση αίματος στην καρδιά σας, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως θρόμβους αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια.
Τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητές σας να έχετε αυτές τις επιπλοκές.
Το εάν το AFib είναι βαλβιδικό ή μη βαλβιδικό καθορίζει τον τύπο του φαρμάκου που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να μειώσει τις πιθανότητες να έχετε εγκεφαλικό.
Κολπική μαρμαρυγή οξείας έναρξης
Αυτός ο γρήγορος, χαοτικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται γρήγορα και φεύγει γρήγορα.
Συνήθως υποχωρεί από μόνο του σε 24 έως 48 ώρες.
Οι αιτίες περιλαμβάνουν την ηλικία, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, την κατάχρηση αλκοόλ, τον διαβήτη και την πνευμονική νόσο.
Μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή
Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή της καρδιαγγειακής χειρουργικής.
Αυξάνει τις πιθανότητες για καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό έμφραγμα, μια εγκεφαλική βλάβη που προκύπτει από έναν θρόμβο αίματος που εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.
Οι γιατροί έχουν πολλούς τρόπους για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, ανεξάρτητα από τον τύπο που έχετε.
Εάν έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τι θα είναι καλύτερο για εσάς.
Ποιος το παίρνει;
Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν AFib. Είναι πιο συχνό σε άτομα 60 ετών και άνω.
Άλλα καρδιακά προβλήματα μπορεί να το κάνουν πιο πιθανό:
- Καρδιοπάθεια λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης
- Καρδιακή βαλβίδα
- Καρδιομυοπάθεια (καρδιομυοπάθεια)
- Καρδιακό ελάττωμα από τη γέννηση (συγγενές καρδιακό ελάττωμα)
- Συγκοπή
- Παλαιό χειρουργείο καρδιάς
Στεφανιαία νόσο
Τα άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες, και τουλάχιστον 1 στα 10 άτομα με AFib δεν έχουν άλλα καρδιακά προβλήματα:
- Μακροχρόνια πνευμονοπάθεια (όπως ΧΑΠ)
- Υπερδραστικό θυρεοειδή αδένα
- Άπνοια ύπνου
- Ένας θρόμβος αίματος στο δικό σας πνεύμονας, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή
- Τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της αδενοσίνης, της δακτυλίτιδας και της θεοφυλλίνης) μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης AFib.
Μερικές φορές, συνδέεται με:
- Βαριά χρήση αλκοόλ, καφεΐνης ή ναρκωτικών
- Λοιμώξεις
- Γενεσιολογία
- Ανισορροπίες στους ηλεκτρολύτες σας
Συμπτώματα
Όταν η καρδιά σας είναι στο AFib, μπορεί να νιώσετε:
- Σαν να χτυπάει η καρδιά σας ή να φτερουγίζει στο στήθος σας (αίσθημα παλμών)
- Κουρασμένος ή αδύναμος
- Ζάλη ή ζάλη
- Πόνος στο στήθος ή πίεση
- Λαχανιασμένος
Μερικές φορές δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα.
Εάν διατρέχετε κίνδυνο, μιλήστε με το γιατρό σας για τις πιθανότητές σας να έχετε AFib και κάντε τακτικές εξετάσεις.
Διάγνωση
Το κύριο πράγμα που θέλει να δει ο γιατρός σας είναι η ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας.
Μάλλον θα κάνουν κάποιες δοκιμές για να δουν τι συμβαίνει. Οι εξετάσεις για κολπική μαρμαρυγή περιλαμβάνουν:
- Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του θυρεοειδούς, του ήπατος και των νεφρών σας
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να καταγράψετε πόσο γρήγορα χτυπάει η καρδιά σας και τον χρονισμό των ηλεκτρικών σημάτων που περνούν από αυτήν. Μια νοσοκόμα ή τεχνικός θα τοποθετήσει περίπου 12 μικρούς, κολλώδεις αισθητήρες στο στήθος σας. Τα καλώδια τα συνδέουν με ένα μηχάνημα που λαμβάνει τις μετρήσεις.
- Ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθείτε ότι η πνευμονική νόσος δεν είναι η αιτία των προβλημάτων σας
- Ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να κάνει ένα βίντεο της λειτουργίας της καρδιάς σας
- Αξονικές τομογραφίες, ειδικές ακτινογραφίες που κάνουν μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς σας
- MRI, η οποία χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει στιγμιότυπα και βίντεο της καρδιάς σας
- Άσκηση stress test για να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιά σας όταν είστε ενεργοί. Μπορεί να περπατάτε σε διάδρομο ή να οδηγείτε ένα στατικό ποδήλατο ενώ φοράτε αισθητήρες συνδεδεμένους σε μηχάνημα ΗΚΓ.
Και ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ορισμένα ειδικά gadget για να μάθει περισσότερα για τον καρδιακό σας παλμό, όπως:
- Μόνιτορ Holter: Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να φοράτε αυτό το gadget για μερικές ημέρες ενώ κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Είναι σαν ένα κινητό ΗΚΓ που καταγράφει δεδομένα από την καρδιά σας 24/7. Βοηθά τον γιατρό σας να εντοπίσει σημάδια αρρυθμίας. Εάν τα συμπτώματά σας AFib έρχονται και παρέρχονται, μπορεί να χρειαστείτε ένα διαφορετικό είδος οθόνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Θεραπεία
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα, χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και βηματοδότη για να κρατήσει την καρδιά σας σε κανονικό ρυθμό.
Φάρμακα: Τα φάρμακα είναι συνήθως τα πρώτα πράγματα που οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την κολπική μαρμαρυγή. Διάφορα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του ρυθμού της καρδιάς σας, να επιβραδύνουν την καρδιά σας και να βοηθήσουν στην πρόληψη θρόμβων αίματος που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα που:
- Επιβραδύνετε τον καρδιακό σας ρυθμό και μειώστε τη δύναμη των συσπάσεων (βήτα-αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου)
- Επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό (αναστολείς διαύλων νατρίου και καλίου)
- Πρόληψη θρόμβων αίματος («αραιωτικά αίματος» ή αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά)
Ιατρικές διαδικασίες: Εάν τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα δοκιμάσει ένα από αυτά για να επαναφέρει τον καρδιακό σας ρυθμό:
- Ηλεκτρική καρδιοανάταξη: Θα κολλήσουν ειδικά επιθέματα στο στήθος σας για να στείλουν ηλεκτροπληξία στην καρδιά σας. Δεν θα το νιώσετε γιατί θα κοιμάστε με γενική αναισθησία.
- Αφαίρεση: Θα κάνουν μια τομή σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία σας και θα περάσουν ένα μικρό σωλήνα μέσα από αυτό και στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει λέιζερ, ραδιοκύματα ή υπερβολικό κρύο για να κάψει τον ιστό στην επιφάνεια της καρδιάς σας που προκαλεί το πρόβλημα. Αυτό δημιουργεί ουλώδη ιστό που δεν περνά τα σήματα ασυνήθιστα. Ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν χειρουργική επέμβαση με ρομποτική βοήθεια που χρησιμοποιεί μικρότερες τομές και επιτρέπει μεγαλύτερη ακρίβεια. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει μια βιντεοκάμερα ή ένα μικροσκοπικό ρομπότ στο στήθος σας. Θα καθοδηγήσει τη δημιουργία ουλώδους ιστού που μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον καρδιακό σας παλμό στο σωστό ρυθμό.
Διαδικασία λαβύρινθου: Εάν κάνετε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς για άλλο λόγο, ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό.
Είναι παρόμοιο με την αφαίρεση.
Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει έναν λαβύρινθο από ουλώδη ιστό στο τμήμα της καρδιάς που αναμεταδίδει τα ηλεκτρικά σήματα που ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό.
Ο ουλώδης ιστός που δημιουργείται από μια διαδικασία λαβύρινθου σταματά τα ταλαιπωρημένα σήματα που οδηγούν σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό και σας βοηθά να επαναφέρετε την καρδιά σας σε καλό δρόμο. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης λαβύρινθου εάν:
- Τα φάρμακα AFib δεν ελέγχουν τα συμπτώματά σας ή προκαλούν σοβαρές παρενέργειες.
- Έχετε AFib και κάνετε εγχείρηση καρδιάς για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι για τη θεραπεία της νόσου των βαλβίδων ή των φραγμένων στεφανιαίων αρτηριών.
Μίνι λαβύρινθος: Τα περισσότερα άτομα με AFib δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.
Εκεί μπαίνει αυτή η ελάχιστα επεμβατική επιλογή.
Μπορεί να το ακούσετε να ονομάζεται Cox Maze IV.
Αυτό είναι επίσης παρόμοιο με την αφαίρεση, αλλά ο γιατρός θα κάνει τρεις ή τέσσερις μικρές τομές στο πλάι σας και θα τους βάλει σωλήνες, χειρουργικά εργαλεία και μια μικροσκοπική κάμερα.
Συγκλίνουσα διαδικασία: Συνδυάζει την αφαίρεση καθετήρα με έναν μίνι λαβύρινθο.
Ένας γιατρός χρησιμοποιεί κατάλυση με ραδιοσυχνότητες στην πνευμονική φλέβα και ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κάτω από το στέρνο σας για να χρησιμοποιήσει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων στο εξωτερικό της καρδιάς σας.
Ιατροτεχνολογικά προϊόντα
Βηματοδότης: Θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε την πολύ αργή λειτουργία της καρδιάς σας.
Εάν παίρνετε φάρμακο για να μειώσετε τον καρδιακό σας ρυθμό, μπορεί να χρειαστείτε ένα ως εφεδρικό.
Θα υποβληθείτε σε μικρή χειρουργική επέμβαση για να βάλετε τη μικρή συσκευή κάτω από το δέρμα σας.
Λειτουργεί με μπαταρίες και στέλνει μικρές ηλεκτρικές εκρήξεις στην καρδιά σας όταν χτυπά πολύ αργά.
Υγιεινός τρόπος ζωής
Μπορείτε επίσης να προστατέψετε την καρδιά σας με τις επιλογές που κάνετε στην καθημερινή σας ζωή.
Να τρως υγιεινό φαγητό. Πάρτε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα, μαζί με δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχη πρωτεΐνη.
Περιορίστε το αλκοόλ και την καφεΐνη.
Κόψε το κάπνισμα.
Μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο AFib.
Σταμάτα να πίνεις. Μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες AFib. Το πόσο εξαρτάται από το πόσο πίνετε. Και μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που λειτουργούν τα αραιωτικά του αίματος σας.
Ασκηση. Είναι καλό για εσάς και την καρδιά σας. Βοηθά να διατηρήσετε τους μύες σας δυνατούς, το αίμα σας να κινείται και το βάρος σας υπό έλεγχο. Σε βοηθά ακόμη και να κοιμηθείς. Και τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή που ασκούνται τείνουν να έχουν λιγότερα επεισόδια αρρυθμίας, είναι λιγότερο πιθανό να νοσηλευτούν και έχουν υψηλότερη ποιότητα ζωής. Μιλήστε με το γιατρό σας για τις καλύτερες δραστηριότητες για εσάς, ώστε να μην το παρακάνετε.
Ελέγξτε τις ετικέτες. Τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα όπως τα φάρμακα για το κρυολόγημα θα μπορούσαν να έχουν συστατικά που θα επιταχύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό.
Μειώστε το άγχος σας. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση επιταχύνοντας τον καρδιακό σας ρυθμό. Τα έντονα συναισθήματα όπως ο θυμός, ο φόβος και το άγχος θα μπορούσαν να έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Επομένως, είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας. Βρείτε κάτι που θα σας απομακρύνει από τις ανησυχίες σας και θα σας φτιάξει τη διάθεση. Γιόγκα, μουσική και στρατηγικές διαχείρισης χρόνου μπορεί να μειώσουν την ένταση.
Επιπλοκές
Το AFib μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.
Ο γιατρός σας έχει θεραπείες για να επαναφέρει την καρδιά σας σε κανονικό ρυθμό και να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Κτύπημα. Το AFib χωρίς θεραπεία και η βαλβιδική νόσος καθιστούν πιο πιθανό να έχετε θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό. Η ύπαρξη των δύο συνθηκών μαζί αυξάνει τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.
Οι πιθανότητες εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού - ο τύπος που προκαλείται από απόφραξη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο - είναι πέντε φορές υψηλότερες σε άτομα με μη βαλβιδική AFib. Αυτός ο κίνδυνος είναι 17 φορές υψηλότερος σε άτομα με στένωση μιτροειδούς βαλβίδας.
Κανονικά, όταν χτυπά η καρδιά σας, οι δύο άνω θαλάμοι - που ονομάζονται κόλποι - συμπιέζονται και σπρώχνουν το αίμα στους δύο κάτω θαλάμους - που ονομάζονται κοιλίες.
Στο AFib, οι κόλποι τρέμουν αντί να συμπιέζονται δυνατά. Έτσι σπρώχνουν μόνο μέρος του αίματος στις κοιλίες.
Αυτό σημαίνει ότι το αίμα μπορεί να λιμνάζει μέσα στην καρδιά. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν συστάδες αίματος που ονομάζονται θρόμβοι.
Ένας θρόμβος που σχηματίζεται στους κόλπους μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο. Εάν κολλήσει σε μια αρτηρία, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει εγκεφαλικό.
Τα φάρμακα AFib επαναφέρουν την καρδιά σας σε κανονικό ρυθμό, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και μειώνουν τις πιθανότητες να πάθετε εγκεφαλικό.
Ένα μέτρο που ονομάζεται βαθμολογία σας CHADS2 μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει πόσο πιθανό είναι να πάθετε εγκεφαλικό — και να αποφασίσει εάν πρέπει να πάρετε κάτι για να το αποτρέψετε.
Είναι βασικά μια σειρά ερωτήσεων όπου κάθε γράμμα στο όνομα αντιπροσωπεύει κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να πάθετε εγκεφαλικό.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια.
Επομένως, είναι ακόμη πιο σημαντικό να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση σε ένα υγιές εύρος με μια θρεπτική διατροφή, άσκηση και φάρμακα, εάν το χρειάζεστε.
Καρδιομυοπάθεια
Το AFib κάνει τις κοιλίες να χτυπούν πιο γρήγορα για να ωθήσουν το αίμα έξω από την καρδιά.
Το πολύ γρήγορο χτύπημα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει τον καρδιακό μυ πολύ αδύναμο για να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα σας.
Αυτό ονομάζεται μυοκαρδιοπάθεια.
Φάρμακα για το AFib όπως οι β-αναστολείς και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της μυοκαρδιοπάθειας.
Συγκοπή
Το AFib εμποδίζει την καρδιά σας να ωθήσει έξω το αίμα όπως θα έπρεπε.
Μετά από λίγο, η προσπάθεια άντλησης θα μπορούσε να κάνει την καρδιά σας τόσο αδύναμη, που δεν μπορεί να στείλει τόσο αίμα όσο χρειάζεται το σώμα σας.
Αυτό ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Το αίμα μπορεί να συγκεντρωθεί στις φλέβες των πνευμόνων σας και να προκαλέσει τη συσσώρευση υγρού εκεί.
Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια.
Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε AFib.
Ο ρυθμός της καρδιάς σας ελέγχεται από ηλεκτρικά σήματα.
Για να λειτουργήσουν καλά αυτά τα σήματα, χρειάζονται υγιή καρδιακό ιστό.
Αλλά η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί πραγματικά να τεντώσει τους κόλπους σας και να προκαλέσει πάχυνση ιστού στην καρδιά σας και ουλή.
Αυτές οι αλλαγές απορρίπτουν τα ηλεκτρικά σήματα και αυτό αναστατώνει τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί να προκαλέσει AFib.
Για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, διαχειριστείτε αυτά τα τέσσερα βασικά πράγματα:
- Διατηρήστε την αρτηριακή σας πίεση σε φυσιολογικά όρια.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος με δίαιτα και άσκηση.
- Μην καπνίζετε.
- Ελέγξτε το σάκχαρό σας εάν έχετε διαβήτη.
Κούραση. Το σώμα σας χρειάζεται μια σταθερή παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο για να λειτουργήσει σωστά. Όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετά, θα νιώθετε κουρασμένοι. Εάν συσσωρευτεί υγρό στους πνεύμονές σας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, αυτό μπορεί να αυξήσει την εξάντλησή σας.
Για να διαχειριστείτε την κούραση, ισορροπήστε τις δραστηριότητές σας με περιόδους ανάπαυσης. Προσπαθήστε να κοιμάστε περισσότερο το βράδυ. Και ασκηθείτε όσο πιο συχνά μπορείτε. Ένας συνδυασμός αεροβικών ασκήσεων όπως περπάτημα και ποδηλασία, καθώς και προπόνηση ενδυνάμωσης μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια.
Η υπνική άπνοια μπορεί να είναι ένας άλλος λόγος που αισθάνεστε επιπλέον κουρασμένοι. Αυτή η κατάσταση, η οποία σας εμποδίζει να αναπνέετε σωστά όταν κοιμάστε, μπορεί να συμβεί μαζί με το AFib. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει ενώ κοιμάστε για να διαπιστώσει εάν το έχετε. Μια θεραπεία για την υπνική άπνοια χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα που ονομάζεται CPAP, το οποίο παρέχει ήπια πίεση αέρα μέσω μιας μάσκας προσώπου για να διατηρεί ανοιχτούς τους αεραγωγούς σας ενώ κοιμάστε.
Απώλεια μνήμης. Σε μελέτες, τα άτομα με AFib τα πήγαν χειρότερα στα τεστ μνήμης και μάθησης από αυτά που δεν είχαν την πάθηση. Η άνοια είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα με AFib.
Ένας πιθανός λόγος για τη σύνδεση είναι ότι το AFib αυξάνει τις πιθανότητες για εγκεφαλικό, το οποίο μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο. Το AFib μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μνήμη εμποδίζοντας τον εγκέφαλο να πάρει αρκετό αίμα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε αντιπηκτικά όπως η ασπιρίνη και ένα από του στόματος αντιπηκτικό χωρίς βιταμίνη Κ (NOAC) όπως το dabigatran (Pradaxa), το rivaroxaban (Xarelto) ή το apixaban (Eliquis).
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που προστατεύουν την καρδιά σας - συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης ενός υγιούς βάρους - θα μπορούσαν επίσης να προστατεύσουν τον εγκέφαλό σας.
Υψηλή πίεση του αίματος. Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή (AFib), υπάρχει πολύ καλή πιθανότητα να έχετε και υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι δύο συνθήκες συχνά πάνε μαζί.
Όταν όλα πάνε καλά, η καρδιά σας χτυπάει με έναν σταθερό ρυθμό στον οποίο μπορείτε να αφήσετε χρόνο. Διοχετεύει αίμα μέσω του σώματός σας με το σωστό άγγιγμα και όλα τα κύτταρα σας λαμβάνουν το οξυγόνο που χρειάζονται.
Αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση ρίχνει ένα κλειδί σε αυτά τα έργα. Σημαίνει ότι το αίμα σας ρέει με περισσότερη δύναμη από το κανονικό, επομένως πιέζει δυνατά τα τοιχώματα των αρτηριών σας.
Εάν αυτό συνεχιστεί για πολύ, το πρόσθετο άγχος προκαλεί ζημιά που μπορεί να οδηγήσει σε κάθε είδους προβλήματα.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος: «Ηλεκτροκαρδιογράφημα», «Δοκιμή καταπόνησης», «Κολπική μαρμαρυγή», «Άπνοια ύπνου», «CPAP», «Πώς επηρεάζει το κάπνισμα την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία;»
StopAFib.org: «Διαδικασία Mini Maze (Χειρουργική αφαίρεση), «Διαδικασία Cox Maze III», «Πώς εξελίσσεται η κολπική μαρμαρυγή», «Διαδικασία λαβυρίνθου (χειρουργική αφαίρεση),» «Χρήση ηλεκτρικής καρδιοανάταξης για κολπική μαρμαρυγή».
Heart Rhythm Society: "Types of Ablations", "Complications from Atrial Fibrillation".
Καρδιακός ρυθμός: «Κάπνισμα και συχνότητα κολπικής μαρμαρυγής: Αποτελέσματα από τη μελέτη του κινδύνου αθηροσκλήρωσης στις κοινότητες (ARIC)».
AFib Matters: «Ζώντας με κολπική μαρμαρυγή».
Δελτίο τύπου, FDA.
American Heart Association: "Κολπική μαρμαρυγή", "Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF);" «Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια (θρόμβοι), «Κατάλυση για αρρυθμίες», «Γιατί έχει σημασία η κολπική μαρμαρυγή», «Οδηγός ασθενούς για λήψη βαρφαρίνης», «φάρμακα κολπικής μαρμαρυγής», «Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής (AFib ή AF); ” «Ποιος κινδυνεύει για κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF);» "Όταν ο ρυθμός είναι εκτός λειτουργίας — Κολπική μαρμαρυγή", "Η απώλεια βάρους μειώνει σημαντικά την κολπική μαρμαρυγή", "Μη χειρουργικές επεμβάσεις για κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF), "Χειρουργικές επεμβάσεις για κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF)," "Πρόληψη Στρατηγικές για την κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF)," "Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή (AFib ή AF);" «Τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια;» "Κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια", "Κάπνισμα και καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις), "Ποια είναι τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής (AFib ή AF);" «Υψηλή αρτηριακή πίεση, Afib και κίνδυνος εγκεφαλικού σας».
British Heart Foundation: «Το βάρος και η καρδιακή σας νόσος».
Cleveland Clinic: "Τι είναι η κολπική μαρμαρυγή;" "Κολπική μαρμαρυγή", "Καρδιοχειρουργική για κολπική μαρμαρυγή (MAZE)," "Κολπική μαρμαρυγή (Afib): Διαχείριση και θεραπεία."
Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών: «Κολπική μαρμαρυγή».
Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγο: «Χειρουργική θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή», «Κολπική μαρμαρυγή».
Shea, J. Circulation, 20 Μαΐου 2008.
Ferri, F. Ferri's Clinical Advisor 2011, 1η έκδ., Mosby Elsevier, 2010.
Bonow, R. Braunwald's Heart Disease – A Textbook of Cardiovascular Medicine, 9η έκδ. Saunders Elsevier, 2011.
Task Force για τη διαχείριση της κολπικής μαρμαρυγής. European Heart Journal, Οκτώβριος 2010.
Μποριανή, Γ. Αγγειακή Φαρμακολογία, 2016.
Cunningham, J. Pursuing Improved Quality of Life In the Atrial Fibrillation Population: Evidence-based Practice, University of South Carolina, 2012.
Holding, S. Nursing Times, Αύγουστος 2013.
Judd, S. Omnigraphics, 2014.
McCabe, P. Journal of Clinical Nursing, 2015.
Κλινικές αποδείξεις BMH: "Κολπική μαρμαρυγή (οξεία έναρξη)."
Journal of Anesthesia: «Διαχείριση μετεγχειρητικής κολπικής μαρμαρυγής».
NYU Langone Health: «Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την κολπική μαρμαρυγή και τον κολπικό πτερυγισμό σε ενήλικες», «Τύποι καρδιομυοπάθειας και καρδιακή ανεπάρκεια».
UpToDate: "Επισκόπηση της κολπικής μαρμαρυγής", "Παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή".
Mayo Clinic: "Atrial fibrillation ablation: Maze", "Atrial Fibrillation: Diagnosis & treatment", "Atrial Fibrillation: Symptoms & αίτια", "Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας: Διάγνωση και θεραπεία", "Ασθένεια της μιτροειδούς βαλβίδας: Συμπτώματα και αιτίες", " Καρδιοανάταξη», «Κολπική μαρμαρυγή», «Μειώστε τον κίνδυνο εγκεφαλικού εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή», «Στεφανιαία νόσο», «Κολπική μαρμαρυγή», «Καρδιακή ανεπάρκεια», «Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).»
Annals of Cardiothoracic Surgery: «Μια σύντομη επισκόπηση της χειρουργικής για την κολπική μαρμαρυγή».
Keck School of Medicine of USC: "Robotic-Assisted Maze Surgery."
Καρδιολογικό Ινστιτούτο του Τέξας: «Χειρουργική λαβύρινθου».
Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον Σχολή Ιατρικής και Δημόσιας Υγείας: «Διαδικασία ρομποτικού λαβύρινθου για κολπική μαρμαρυγή».
Adventist Heart Institute: «Hybrid Maze, TT Maze, Mini-Maze, Modified Maze ή Surgical Ablation — Η πιο προηγμένη τεχνική για τη θεραπεία της A-Fib».
Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας: «Επικεντρωμένη ενημέρωση AHA/ACC 2017 της κατευθυντήριας γραμμής βαλβιδικής καρδιακής νόσου», «Ασθενείς με AFib μπορούν να αποτρέψουν την καρδιακή ανεπάρκεια με μερικές βασικές επιλογές», «HAS-BLED Tool — Ποιος είναι ο πραγματικός κίνδυνος αιμορραγίας στην αντιπηκτική θεραπεία; ”
Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός: «Διάγνωση και θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής».
Archives of Cardiovascular Diseases: "Πώς να ορίσετε τη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή;"
CardioSmart: "Επισκόπηση κολπικής μαρμαρυγής", "Ζώντας με AFib: Οι ειδικοί και οι ασθενείς μοιράζονται 10 συμβουλές", "Έχω κολπική μαρμαρυγή: Πόσο δραστήριος μπορώ να είμαι;"
European Heart Journal: «Τι είναι η «βαλβιδική» κολπική μαρμαρυγή; Μια επανεκτίμηση», «Κατάλυση καθετήρα σε ασθενείς με επίμονη κολπική μαρμαρυγή».
Περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας: «Χρήση απευθείας από του στόματος αντιπηκτικών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και βαλβιδικές βλάβες της καρδιάς», «Προγνωστική αξία της βαθμολογίας CHADS2 για ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάματα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο χωρίς κολπική μαρμαρυγή — Μια πολυκεντρική παρατήρηση από κοινού Μελέτη."
National Stroke Association: «Σύνδεση AFib-Stroke».
Penn Medicine: "Προκαλούν προβλήματα καρδιακής βαλβίδας AFib;"
The Open Cardiovascular Medicine Journal: «Πρόληψη εγκεφαλικού σε κολπική μαρμαρυγή και βαλβιδική καρδιακή νόσο».
Cedars-Sinai: "Atrial Fibrillation", "Electrophysiology Program Patient Guide: Frequently Asked Questions."
Η εμπειρία μου στο AFib: «Άσκηση με κολπική μαρμαρυγή», «Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής», «Τι πρέπει να γνωρίζω για την άσκηση και το AFib;»
Ανασκοπήσεις ειδικών στην καρδιαγγειακή θεραπεία: «Επίμονη κολπική μαρμαρυγή έναντι παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής: διαφορές στη διαχείριση».
StopAFib.org: "Πώς εξελίσσεται η κολπική μαρμαρυγή", "Διαδικασία λαβυρίνθου (χειρουργική αφαίρεση), "χρήση ηλεκτρικής καρδιοανάταξης για κολπική μαρμαρυγή", "Τι να περιμένετε μετά από μια διαδικασία λαβύρινθου".
Europace: «The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: χαρακτηριστικά ασθενών και αρχική διαχείριση», «Ο ορισμός της βαλβιδικής και μη βαλβιδικής κολπικής μαρμαρυγής: αποτελέσματα έρευνας γιατρών».
Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, Καρδιαγγειακό Κέντρο Frankel: "AV Node Ablation".
Ευρωπαϊκή Καρδιολογία: «Κολπική μαρμαρυγή, γνωστική έκπτωση και άνοια».
Journal of Multidisciplinary Healthcare: «Τι θέλουν και πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς για την κολπική μαρμαρυγή».
WebMD: «Γιατροί: Τα νεότερα αραιωτικά αίματος είναι καλύτερα κατά της A-Fib».
Heart Foundation: «Ασπιρίνη».
Επιστολή Υγείας της Κλινικής Mayo: «Βαθμολογία CHADS2».
Καρδιολογία UCSF: «Διαχείριση φαρμακευτικής αγωγής κολπικής μαρμαρυγής».
Κλινικές παρεμβάσεις στη γήρανση: «Η βαθμολογία CHADS2 έχει καλύτερη προγνωστική αξία από τη βαθμολογία CHA2DS2-VASc σε ηλικιωμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή».
Κυκλοφορία: «Νεφρική δυσλειτουργία ως προγνωστικός παράγοντας εγκεφαλικού και συστημικής εμβολής σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή», «ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: Executive Summary — A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines and Policy Conferences (Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation), Αναπτύχθηκε σε συνεργασία με την North American Society of Pacing and Electrophysiology.
Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ: "Κολπική μαρμαρυγή στην καρδιακή ανεπάρκεια: τι πρέπει να κάνουμε;" "Κολπική μαρμαρυγή σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια", "Κάπνισμα και συχνότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής: Αποτελέσματα από τη μελέτη του κινδύνου αθηροσκλήρωσης στις κοινότητες (ARIC).
Harvard Health Publications, Harvard Medical School: "Διαταραχές του θυρεοειδούς και καρδιακές παθήσεις: Ποια είναι η σύνδεση;"
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος: «Κολπική Μαρμαρυγή», «Κατάλυση καθετήρα».
Penn Medicine: "Προκαλούν προβλήματα καρδιακής βαλβίδας AFib;"
Cedars-Sinai: "Οδηγός ασθενούς ηλεκτροφυσιολογίας: Συχνές ερωτήσεις - Κολπική μαρμαρυγή."
JACC: Κλινική Ηλεκτροφυσιολογία: «Μια συστηματική ανασκόπηση για την εξέλιξη της παροξυσμικής σε επίμονη κολπική μαρμαρυγή: Ρίχνοντας νέο φως στις επιδράσεις της κατάλυσης καθετήρα».
Καρδιά: «Ο καρδιακός ρυθμός σχετίζεται με την εξέλιξη της κολπικής μαρμαρυγής, ανεξάρτητα από τον ρυθμό».
World Journal of Cardiology: «Πρόβλεψη ανάπτυξης και εξέλιξης της κολπικής μαρμαρυγής: Τρέχουσες προοπτικές».
Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας: «2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation».
Κλινική Έρευνα στην Καρδιολογία: «Κλινικές βαθμολογίες για τα αποτελέσματα του ελέγχου του ρυθμού ή της εξέλιξης της αρρυθμίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή: μια συστηματική ανασκόπηση».
European Society of Hypertension: «Υπέρταση και κολπική μαρμαρυγή: διαγνωστική προσέγγιση, πρόληψη και θεραπεία. Έγγραφο θέσης της Ομάδας Εργασίας «Υπερτασικές αρρυθμίες και θρόμβωση» της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης».
Διαβάστε επίσης:
Παιδιατρική, Νέα τεχνική αφαίρεσης για ταχυκαρδία στο Bambino Gesù στη Ρώμη
Ταχυκαρδία: Σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε για θεραπεία
Τι είναι η κατάλυση των ταχυκαρδιών επανεισόδου;
Αφαίρεση κολπικής μαρμαρυγής: Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε