Τι είναι η παράλυση προσώπου και οι διάφορες θεραπείες για τη θεραπεία της
Η παράλυση του VII κρανιακού νεύρου, ή του προσωπικού νεύρου, είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανείς αιτίες ή να σχετίζεται με οξείες λοιμώξεις, οστικά τραύματα, όγκους και καρδιαγγειακά συμβάντα
Σε κάθε περίπτωση, είναι μια αναπηρική κατάσταση που μπορεί να έχει βαρύ αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα όσων υποφέρουν από αυτήν και κυρίως στην ψυχολογική και σχεσιακή πτυχή.
Η πλαστική χειρουργική, που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη διαδικασία αποκατάστασης, σε πολλές περιπτώσεις επιτρέπει την αποκατάσταση της συμμετρίας του προσώπου, που διακυβεύεται από την παθολογία, και δίνει ένα νέο χαμόγελο και μια νέα ελπίδα.
Τι είναι η παράλυση του προσωπικού νεύρου;
Η παράλυση του προσωπικού νεύρου οφείλεται σε βλάβη στο νεύρο του προσώπου, το έβδομο κρανιακό νεύρο που φτάνει στο αυτί και στους μιμικούς μύες του προσώπου από το εγκεφαλικό κάλυμμα.
Έχει τη λειτουργία:
- ρυθμίζει την κινητικότητα του προσώπου.
- ελέγξτε τον ακουστικό πόρο και την αίσθηση της γεύσης.
Είναι ένα λεγόμενο άρτιο νεύρο, δηλαδή υπάρχει σε 2 αντίγραφα, ένα για κάθε πλευρά του προσώπου, και συμμετρικό.
Η βλάβη σε αυτό το νεύρο εκδηλώνεται ως δυσκολία στην κίνηση και έντονη αδυναμία των μυών στο ένα ή και στα δύο μέρη του προσώπου.
Τα αίτια της παράλυσης του προσώπου
Οι αιτίες της παράλυσης του προσωπικού νεύρου μπορεί να είναι διαφορετικές.
Η πιο συχνή είναι η φλεγμονή του προσωπικού νεύρου, η οποία προκαλεί τη λεγόμενη παράλυση Bell, μια μορφή που εμφανίζεται ξαφνικά και συνήθως επηρεάζει μόνο το ένα μισό του προσώπου.
Η παράλυση Bell είναι μια περιφερική νευροπάθεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία χωρίς σαφή αιτία
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι σχετίζεται με την επανενεργοποίηση του ιού του απλού έρπητα ή του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα.
Άλλες αιτίες της παράλυσης του προσώπου είναι:
- τραύμα;
- όγκοι (ιδιαίτερα ακουστικό νεύρωμα).
- ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο;
- διαβήτης;
- μαιευτικό τραύμα, δηλαδή τη στιγμή της γέννησης.
Ανάλογα με την προέλευση, η παράλυση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά, μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη.
Συμπτώματα παράλυσης προσώπου
Τα συμπτώματα της παράλυσης του προσωπικού νεύρου ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της βλάβης στο νεύρο και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια δυσλειτουργία έως πλήρη παράλυση με αδυναμία κίνησης όλων ή μέρους των μυών του προσώπου.
Συγκεκριμένα, τα λειτουργικά προβλήματα που καθορίζει η παράλυση βαρύνουν κυρίως το μάτι και το στόμα:
- μάτια ορθάνοιχτα και μη λιπασμένα.
- πτώση μαλακών ιστών στην περιοχή των βλεφάρων (λαγόφθαλμος).
- εκτρόπιο βλεφάρου (περιστροφή του βλεφάρου προς τα έξω).
- εξασθενημένη άρθρωση ομιλίας?
- πτώση μιας γωνίας του στόματος.
- περίσσεια σάλιου (σιελόρροια).
Θεραπείες για παράλυση προσώπου
Η θεραπεία της παράλυσης του προσώπου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.
Εάν είναι δευτερογενής σε καρκίνο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή διαβήτη, η θεραπεία θα πρέπει να παρέμβει για την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
Εάν, από την άλλη, πρόκειται για παράλυση χωρίς εμφανή αιτία, μπορεί να ενδείκνυνται κορτικοστεροειδή ή αντιιικά φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές για λίπανση και πρόληψη προβλημάτων στα μάτια, φυσικές θεραπείες με μασάζ και στοχευμένες ασκήσεις για την εξισορρόπηση και χαλάρωση των μυών του προσώπου .
Η πρόγνωση της παράλυσης Bell είναι πολύ καλή: στο 75% περίπου των περιπτώσεων, η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται εντός 2 έως 3 μηνών
Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που δεν έχουν πλήρη ανάρρωση και χρειάζονται περαιτέρω ιατρική ή χειρουργική (πλαστική) υποστήριξη και θεραπεία.
Οι ασθενείς με μόνιμες βλάβες, δηλαδή όσοι δεν βελτιώνονται 10 μήνες μετά την έναρξη, μπορούν επίσης να παραπεμφθούν στο χειρουργείο.
Πλαστική χειρουργική
Ανάλογα με την κατάσταση και το επίπεδο λειτουργικής ανεπάρκειας, ο στόχος της πλαστικής χειρουργικής είναι:
- Ανύψωση και «επανατοποθέτηση» της παραλυμένης περιοχής (στατική επέμβαση).
- αποκατάσταση της λειτουργικότητας του παραλυμένου μέρους του προσώπου (δυναμική θεραπεία).
Στατική χειρουργική
Στην περίπτωση της στατικής χειρουργικής, γίνεται ένα είδος λίφτινγκ, με το οποίο ανυψώνονται οι παράλυτοι μύες του προσώπου για να βελτιωθεί η θέση του κάτω βλεφάρου και να αποκατασταθεί η ανατομία του στόματος, ώστε να αποκατασταθεί η αρμονία και η ισορροπία στο πρόσωπο.
Η δυναμική θεραπεία
Μεταξύ των δυναμικών θεραπειών, ωστόσο, μια από τις πιο αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η μετάθεση της περιτονίας lata σύμφωνα με το 'Morrison'.
Στην πράξη, ένα τμήμα μυός λαμβάνεται από τον μηρό του ασθενούς και εμβολιάζεται ως γέφυρα μεταξύ του τένοντα του κροταφικού μυός και του κόγχου μυός του στόματος.
Sun:
- η συμμετρία με την υγιή πλευρά αποκαθίσταται μέσω της ενεργοποίησης του κροταφικού μυός και της μετατιθέμενης πλάτης περιτονίας,
- μειώνονται τα σάλια που παρουσιάζουν συχνά αυτοί οι ασθενείς και το βλαφικό εκτρόπιο.
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, σε νοσηλεία και πρέπει να ακολουθείται από συγκεκριμένη διαδικασία αποκατάστασης, για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακτήσει τον έλεγχο των κινήσεών του και την εκφραστικότητα του.
Πολύ συχνά αυτή η επέμβαση πρέπει να συνδέεται με άλλες χειρουργικές μεθόδους αποκατάστασης ανάλογα με:
- ημερομηνία έναρξης της παράλυσης·
- την ηλικία του ασθενούς.
- πιθανή εμπλοκή άλλων νεύρων.
Διαβάστε επίσης:
Κάταγμα Σπονδυλίου: Αιτίες, Ταξινόμηση, Κίνδυνοι, Θεραπεία, Παράλυση
Διαφορές μεταξύ μηχανικού και παραλυτικού ειλεού: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία
Κύστεις οστών στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα
Ανεβάζοντας τον πήχη για φροντίδα παιδιατρικού τραύματος: Ανάλυση και λύσεις στις ΗΠΑ
Παιδιατρική: Αντιμετώπιση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά
Διαχείριση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε και πώς να ενεργήσετε
Τι είναι το Impetigo σε ενήλικες και παιδιά και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Ο έρπητας ζωστήρας, η επώδυνη επιστροφή του ιού της ανεμοβλογιάς
Έρπης ζωστήρας, ένας ιός που δεν πρέπει να υποτιμάται
Σύνδρομο Ramsay Hunt: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Τραυματισμοί νεύρων προσώπου: Παράλυση Bell και άλλες αιτίες παράλυσης