Τι είναι η οφθαλμική τονομέτρηση και πότε πρέπει να γίνεται;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 29 Μαρτίου, 2023

Ας μάθουμε τι είναι η οφθαλμική τονομέτρηση, μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της εσωτερικής πίεσης των ματιών, γιατί είναι σημαντικό να παρακολουθείται ο τόνος των ματιών, πότε μπορούμε να πούμε ότι οι τιμές είναι φυσιολογικές και πότε υποδεικνύουν οριακή πίεση

Οφθαλμική τονομετρία: τι είναι

Η οφθαλμική τονομέτρηση είναι μια μη επεμβατική, μη επώδυνη εξέταση, που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια οφθαλμικών εξετάσεων ρουτίνας, για την αξιολόγηση της εσωτερικής πίεσης του ματιού ή του οφθαλμικού τόνου.

Η ενδοφθάλμια πίεση μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) και μπορεί να επηρεαστεί από το πάχος του κερατοειδούς: ένας λεπτός κερατοειδής αναφέρει χαμηλότερες τιμές και ένας παχύς κερατοειδής υψηλότερες τιμές.

Η θεραπεία με κορτιζόνη, το τραύμα ή η οφθαλμική χειρουργική μπορεί επίσης να αλλάξει τον οφθαλμικό τόνο.

Οι τιμές που είναι πολύ υψηλές μπορεί να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στο οπτικό νεύρο: σε αυτές τις περιπτώσεις, ο διαγνωστικός έλεγχος είναι επομένως απαραίτητος.

Η παρακολούθηση της πίεσης των ματιών είναι επίσης πολύ σημαντική για τη διάγνωση πιθανών ασθενειών όπως το γλαύκωμα.

Πότε γίνεται η οφθαλμική τονομέτρηση

Αυτό το τεστ είναι προσβάσιμο σε όλους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εγκύων γυναικών.

Ενδείκνυται ιδιαίτερα για άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα, καθώς η οφθαλμική πίεση δεν χρειάζεται να υπερβαίνει την τιμή κατωφλίου των 21 mmHg.

Το τονόμετρο: τύποι και λειτουργία

Υπάρχουν διάφορα όργανα για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα από τα οποία είναι:

Το τονόμετρο ρουφηξιών: η τονομετρία εισπνοών δεν περιλαμβάνει καμία επαφή, το όργανο φέρεται κοντά στο μάτι του ασθενούς και, μόλις εστιαστεί ο στόχος, παράγεται μια ρουφηξιά αέρα που φτάνει στον κερατοειδή και συλλαμβάνεται από ένα φωτοκύτταρο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, περίπου 15 ανά μάτι.
Το τονόμετρο επίστρωσης Goldmann: Η τονομετρία επιπέδων Goldmann απαιτεί επαφή (αν και πολύ μικρή δύναμη). Πριν από την έναρξη της εξέτασης, εφαρμόζεται αναισθητικό για να αποφευχθεί η ενόχληση στον ασθενή κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Στη συνέχεια, ο κώνος φέρεται κοντά στο μάτι μέχρι να έρθει σε επαφή: η πίεση υπολογίζεται μέσω της αντίστασης του ματιού στο όργανο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί επίσης μερικά δευτερόλεπτα, περίπου 20 συνολικά.

Η τονομετρία επιπεδώσεων Goldmann θεωρείται το χρυσό πρότυπο διεθνώς. Ωστόσο, έχει αμφισβητηθεί επειδή έχει αποδειχθεί μια συσχέτιση μεταξύ της ενδοφθάλμιας πίεσης και του κεντρικού πάχους του κερατοειδούς.

Ένας λεπτός κερατοειδής εκθέτει κάποιον σε υποεκτίμηση της πίεσης, ενώ ένας παχύς κερατοειδής σε υπερεκτίμηση των αποτελεσμάτων.

Με το τονόμετρο εμφύσησης, από την άλλη πλευρά, λαμβάνεται επίσης υπόψη το πάχος του κερατοειδούς του ασθενούς: αυτό επιτρέπει τη διόρθωση της τιμής της πίεσης σύμφωνα με τα πραγματικά δεδομένα των ματιών και τα αποτελέσματα να είναι πιο ακριβή.

Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές τονομετρίας και τι πρέπει να κάνετε όταν είναι οριακές

Οι φυσιολογικές τιμές ενδοφθάλμιας πίεσης είναι μεταξύ 10 και 21 mmHg (χιλιοστά υδραργύρου).

Για ασθενείς με οριακές τιμές πίεσης, συνιστάται μια καμπύλη τονομετρίας, δηλαδή μια διαγνωστική εξέταση που συνίσταται στη μέτρηση του τόνου των ματιών κατά τη διάρκεια της ημέρας για την παρακολούθηση της προόδου του.

Σε ασθενείς με γλαύκωμα ή ασθενείς με οριακή πίεση, η τονομετρική καμπύλη καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν η πίεση παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως λαμβάνονται τουλάχιστον 3 μετρήσεις: