Η Η συνολική κατάταξη των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης EHCI 2014 δείχνει την Ολλανδία αυξάνοντας και πάλι το κενό στη χώρα #2 από τα σημεία 19 σε 2013 σε 43 σημεία στο 2014, (στο 2012, το περιθώριο ήταν 50 βαθμοί), βαθμολογώντας 898 σημεία από το 1000, ένα EHCI όλων των εποχών υψηλό. Ξεκινώντας από την Ελβετία (855 βαθμοί) κάτω, το EHCI 2014 δείχνει ότι ο ανταγωνισμός στην κορυφή είναι πολύ πιο δύσκολος, με όχι λιγότερες από τις χώρες του 9 που σημειώνουν πάνω από τα σημεία 800. Οι αλλαγές στην τάξη δεν θα πρέπει να απορριφθούν καθόλου ως αποτέλεσμα αλλαγής των δεικτών, των οποίων υπάρχει το 48 στο EHCI 2014, ο οποίος είναι ο ίδιος αριθμός με τον προηγούμενο χρόνο. Οι Κάτω Χώρες είναι η μόνη χώρα που έχει συγκαταλέγεται μεταξύ των πρώτων τριών στην παγκόσμια κατάταξη κάθε ευρωπαϊκού δείκτη που δημοσίευσε το Health Consumer Powerhouse (HCP) από το 2005. Η Ολλανδία είναι νικητής ή υποψήφιος, σε τέσσερις από τις έξι υποδιευθύνσεις του EHCI 2014. Το ολλανδικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν φαίνεται να έχει πραγματικά αδύναμα σημεία, εκτός από πιθανώς κάποιο περιθώριο βελτίωσης όσον αφορά την κατάσταση των χρόνων αναμονής, όπου ορισμένα κράτη της Κεντρικής Ευρώπης υπερέχουν. Κανονικά, ο HCP φροντίζει να δηλώσει ότι ο EHCI περιορίζεται στη μέτρηση της «φιλικότητας προς τον καταναλωτή» των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, δηλαδή δεν ισχυρίζεται ότι μετράει ποιο ευρωπαϊκό κράτος διαθέτει το καλύτερο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης επιτροπή. Ωστόσο, το γεγονός ότι φαίνεται πολύ δύσκολο να δημιουργηθεί ένας δείκτης τύπου HCP χωρίς να καταλήξουμε με την Ολλανδία στο βάθρο των μεταλλίων, δημιουργεί έναν ισχυρό πειρασμό να ισχυριστεί κανείς ότι ο νικητής του EHCI 2014 θα μπορούσε όντως να ειπωθεί ότι είχε « το καλύτερο σύστημα υγείας στην Ευρώπη». Θα πρέπει να υπάρχουν πολλά να μάθουμε εξετάζοντας βαθιά την ολλανδική πρόοδο! Η Ελβετία είχε εδώ και πολύ καιρό τη φήμη ότι διαθέτει ένα εξαιρετικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, και επομένως δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η πιο βαθιά έρευνα που εξάλειψε τις περισσότερες βαθμολογίες na καταλήγει σε εξέχουσα θέση στο EHCI. Χάλκινοι Ολυμπιονίκες είναι η Νορβηγία με 851 βαθμούς. η πολύ υψηλή κατά κεφαλήν δαπάνη για υπηρεσίες υγείας τελικά αποδίδει!

Δέκα χρόνια ανοιχτής αξιολόγησης έχουν διδάξει στο Health Consumer Powerhouse ότι υπάρχουν εκπληκτικά σταθερά πρότυπα εθνικών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης στην Ευρώπη. Μερικά είναι αρκετά θετικά: συνολικά, η απόδοση σχεδόν κάθε χώρας βελτιώνεται κάθε χρόνο, προσφέροντας σε περισσότερους από 500 εκατομμύρια ανθρώπους ισχυρότερη επιρροή ασθενών, καλύτερη πρόσβαση, μειωμένο κίνδυνο ιατρικών αποτυχιών, βελτιωμένα αποτελέσματα θεραπείας και, ακόμη και σε περιόδους σημαντικής πίεσης χρηματοδότησης, εκτεταμένο εύρος και εμβέλεια υπηρεσιών στο δημόσιο πακέτο. Ο αρνητικός αντίκτυπος από τις πολιτικές λιτότητας ήταν κάπως αυξημένος σε αναμονή σε ορισμένες χώρες (σε μεγάλο βαθμό αντιστράφηκε το 2014) και βραδύτερη ένταξη νέων φαρμακευτικών προϊόντων στα συστήματα αποζημίωσης.
Ανυπομονούμε, θα ήταν καλή ιδέα να σταματήσουμε τον καθορισμό της «κρίσης», η οποία σε πολλές χώρες τείνει να αποτελεί δικαιολογία για κακές επιδόσεις. Ένα άλλο συμπέρασμα HCP είναι ότι υπάρχει μια μάλλον ασαφής σχέση μεταξύ οικονομικών πόρων και υψηλής ποιότητας φροντίδας. Πολλά άλλα περιουσιακά στοιχεία είναι απαραίτητα για την επίτευξη καλής απόδοσης: μια κουλτούρα διαφάνειας και ευθύνης, ένα πολιτικό κλίμα εμπιστοσύνης και λογοδοσίας, η απουσία διαφθοράς, η πεποίθηση ότι οι εξουσιοδοτημένοι ασθενείς και καταναλωτές μπορούν να κάνουν σπουδαία πράγματα κ.λπ. Ο δείκτης ευρωζώνων καταναλωτών υγείας (EHCI) προσφέρει την καλύτερη αξία υγειονομικής περίθαλψης για τα χρήματα που δαπανώνται, υπάρχει ένας εκπληκτικός αριθμός χωρών μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος. Το να κατανοήσουμε ποιες είναι αυτές οι ιδιότητες και πώς αλληλεπιδρούν για καλά αποτελέσματα καθίσταται όλο και πιο σημαντικό, καθώς η ευρωπαϊκή υγειονομική περίθαλψη θα είναι υπό πίεση για να ανταποκριθεί στην αυξανόμενη ζήτηση και προσδοκίες χωρίς σημαντικά αυξημένη χρηματοδότηση για προβλέψιμους χρόνους. Η πρόσφατη απόφαση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής να αναπτύξει μηχανισμούς για την αξιολόγηση των συστημάτων υγείας των κρατών μελών μπορεί να γίνει κατανοητή σε αυτό το πλαίσιο: η υγεία και η υγειονομική περίθαλψη πρέπει να συμβάλλουν στην ανταγωνιστικότητα και την πρόοδο της Ευρώπης. Ή ειλικρινά, όλο και καλύτερη υγεία και υγειονομική περίθαλψη για κάθε ευρώ που δαπανάται. Μια τέτοια μεθοδολογική αξιολόγηση των συστημάτων των κρατών μελών θα πρέπει να ανιχνεύει τι λειτουργεί καλά και τι πρέπει να γίνει σε κάθε κράτος μέλος και επίσης να αντιμετωπίζει:

• Γιατί η εθνική υγειονομική περίθαλψη, σε αντίθεση με τα μεγάλα δημόσια συστήματα όπως η εκπαίδευση, και κάθε επιτυχημένη ιδιωτική επιχείρηση, είναι απρόθυμη να μάθει από τις καλύτερες επιδόσεις μεταξύ της ευρωπαϊκής υγείας; Το "Δεν εφευρέθηκε εδώ" παραμένει μια ισχυρή, επιβλαβής κουλτούρα.
• Ποια είναι τα διδάγματα από ορισμένα συστήματα υγείας (η βαλτική κατάσταση που πλήττεται από την κρίση το καλύτερο παράδειγμα) που κάνουν τα σωστά πράγματα για να ανακάμψουν ενώ σε άλλες χώρες η αναρχία και η επιδείνωση είναι το πρότυπο;
•  Πώς να εφαρμόσετε τις αξίες, τις στρατηγικές και τα κίνητρα που κάνουν ορισμένες χώρες να επιδιορθώνουν ριζικά τις «παραδοσιακές» αδυναμίες, όπως λίστες αναμονής ή αδύναμες θέσεις ασθενών, ενώ άλλα εθνικά συστήματα δεν φαίνεται να συγκεντρώνουν αρκετή εστίαση και θάρρος.

Πρόκειται για την αναδιαμόρφωση και τον εκσυγχρονισμό της μεγαλύτερης βιομηχανίας της Ευρώπης. Είναι απολύτως απαραίτητο αυτή η τεράστια διαδικασία αντικατάστασης φτωχών, δαπανηρών επιδόσεων με σύγχρονη, υγειονομικής παράδοσης αξία να γίνει επιτυχής.

Johan Hjertqvist
Ιδρυτής & Πρόεδρος
Health Consumer Powerhouse Ltd