Το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο επηρεάζει το 0.02-3% των ασθενών που λαμβάνουν νευροληπτικά φάρμακα και χαρακτηρίζεται από αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, μυϊκή ακαμψία, υπερθερμία και αυτόνομη υπερδραστηριότητα

Πολλά αντιψυχωσικά ή αντιεμετικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο

Γενικά, αυτά τα φάρμακα έχουν από κοινού μείωση της ντοπαμινεργικής μετάδοσης.

Αλλά το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που διακόπτουν τη λεβοντόπα ή τους αγωνιστές της ντοπαμίνης.

Το σεροτονινεργικό σύνδρομο μπορεί συχνά να διαφοροποιηθεί από το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο με τη χρήση ενός αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή άλλου σεροτονεργικού φαρμάκου (και συχνά αναπτύσσεται εντός 24 ωρών από τη χορήγηση του φαρμάκου ενεργοποίησης) και από την υπερρεφλεξία.

Νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο, 4 χαρακτηριστικά συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ημέρες και συχνά με την ακόλουθη σειρά:

Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση: συνήθως το πρώτο σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση, συχνά ένα αναταραχές παραλήρημα, και μπορεί να εξελιχθεί σε λήθαργο ή δραστικότητα (αντανακλώντας μια εγκεφαλοπάθεια).

• Κινητικές ανωμαλίες: οι ασθενείς μπορεί να έχουν σοβαρή γενικευμένη μυϊκή ακαμψία (μερικές φορές με τρόμο, με αποτέλεσμα ακαμψία των οδοντωτών τροχών των αρθρώσεων) ή, λιγότερο συχνά, δυστονία, χορεία ή άλλες ανωμαλίες. Οι απαντήσεις στην αντανακλαστική πρόκληση τείνουν να μειώνονται.
• Υπερθερμία: η θερμοκρασία είναι συνήθως> 38 ° C και συχνά> 40 ° C.
• Αυτόνομη υπερκινητικότητα: Η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος αυξάνεται, τείνει να προκαλεί ταχυκαρδία, αρρυθμίες, ταχυπνοία και ευκίνητη υπέρταση.
• Η θεραπεία ενός προσβεβλημένου ατόμου πρέπει να περιλαμβάνει ταχεία ψύξη, έλεγχο της ψυχοκινητικής αναταραχής και άλλα επιθετικά υποστηρικτικά μέτρα.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν τραχειακή διασωλήνωση και φαρμακολογικό κώμα.

Η χορήγηση βενζοδιαζεπινών EV υψηλής δόσης μπορεί να είναι χρήσιμη στον έλεγχο της διέγερσης.

Διαβάστε επίσης:

Η νέα συσκευή προειδοποίησης επιληψίας θα μπορούσε να σώσει χιλιάδες ζωές

Tourniquet και ενδοοσική πρόσβαση: Μαζική διαχείριση αιμορραγίας

πηγή:

ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ MSD