Η λανθασμένη επίδοση του προσωπικού των νοσοκόμων στα νοσοκομεία συνδέεται με την υπερβολική θνησιμότητα και τις κακές εμπειρίες ασθενών, αλλά ο καθορισμός των ασφαλών επιπέδων στο τμήμα έκτακτης ανάγκης (ΕΔ) είναι προκλητικός, επειδή η ζήτηση των ασθενών είναι τόσο μεταβλητή.

Αυτή η εργασία αναφέρει μια ανασκόπηση που διεξήχθη για το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας (NICE), το οποίο προσπάθησε να εντοπίσει τα ερευνητικά στοιχεία για να ενημερώσει τον βρετανικό νοσηλευτικό εργατικό δυναμικό.

Σχεδιασμός της μελέτης

Ψάξαμε 10 ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων και σχετικούς ιστότοπους για μελέτες αγγλικής γλώσσας που δημοσιεύτηκαν από το 1994. Οι μελέτες περιελάμβαναν μια άμεση μέτρηση του προσωπικού νοσοκόμων σε σχέση με ένα μέτρο δραστηριότητας (π.χ. συμμετοχές, διεκπεραίωση ασθενών) ή μια εκτίμηση των απαιτήσεων.

Τυχαιοποιημένες ή μη τυχαιοποιημένες δοκιμές, προοπτικές ή αναδρομικές μελέτες παρατήρησης, διατομής ή συσχέτισης, διακοπτόμενες χρονοσειρές και ελέγχθηκαν πριν και μετά τις μελέτες.

Αποτελέσματα

Προσδιορίσαμε 16 132 αντικείμενα μέσω βάσεων δεδομένων και 2193 αντικείμενα μέσω χειροκίνητης και άλλης αναζήτησης.

Μετά τον έλεγχο τίτλου / περίληψης (από έναν κριτή, ελέγχθηκε από ένα δευτερόλεπτο) 55 μελέτες υποβλήθηκαν σε πλήρη αξιολόγηση από την ομάδα αξιολόγησης.

18 μελέτες πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης για την αναθεώρηση της NICE, ωστόσο, 3 μελέτες προσομοίωσης που ανέφεραν προσομοιωμένα και όχι μετρημένα αποτελέσματα δεν αναφέρονται εδώ.

συμπεράσματα

Τα στοιχεία είναι αδύναμα, αλλά δείχνουν ότι τα επίπεδα της νοσηλευτικής στελέχωσης στην ΕΔ σχετίζονται με ασθενείς που φεύγουν χωρίς να φαίνονται, ο χρόνος φροντίδας της ΣΔ και η ικανοποίηση του ασθενούς.

Το χαμηλότερο προσωπικό σχετίζεται με χειρότερα αποτελέσματα. Παραμένουν σημαντικά κενά και συγκεκριμένα η έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τον αντίκτυπο του προσωπικού των νοσοκόμων στα άμεσα αποτελέσματα των ασθενών και επαρκών οικονομικών αναλύσεων για την ενημέρωση των αποφάσεων σχετικά με αυτό.

Δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων νοσοκόμου και των αποτελεσμάτων των ασθενών σε νοσοκομειακούς θαλάμους, πρέπει να αντιμετωπιστεί αυτό το κενό στα στοιχεία σχετικά με το προσωπικό νοσοκόμων σε ΣΔ.