Στη Σεούλ της Νότιας Κορέας, ο ερευνητής Keith Lurie αφιέρωσε την καριέρα του στην αιμοδυναμική του CPR. Συγκεκριμένα, άρχισε να αφιερώνει δουλειά στη σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του CPR.

Ξεκίνησε από το γεγονός ότι στη Σεούλ υπάρχουν τόσες πολυκατοικίες, οι οποίες είναι συνήθως σφιχτές και με πολλούς ορόφους. Οι ανελκυστήρες είναι συχνά γεμάτοι και σε περίπτωση καρδιακής προσβολής είναι πιθανό ότι υπάρχει ένας μικρός χώρος για τη θεραπεία ενός ασθενούς. Έτσι, με τον Sang Do Shin, έναν γιατρό από τη Σεούλ, άρχισε να ρωτάει αν ένας ασθενής θα μπορούσε να τραβηχτεί με το κεφάλι επάνω και αν θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής λύση.

Προχωρήστε CPR: μερικές δοκιμές

Δοκίμασαν αυτή τη δυνατότητα με χοίρους. Στο εργαστήριο, έβαλαν τα γουρούνια σε ίνες και άρχισαν να τα επεξεργάζονται σε ένα τραπέζι με κλίση 30 μοίρες προς τα κάτω και 30 μοίρες προς τα πάνω, με μηχανική συσκευή συμπίεσης στο στήθος. Κατά τη διάρκεια του CPR, παρακολουθήθηκε η ροή του αίματος στην καρδιά και στις φλέβες, όπως στεφανιαίες και εγκεφαλικές πιέσεις και η Lurie ανακάλυψε ότι οι παράμετροι βελτιώνονταν εάν το κεφάλι των χοίρων ήταν πάνω στους 30 βαθμούς. Οι χοίροι άρχισαν να ξεσπάζουν αυθόρμητα στην κεφαλή.

Έχουν δοκιμαστεί και άλλες γωνίες, δηλαδή 0, 20, 30, 40 και 50 μοίρες. Ωστόσο, το καλύτερο αποτέλεσμα δόθηκε από τους 30 βαθμούς. Ακόμα κι αν οι αιμοδυναμικές δοκιμές είναι πολύ δύσκολες για μελέτη σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η Lurie πρόκειται να το δοκιμάσει σε ανθρώπους.

Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη σχετικά με το επιχείρημα κυκλοφόρησε από την Επίσημη Εφημερίδα του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης:

Συντάκτες: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos Ο, Lick Μ, McKnite S, Shin SD, Kim ΤΥ, Metzger Α, Rees J, Tsangaris Α, Debaty G, Lurie KG.

Σκοπός

Οι θωρακικές συμπιέσεις κατά τη διάρκεια της καρδιοαναπνευστικής ανάνηψης (CPR) αυξάνουν τις αρτηριακές και φλεβικές πιέσεις, παρέχοντας ταυτόχρονα ταυτόχρονα δύο κύματα συμπίεσης υψηλής πίεσης στον εγκέφαλο. Υποθέσαμε ότι αυτό μπορεί να είναι επιζήμιο και θα μπορούσε να ξεπεραστεί εν μέρει από την ανύψωση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της CPR.

Μετρήσεις

Οι θηλυκοί χοίροι αγρόκτημα Yorkshire (n = 30) καταθλίφθηκαν, διασωλήθηκαν, αναισθητοποιήθηκαν και τοποθετήθηκαν σε ένα τραπέζι ικανό να ανυψώσει την κεφαλή 30 ° (15 cm) (HUP) και την καρδιά 10 ° (4 cm) SUP) επίπεδη θέση κατά τη διάρκεια της CPR. Μετά από 8 λεπτά μη επεξεργασμένης κοιλιακής μαρμαρυγής και 2 λεπτά SUP CPR, οι χοίροι τυχαιοποιήθηκαν σε HUP ή SUP CPR για 20 περισσότερα λεπτά. Στην ομάδα Α, οι χοίροι τυχαιοποιήθηκαν μετά από λεπτά 2 επίπεδου αυτοματοποιημένου συμβατικού (C) CPR σε HUP (n = 7) ή SUP (n = 7) C-CPR. Στην ομάδα Β, οι χοίροι τυχαιοποιήθηκαν μετά από 2 λεπτά αυτοματοποιημένης CPD αποσυμπίεσης ενεργού συμπίεσης (ACD) συν μια συσκευή CPR υπέρ της σύνθετης αντίστασης (ITD) SUP είτε με HUP (n = 8) είτε με SUP (n = 8).

Αποτελέσματα

Το κύριο αποτέλεσμα της μελέτης ήταν η διαφορά στο CerPP (mmHg) μεταξύ των θέσεων HUP και SUP στις ομάδες. Μετά από 22 λεπτά CPR, το CerPP ήταν 6 ± 3 mmHg στο HUP έναντι του -5 ± 3 στο SUP (p = 0.016) στην ομάδα Α και το 51 ± 8 έναντι του 20 ± 5 (p = 0.006) στην ομάδα Β. οι πιέσεις διάχυσης μετά από 22 λεπτά ήταν HUP 6 ± 2 έναντι SUP 3 ± 2 (p = 0.283) στην ομάδα Α και HUP 32 ± 5 έναντι SUP 19 ± 5, (p = 0.074) στην ομάδα Β. Στην ομάδα Β, 6 / 8 οι χοίροι αναζωπυρώθηκαν και στις δύο θέσεις. Κανένας χοίρος δεν αναζωογονήθηκε στην ομάδα Α.

συμπεράσματα

Η θέση HUP τόσο σε C-CPR όσο και σε ACD + ITD CPR βελτίωσε σημαντικά το CerPP. Αυτός ο απλός ελιγμός έχει τη δυνατότητα βελτίωσης των νευρολογικών αποτελεσμάτων μετά από καρδιακή ανακοπή.