Συγγραφέας: Ντέιβιντ Πάτερσον

Αλγόριθμος βασικής υποστήριξης ζωής ενηλίκων για πάροχους υγειονομικής περίθαλψης

Στον αλγόριθμο για ενήλικες βασική υποστήριξη ζωής, δίνεται έμφαση στην άμεση αναγνώριση της καρδιακής ανακοπής και στην εφαρμογή αποτελεσματικών συμπιέσεων και έγκαιρης απινίδωση. Για την άμεση αναγνώριση της καρδιακής ανακοπής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδεύεται να αξιολογεί την έλλειψη ανταπόκρισης και/ή την απουσία αναπνοής ή την παρουσία μη φυσιολογικών ήχων της αναπνοής. Οι απλοί άνθρωποι πρέπει να λάβουν οδηγίες για τη χρήση CPR μόνο για hands-free. Αυτή η προσέγγιση απαιτεί συνεχείς συμπίεσεις με ρυθμό 100-120 ανά λεπτό.

Η CPR θα πρέπει να συνεχιστεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μέχρι την επιστροφή της αυθόρμητης κυκλοφορίας (ROSC) ή μέχρι τη λήξη των προσπαθειών. Η υψηλή ποιότητα CPR δίνει έμφαση στο κατάλληλο βάθος και τον αριθμό των θωρακικών συμπιέσεων.

Ο έλεγχος παλμών έχει υπογραμμιστεί και οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν ένα έλεγχος παλμών για όχι λιγότερο από 5 δευτερόλεπτα και όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της ομάδας περιλαμβάνει ταυτόχρονη συμπίεση και διάσωση διάσωσης. Η ανίχνευση του ρυθμού θα πρέπει να πραγματοποιείται μόλις υπάρχει AED ή απινιδωτής, με επακόλουθο σοκ, όπως υποδεικνύεται, καθώς ο ρυθμός επιβίωσης από την κοιλιακή μαρμαρυγή και την παλμική κοιλιακή ταχυκαρδία κυμαίνεται από το 5 έως το 50% και μειώνεται με την αύξηση της διάρκειας του χρόνου έως την πρώτη καταπληξία.

Όταν ένα θύμα δεν ανταποκρίνεται σε μια βρύση στο στήθος (ρωτήστε "Είστε εντάξει;") τότε ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης πρέπει παρατηρήστε το θύμα για αναπνοή για 5 σε 10 δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχουν αναπνευστικές ενέργειες, το θύμα πρέπει να είναι συνδεδεμένο με καρδιακό μόνιτορ. Διαφορετικά, θα πρέπει να γίνει το HCP ενεργοποιήστε το EMS και ανακτήσετε το AED από τον ίδιο ή με την αποστολή ενός δεύτερου σωτηριού.

Ο έλεγχος παλμών είναι το τρίτο βήμα στον αλγόριθμο. Ο παλμός πρέπει να ελεγχθεί για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα και όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Εάν υπάρχει ορισμένος παλμός, τότε θα πρέπει να γίνει διάσωση για ένα δευτερόλεπτο κάθε έξι δευτερόλεπτα με επανελέγξτε κάθε λεπτό 2.

Εάν το θύμα δεν έχει παλμό ή υπάρχει ερώτηση για το αν υπάρχει, τότε οι συμπίεσεις πρέπει να ξεκινούν με το ρυθμό του 30: 2, με το 2 να αναπνέει κάθε συμπίεση 30. Οι συμπίεσεις πρέπει να παρέχονται με ρυθμό 100-120 / λεπτό. Όταν είναι διαθέσιμος ο AED ή ο απινιδωτής, τότε πρέπει να γίνει ο HCP Ελέγξτε το ρυθμό του θύματος. Αν είναι shockable, τότε θα πρέπει να δοθεί το σοκ 1 με άμεση CPR που έχει τεθεί για 2 λεπτά, ξεκινώντας γρήγορα (μέσα σε δευτερόλεπτα) από το σοκ.

Αν ο ρυθμός δεν είναι συγκινητικός, τότε ο HCP θα πρέπει να διαχειριστεί το CPR για 2 λεπτά και να ξαναελέξει τον ρυθμό σε κάθε 2 λεπτά. Συνεχίστε την CPR μέχρι να είναι διαθέσιμη η ALS.

• Υψηλής ποιότητας θωρακικές συμπιέσεις:

• Τοποθετήστε τον ασθενή σε σκληρή επιφάνεια σε θέση σε ύπτια θέση

• Ελάχιστες διακοπές για τον αερισμό

• 18 δευτερόλεπτα ανά κύκλο

• Επαρκής ταχύτητα συμπίεσης:> 100 / λεπτό

• Επαρκές βάθος συμπιέσεων: 2-2.4 "(5-6cm)

• Επιτρέψτε την πλήρη ανάκτηση του θώρακα

• Μην αναπνέετε υπερβολικά

Οι συσκευές αναπνοής περιλαμβάνουν ένα ΣΕ ΜΙΑ ΜΑΛΛΙ ΣΩΜΑΤΟΣ ΒΑΛΙΤΣΑΣ. Παραδώστε αναπνοή για ένα δευτερόλεπτο. Παρακολουθήστε την άνοδο του θώρακα.

Μια βαλβίδα βαλβίδας BAG είναι μια πρόσθετη συσκευή για να παραδώσει αναπνοές. Κρατήστε τη μάσκα στη θέση της με την τεχνική σφιγκτήρα EC και σηκώστε τη σιαγόνα για να ανοίξετε τον αεραγωγό. Σπρώξτε την τσάντα για ένα δευτερόλεπτο ενώ προσέχετε για την άνοδο και την πτώση του στήθους.

Πηγή