Χρονικές τάσεις επίπτωσης και πρόγνωσης στένωσης αορτής
Μια εθνική μελέτη του σουηδικού πληθυσμού

Η γήρανση των δυτικών πληθυσμών αναμένεται να έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της εμφάνισης στένωσης αορτής (AS), αλλά τα δεδομένα είναι περιορισμένα. Πρόσφατες μελέτες ανέφεραν μειωμένη συχνότητα και θνησιμότητα για άλλες σημαντικές καρδιακές παθήσεις. Στόχος μας ήταν να μελετήσουμε τις χρονικές τάσεις στη συχνότητα εμφάνισης και της πρόγνωσης του AS στη Σουηδία.

Μέθοδοι και Αποτελέσματα- Με τη χρήση εθνικών μητρώων, όλοι οι ενήλικες ασθενείς στο σουηδικό πληθυσμό με πρώτη διάγνωση AS, καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας για AS μεταξύ 1989 και 2009 εντοπίστηκαν και παρακολουθήθηκαν μέχρι το τέλος του 2010 για θνησιμότητα που σχετίζεται με όλες τις αιτίες και καρδιαγγειακά. Η προσαρμοσμένη στην ηλικία συχνότητα εμφάνισης AS στη Σουηδία μειώθηκε από 15.0 σε 11.4 στους άνδρες και 9.8 σε 7.1 στις γυναίκες ανά 100 000 μεταξύ 1989 έως 1991 και 2007 έως 2009, και η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση αυξήθηκε κατά 4 χρόνια τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες. Ο σχετικός κίνδυνος ηλικίας και φύλου προσαρμοσμένης θνησιμότητας 1 και 3 ετών το 2007 έως το 2009 ήταν 0.58 (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 0.53-0.63) και 0.60 (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 0.56-0.65), αντίστοιχα, σε σύγκριση με το 1989 έως 1991. Παρόμοιες βελτιώσεις παρατηρήθηκαν για καρδιακή ανεπάρκεια και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα ευρήματα ήταν γενικά συνεπή μεταξύ των υποομάδων. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα στις 30 ημέρες μειώθηκε παρά την αύξηση της μέσης ηλικίας κατά τη διάγνωση.

συμπεράσματα- Τα ποσοστά θνησιμότητας και θνησιμότητας στην ΑΣ στη Σουηδία μειώθηκαν μεταξύ 1989 και 2009 σε βαθμό παρόμοιο με εκείνο που παρατηρήθηκε για καρδιακή ανεπάρκεια και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτά τα ευρήματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ότι ο βελτιωμένος έλεγχος των παραγόντων κινδύνου και η καρδιαγγειακή θεραπεία, σε συνδυασμό με την αυξημένη χρήση της αντικατάστασης της αορτικής βαλβίδας στους ηλικιωμένους και τη μειωμένη περιεγχειρητική θνησιμότητα στην αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας, έχουν μεταφραστεί σε ευνοϊκά αποτελέσματα για την AS.
(Κυκλοφορία, 2015, 131: 988-994, DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[document url = "https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulation-2015-Martinsson-988-94.pdf" width = "600" ύψος = "600"]