Plej oftaj eraroj de unuaj respondantoj sur paciento trafita de ŝoko?
Ŝoko estas kondiĉo kiu okazas pro manko de sanfluo en la korpo. I estas viv-minaca kondiĉo, kiu postulas tujajn intervenojn kaj vivnivelajn teknikojn.
Provizante intervenojn por paciento suferas de ŝoko, la medicinaj celoj baziĝas sur la A B C D E alproksimiĝo. En aera vojo kaj spirado, oksigena transdono devus esti maksimumigita certigante adekvatan kaj senliman ventoladon. En cirkulado, sango fluo devus esti restarigita tra fluida resanigo kaj kontrolo de plua sango-perdo. Poste, zorgoj pri handikapo kaj ekspozicio estas traktataj kiel la sekvaj prioritatoj.
In krizaj situacioj, respondantoj provizas taŭgaj intervenoj, kiuj helpus malhelpi plian lezon, kaj transporti la viktimon al kuraca centro kiel eble plej rapide. La plej oftaj eraroj, kiujn la unua respondanto povis fari por helpi pacienton suferantan de ŝoko, povus esti el la taksado mem; sekve, taŭga diagnozo kaj mastrumado ne povis rezulti rezulte.
Povas esti multaj kaŭzoj de ŝoko, ĝi povas esti pro anafilaxis, hipovolemio, sepsis, neŭrogenaj aŭ kardiogenaj kaŭzoj. Iuj de la eraroj faritaj de krizaj respondantoj por trakti pacientojn kun ŝoko inkluzivas:
Nekompleta takso de esencaj signoj kaj aliaj manifestiĝoj de ŝoko
Estas ekzemploj en kiuj sanaj profesiuloj inklinas koncentriĝi nur ĉe sangopremo kiel indikilo de ŝoko. Tio estas, ke kiam la sangopremo estas normala, estas suspektato.
La signoj kaj simptomoj de ŝoko kutime reflektus malaltan sangopremon (hipotensio), pliigitan kora ritmo (takikardio) kaj pliigitan spiradon (takipneo). En iuj kazoj, la sangopremo de la viktimo povas aperi normala, kio povus indiki okultan kondiĉon.
La kuracisto devas vaste taksi, krom la pulso kaj spira ritmo, kaj sangopremo. Ekzemple, la respondanto povus rimarki signojn de difektita perfuzo kaj ŝanĝita mensa statuso, kio meritas agresan klinikan administradon.
Malsukceso provizi antibiotikojn en eblaj sepsaj ŝokoj
Ne ĉiuj unuaj respondintoj estas kompetentaj provizi intravenaj kuraciloj en la sceno. Poste, antibiotika administrado nur komenciĝas en la hospitalo aŭ eĉ post konfirmo de sepsa ŝoko per diagnozaj provoj, evidente malĝusta.
Septika ŝoko estas vivminaca kondiĉo, kiu devas esti traktata senprokraste. Kiel sepsis, oni suspektas, estas empirie, ke antibiotika terapio komenciĝas ene de horo aŭ kiel eble plej rapide. La malsukceso provizi antibiotikojn senprokraste estas eĉ konsiderata de la leĝo kiel neglektema medicina prizorgo.
Enkonduko de vasopressoroj, kiel epinefrino, sen certigo de taŭga fluida volumo
En kazoj de ŝoko, la malpliiĝo de sangopremo en viktimoj ofte provokus krizhelpantojn havigi vasopresulojn por konservi onian median arterian premon. Tamen, la inicado de vasopresezo al paciento kun malpliigita fluida volumo estas netaŭga. Laŭ PulmCCM, taŭga fluida reviviĝo aŭ la infuzaĵo de almenaŭ 30ml / kg de kristalajho (pri 1500-3000ml) devas esti farita al plej multaj pacientoj antaŭ la enmeto de vasopresantoj.
La verkisto:
Michael Gerard Sayson
Registrita Flegistino kun Fraŭlo en Scienca Flegado de Saint Louis University kaj Magistro en Flega Diplomo, Majoro en Flega Administrado kaj Administrado. Verkis 2 tezartikolojn kaj kunverkis 3. Praktikantan flegistinan profesion dum pli ol 5 jaroj nun kun rekta kaj nerekta flega prizorgo.
LEGU Ankaŭ
Senkompata Ŝoko: Kiuj Estas La Solvoj Krizaj?
Krizaj Respondantoj Sur Krimaj Scenoj - 6 Plej Oftaj Eraroj
Vivo de Ambulanco, Kiuj eraroj povus okazi en la alproksimiĝo de unuaj respondantoj kun la parencoj de la paciento?