Blog de EMCrit: el diagnóstico de lesiones de columna c
En el episodio del podcast de noticias, Blog de EMCrit discutido el diagnóstico de c-lesiones en la columna vertebral.
Argumentamos que no deberíamos enviar pacientes a imágenes a menos que hayamos utilizado la regla NEXUS y luego hayamos agregado la regla canadiense C-spine a la secuencia. Si estamos tomando imágenes, debe ser con una tomografía computarizada reconstruida de 3 vistas. E incluso después de hacer eso, aún necesita un examen de aprobación antes de quitar el collar.
La gente de Virginia piensa (J Trauma. 2011 Apr; 70 (4): 829-31. & J Trauma2011; 70 (4): 829-831) Nexus no se puede usar, pero creo que si sigues mi consejo en el podcast, probablemente se acerque al 100% como una regla puede proporcionar. Los canadienses también mostraron menos del 100% de Sens cuando usaron NEXUS (N Engl J Med. 2003 Dec 25; 349 (26): 2510-8), pero yo haría el mismo argumento: ¿realmente lo hicieron igual que el NEXUS? defensores del estudio? ¿Lo haces igual? De lo contrario, es posible que no haya lesiones.