Quistes: qué son, cuándo preocuparse y cuándo intervenir

By cristiano antonino On Apr 4, 2023

Lo que se define como quiste es una cavidad o saco, normal o patológico, encerrado por una membrana que contiene material líquido o semisólido.

Si la colección de líquido no está encerrada por membranas, se llama pseudoquiste.

Por el contrario, los abscesos, colecciones infectadas que contienen pus, son diferentes de los quistes.

La forma de los quistes es generalmente redondeada y pueden ocurrir solos o en cantidades variables y de diferentes tamaños.

No todos los quistes se tratan de la misma manera: pueden desaparecer solos o extirparse quirúrgicamente.

¿Qué es un quiste?

Como ya se ha explicado, un quiste es un saco o cavidad cerrado revestido por epitelio y lleno de líquido, gas o material semisólido; en el caso de que esta acumulación no esté revestida por una membrana distinta, no podemos hablar de un quiste sino de un pseudoquiste.

Estos sacos pueden desarrollarse en los lugares más dispares ya cualquier edad, formándose generalmente muy rápidamente y luego deteniendo definitivamente su crecimiento.

En algunos casos, puede suceder que estas formaciones anormales se reduzcan o sigan aumentando de tamaño.

Los quistes, en la gran mayoría de los casos, son benignos, por lo que se definen como disfuncionales.

Hay, sin embargo, casos en los que pueden ser espías de tumores malignos: hay, de hecho, neoplasias de aspecto quístico, como ciertas neoplasias de origen glandular.

Varios tipos de quistes

Como se mencionó anteriormente, existen diferentes tipos de quistes según el lugar donde se desarrollen.

Aquí hay una lista de ellos:

Quistes dentales. Generalmente, los quistes dentales surgen como una complicación de la necrosis pulpar, inducida por traumatismos, caries profundas o pulpitis, es decir, inflamación de la pulpa dental. Según la naturaleza de los contenidos o el sitio donde se originan, existen muchas variaciones de quistes dentales.
Chalación. Este es un trastorno que afecta a los párpados y es bastante común. Deriva de una inflamación de una o varias glándulas de Meibomio -responsables del componente lipídico de las lágrimas- que obstruyen su vía excretora. Es bastante fácil de reconocer, porque se manifiesta con una hinchazón del párpado en la glándula afectada.
Quistes en los ovarios. Estos son sacos llenos de material líquido o sólido que se forman interna o externamente a los ovarios.
Geodas, geodas subcondrales o quistes óseos. Estos son un signo importante de artrosis y otras enfermedades de las articulaciones, como la artritis gotosa. Estos son espacios quísticos que se forman debajo del cartílago de las articulaciones.
Riñón poliquístico. Este es un trastorno genético en el que el tejido renal normal es reemplazado por numerosos quistes.
Quiste de Baker. Este es un saco lleno de líquido que se forma detrás de la rodilla; por eso también se le conoce como quiste poplíteo. Su formación es causada con mayor frecuencia por daños en la articulación de la rodilla.
Quistes sinusales. Estas son pequeñas formaciones que se desarrollan dentro del tejido mamario. Estas lesiones son bastante comunes en mujeres perimenopáusicas y algunas veces ocurren en asociación con mastopatía fibroquística.
Quistes tendinosos. Un quiste de tendón, o quiste sinovial, es una inflamación llena de líquido sinovial que se desarrolla junto a una articulación o tendón.
Quistes sebáceos. Una formación extremadamente común, el quiste sebáceo es de naturaleza benigna y se forma debajo de la piel, generalmente en forma redondeada. Esta lesión se desarrolla debido a la oclusión de una glándula sebácea: el sebo ya no se puede eliminar y, por lo tanto, se acumula en una bolsa.
Quiste pilonidal. También se puede formar un quiste pilonidal en la piel. Casi siempre se desarrolla en la región sacro-coccígea, justo por encima del surco interglúteo. Este saco puede contener cabello (de ahí el nombre de pilonidal), pero también secreciones sebáceas, fragmentos de piel, material líquido o semisólido y otros elementos celulares. La apariencia es la de una ligera hinchazón.
Ganglios o quistes sinoviales. Estas son inflamaciones quísticas que se desarrollan particularmente en la muñeca, la rodilla o la parte posterior del pie. A menudo son el resultado de inflamación articular, artrosis o trauma: el líquido sinovial (por lo tanto, el quiste sinovial) se empuja hacia la cavidad articular, creando un saco. Dentro de las protuberancias hay entonces un fluido gelatinoso claro de alta viscosidad.
Quistes de Bartolini. Son formaciones redondas que se desarrollan en la región vulvar, dentro de los labios mayores.
Quistes hepáticos. Se forman en el parénquima hepático y pueden ser de varios tipos.
Quistes dermoides. Esto se denomina tumor benigno y se encuentra particularmente en el ovario, pero también puede surgir en otros lugares, como los riñones, los testículos y el sistema nervioso. El origen de la formación de quistes es embrionario: deriva de las células germinales, que conservan la capacidad de crecer y diferenciarse en diferentes tipos de tejido. Normalmente no causan molestias a menos que compriman los órganos circundantes.

Neoplasias tipo quiste

También se incluyen en la categoría de quistes las neoplasias con apariencia quística, es decir, tumores malignos que se presentan como quistes.

Este es el caso con:

carcinoma quístico adenoide, una formación maligna que afecta predominantemente a adultos y ancianos y que generalmente se localiza en la tráquea, las glándulas salivales y la mama.
neoplasias del páncreas, que se producen como resultado de la multiplicación descontrolada de células en este órgano.
ameloblastoma o tumor queratoquístico, una neoplasia generalmente benigna que afecta a los huesos de la mandíbula.

Fibrosis quística

Además de los tumores malignos, existen otras enfermedades que pueden estar relacionadas con los quistes, como fibrosis quística: en concreto, es una degeneración en el desarrollo de quistes.

Esta enfermedad es un trastorno genético por el cual el quiste se desarrolla en el parénquima pulmonar, que luego secreta moco en los alvéolos y da como resultado una capacidad pulmonar reducida, y se manifiesta por una tos persistente.

Esta enfermedad está bastante extendida: el número de pacientes encuestados en Italia supera los 5000.

El diagnóstico suele ocurrir a una edad muy temprana: la edad media en Italia y Europa es de 4.2 meses, gracias también al cribado neonatal, que involucra cada vez a más recién nacidos; en 2016, por ejemplo, implicó el 83% de los nacimientos.

Causas

No es posible identificar una causa inequívoca para los quistes.

Los quistes más comunes son los llamados quistes de retención, es decir, quistes que se crean por la obstrucción de un conducto glandular: este es el caso de los quistes sebáceos, que se forman en las glándulas sebáceas de la piel, a menudo en el área genital o en el cuero cabelludo. .

Estas formaciones, que pueden alcanzar un tamaño considerable, contienen el producto de la secreción de la glándula, el sebo, que puede infectarse.

Un quiste, sin embargo, también puede formarse por procesos infecciosos, estados inflamatorios crónicos, tumores, enfermedades genéticas o durante el desarrollo embriofetal, como los quistes dermoides.

Síntomas

Al ser de gran variedad, no todos los quistes producen los mismos síntomas: algunos pueden tener síntomas bastante intensos, mientras que otros son asintomáticos.

Obviamente, todo está relacionado con el tamaño, ya sea uno o varios quistes, pero también con el sitio de desarrollo.

Por ejemplo, los quistes mamarios suelen ser de mayor tamaño y, aunque son claramente palpables, generalmente son asintomáticos, inofensivos y no presentan ningún peligro: no son tumores malignos y es poco probable que lo sean.

Sin embargo, a menudo se eliminan porque pueden causar dolor o una sensación de incomodidad.

Diagnóstico de quistes

Dependiendo del área de desarrollo y tamaño, los quistes se pueden ver a simple vista o bajo un microscopio, o ser detectables por palpación.

La ayuda, especialmente en los casos en que los quistes no se pueden ver directamente, proviene de técnicas de imagen como rayos X, ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

Curas y tratamientos para los quistes

Después de un examen cuidadoso, el médico determinará el tratamiento para un quiste.

Generalmente, si el saco es doloroso o causa incomodidad al paciente, por ejemplo, psicológico debido a un quiste evidente en la cara, se extrae quirúrgicamente, se drena o se aspira mediante una aguja o un catéter.

Si el quiste se desarrolla en órganos internos, la operación se realiza con la ayuda de técnicas de imagen.

Más complejo es el caso cuando se sospecha una formación maligna: en este caso, puede ser necesaria una biopsia antes de proceder a la extirpación para despejar cualquier duda.

También se pueden realizar pruebas anatomopatológicas en una muestra de líquido interno.

Finalmente, si existe una presencia generalizada de quistes como en el caso de enfermedades crónicas como el ovario poliquístico, el tratamiento irá dirigido a las causas de su origen.

En este caso, se intentará reducir su formación mediante la terapia con estrógenos.