Pediatría, ¿qué es el Síndrome de Reye?
Una enfermedad pediátrica descubierta recientemente, el síndrome de Reye es una complicación rara de las infecciones respiratorias pediátricas comunes, incluida la varicela.
Se debe sospechar síndrome de Reye cuando un niño comienza a vomitar 3-7 días después del inicio de la influenza o la varicela.
Vómitos generalmente se vuelve más severo dentro de las 8 a 12 horas.
Cuando hay vómitos persistentes que duran más de 12 horas después de 3 a 7 días desde el inicio de la influenza o la varicela, el niño debe someterse a exámenes para confirmar el diagnóstico del síndrome de Reye.
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Si el vómito se asocia con signos de trastorno mental (estupor, delirio o comportamiento extraño), el niño debe someterse a un reconocimiento médico de inmediato.
Por lo general, si el niño vomita el primer día de enfermedad, especialmente cuando también hay diarrea, no es un síntoma del síndrome de Reye: es simplemente una gastroenteritis infecciosa aguda.
Aunque el síndrome de Reye puede presentarse en cualquier momento, es más frecuente durante los meses de enero, febrero y marzo, asociado a influenza y otras infecciones respiratorias.
Alrededor de un tercio de los casos del síndrome de Reye ocurren como una complicación de la varicela, generalmente 3 o 4 días después de la erupción.
El síndrome de Reye es muy común, especialmente en niños en edad escolar y adolescentes, pero también hay casos que ocurren en la infancia, mientras que la enfermedad es rara en adultos.
Hay una excelente posibilidad de recuperación si la enfermedad se diagnostica y trata a tiempo, antes de que se desarrollen el delirio y el coma. Los niños que no son diagnosticados rápidamente pueden entrar en coma y morir.
Síntomas
Los signos más conspicuos del síndrome de Reye son, además de los vómitos persistentes antes mencionados, indicios de trastornos mentales (debilidad y somnolencia).
En una etapa más avanzada, el niño muestra cambios de personalidad (desorientación y comportamiento agresivo), confusión, balbuceo, delirio (en algunos casos, grita y se agita y ya no puede reconocer a los padres).
Esta etapa corresponde a una fase de emergencia médica.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de Reye se puede realizar combinando antecedentes de gripe previa y síntomas como vómitos persistentes, elevación de GPT sérica con bilirrubina normal y exclusión de meningitis, encefalitis,…
Casi todos los casos del síndrome de Reye tienen concentraciones séricas altas de ciertas enzimas hepáticas; uno de estos es GPT.
Cuando se produce un aumento de esta enzima, asociado a vómitos inexplicables, el niño es ingresado en el hospital y tratado con terapias intravenosas.
Es recomendable no dar al niño medicamentos con ácido acetilsalicílico, ya que pueden empeorar la situación, aunque esto aún no se ha demostrado.
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