Tratamiento de la fibrilación auricular con cierre percutáneo de la aurícula izquierda

La prevención de ictus por formación de trombos en el interior del corazón en pacientes con fibrilación auricular es el objetivo del cierre percutáneo de la aurícula izquierda

Este procedimiento es ahora una opción de tratamiento prometedora para pacientes que, por diversas razones, no pueden tomar terapia anticoagulante o tienen un alto riesgo de sangrado.

Fibrilación auricular: la forma más común de arritmia

La fibrilación auricular es la forma más común de arritmia y representa un importante factor de riesgo para la aparición de ictus isquémico, es decir, debido a la obstrucción más o menos completa, provocada por un émbolo, de un vaso arterial con la consiguiente reducción del suministro de sangre oxigenada a una porción dada del cerebro.

En particular, la fibrilación auricular se refiere a un latido cardíaco irregular y, a menudo, acelerado que se origina en las cámaras cardíacas superiores, las llamadas aurículas, impidiendo que funcionen correctamente.

La consecuencia es que las aurículas ya no son capaces de expulsar toda la sangre, que queda así en parte dentro de las cavidades con riesgo de formación de coágulos.

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Los síntomas de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular generalmente se manifiesta con:

  • palpitaciones
  • sensación del corazón en la garganta;
  • latidos cardíacos irregulares o anormales o soplos cardíacos;
  • debilidad;
  • dificultad para respirar
  • dolor en el pecho

En algunos casos, sin embargo, puede ser asintomático y no dar señales de su presencia.

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Cómo diagnosticar la fibrilación auricular

El examen de referencia para el diagnóstico es el ECG (electrocardiograma).

Una vez detectada la presencia de fibrilación auricular, es importante realizar también un ecocardiograma doppler color para comprobar si existe alguna cardiopatía estructural.

Las causas y factores de riesgo de la enfermedad.

Hay muchas causas diferentes de fibrilación auricular:

  • defectos de la válvula cardíaca
  • defectos cardíacos congénitos
  • enfisema u otras enfermedades respiratorias crónicas;
  • exposición a estimulantes como drogas, tabaco, alcohol;
  • insuficiencia cardíaca
  • enfermedad isquémica del corazón;
  • hipertensión;
  • hipertiroidismo u otros desequilibrios metabólicos;
  • apnea del sueño;
  • infecciones virales

Además de estas causas, el factor de riesgo más importante para las arritmias es la edad.

Fibrilación auricular, tratamiento con cierre percutáneo de aurícula izquierda

En pacientes que padecen fibrilación auricular, se ha demostrado que en más del 90% de los casos, los trombos se originan en la aurícula izquierda, una especie de pequeño saco que 'cuelga' de la aurícula izquierda, una de las cuatro cavidades por donde entra el corazón. está dividido.

Para reducir este riesgo, el tratamiento más eficaz suele ser el uso prolongado de fármacos anticoagulantes.

Sin embargo, en algunos pacientes, esta terapia puede estar asociada con efectos secundarios significativos, como sangrado en el cerebro y el estómago, y puede ser difícil de manejar o ineficaz.

En estos casos está indicado el cierre de la aurícula izquierda, procedimiento mínimamente invasivo que consiste en la colocación de una pequeña prótesis o malla que, al cerrar la aurícula, en un porcentaje muy alto de los casos, en torno al 90%, evita la formación de trombos incluso en los pacientes más comprometidos, precisamente aquellos que más a menudo no pueden tomar terapia anticoagulante a pesar de tener riesgo de ictus.

Gracias a la colaboración multidisciplinar, el procedimiento se realiza a través de un acceso mínimamente invasivo bajo guía ecográfica.

La estancia en el hospital es de sólo una noche y el paciente puede retomar sus actividades normales inmediatamente una vez dado de alta.

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Fuente:

GSD

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