¿Cuáles son los síntomas de la uretritis y cómo se trata?

By cristiano antonino On 27 de octubre de 2022

La uretritis se refiere a la inflamación aguda y crónica de la uretra, un pequeño canal que permite que la orina pase de la vejiga al exterior.

Puede ser causada tanto por bacterias como por protozoos, parásitos multicelulares que son más difíciles de identificar en los machos.

Existen diferentes formas de uretritis: la más frecuente y más conocida es sin duda la gonorrea, una infección de transmisión sexual. Pero, ¿cómo se reconoce y, sobre todo, cómo se trata?

¿Qué es la uretra y cuál es su función?

La uretra es un canal virtual, una estructura tubular que permite la eliminación de la orina, la más importante de las excreciones del organismo.

Está equipado con un ingenioso sistema de mamparas (esfínteres) que permiten el control de emisiones.

Por él también pasan otros compuestos líquidos: los espermatozoides y la emisión de las glándulas de Cowper.

Por lo tanto, existen pequeños orificios en el canal (otrículos) desde donde se emiten estas sustancias y que también pueden ser el punto de acceso para microorganismos patológicos que colonizan las estructuras glandulares.

Es aquí donde se pueden originar infecciones, como la uretritis.

Tipos de uretritis

Existen diferentes tipos de uretritis, la más conocida tiene varios nombres: gonorrea, blenorrea, escoliosis.

Síntomas de la gonorrea

Temido porque es doloroso, en la mayoría de los casos, los síntomas consisten en:

ardor intenso, al punto de dificultar la micción;
Secreción amarillo verdosa, también muy abundante (de ahí el nombre clap).

Síntomas menos importantes con secreción reducida, blanquecina y ardor moderado, son más típicos de infecciones debidas a diferentes microorganismos.

Causas de la uretritis

La gonorrea está provocada por una bacteria bastante característica, formada por 2 estructuras ovoides que se juntan para formar algo muy parecido a un grano de café y, por ello, también recibe el nombre de diplococo, siempre presente en grandes cantidades en la pus.

En el horizonte de las personas sexualmente activas, la uretritis causada por Chlamydia y los micoplasmas, incluido el ureaplasma, se han abierto paso. Cada vez más comunes, se trata de formas bacterianas muy pequeñas que solo pueden vivir dentro de la célula huésped y son mucho más tortuosas.

Una uretritis menos frecuente es la inducida por trichomonas vaginalis, que inevitablemente es más frecuente en el sexo femenino.

En los hombres, induce síntomas inespecíficos, como los descritos para las otras uretritis, a diferencia de las cuales, debido al modo de infección, las relaciones sexuales que no sean propiamente vaginales (orales, anales) son menos incriminatorias. En este caso, no se trata de una bacteria, sino de un verdadero parásito multicelular (protozoario).

También hay que recordar que las infecciones a menudo coexisten con enfermedades más graves, en particular la sífilis y el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH), ya que las personas infectadas por estas enfermedades se vuelven más frágiles.

Diagnóstico de uretritis

El diagnóstico de la gonorrea es relativamente simple y consiste en teñir portaobjetos llenos de pus con colorante de Gram, que resalta los típicos diplococos de Neisser con forma de grano de café.

Cabe señalar que la promiscuidad sexual ha hecho que la enfermedad sea más frecuente.

Además, el uso intensivo de antibióticos lo ha vuelto más resistente e insidioso, cambiando las características de la emisión purulenta a tal punto que el huésped puede, por un largo período, continuar con sus prácticas sexuales sin saber que está enfermo: 20% de los hombres y el 50% de las mujeres son poco o nada sintomáticos.

Para clamidias y micoplasmas, el hisopado uretral es sin duda el más confiable, aunque en ocasiones es necesario recurrir a prácticas de biología molecular que identifican el ADN bacteriano.

En cuanto a Trichomonas, es más difícil de identificar en los hombres: a menudo es detectable en el examen microscópico del sedimento urinario (análisis de orina).

Cómo tratar la uretritis

La gonorrea mal diagnosticada y a menudo crónica, en la era anterior a los antibióticos, se trataba a mano y, a menudo, el remedio era peor que la enfermedad hasta el descubrimiento de las sulfonamidas y más tarde, en las décadas de 1950 y 60, la penicilina.

La enfermedad mal tratada también puede causar obstrucción de la uretra (estenosis), infección de los testículos, próstata, ovarios, útero y los ojos de los lactantes, infectados en el momento del nacimiento.

En el pasado causaba ceguera hasta el descubrimiento de la profilaxis de rutina, primero con una solución de nitrato de plata al 1%, hoy con antibióticos.

Para el tratamiento de la enfermedad, hoy contamos con cefalosporinas y quinolonas.

Para otras formas de bacterias, las tetraciclinas y los quinolónicos son efectivos, mientras que para las tricomonas todavía se usa metronidazol en la actualidad.

Algunas cosas para recordar

No olvide que las diferentes formas de uretritis han cambiado un poco y, a menudo, los síntomas son menos llamativos y pueden confundirse y subestimarse. Es importante poder al menos sospecharlos y contactar a un especialista para tratarlos adecuadamente.

Todas las uretritis descritas pueden causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres: por lo tanto menos promiscuidad, relaciones sexuales protegidas y no descuidar los síntomas.