Che cos'è la Tenosinovite di De Quervain?
La tenosinovite di De Quervain è un proceso infiammatorio che colpisce la guaina sinoviale dei tendini del pollice
La malattia è caratterizzata dal restringimento della sinovia e si presenta in corrispondenza della zona in cui i tendinipassano su una sporgenza ossea denominata stiloide de la radio.
Il volume aumentato, all'interno del canale digitale, causa un processo infiammatorio che provoca una frizione molto dolorosa durante lo scorrimento tendineo.
La patología viene denominada anche “malattia delle mamme e delle nonne” poiché il movimento provoca la tensione dell'abduttore lungo e l'estensore breve.
Il gesto è quello che si compie tipicamente quando si sollevano i bambini.
Il dolore si localizza nell'area del polso e aumenta con l'estensione o la flessione forzata del pollice.
Tenosinovita di De Quervain: che cos'è?
La tenosinovite di De Quervain è una patologia che colpisce i tendini del pollice.
L'infiammazione è particularmente dolorosa e può causare alcune limitazioni funzionali della mano, soprattutto se il paziente compie determinete attività.
La malattia ha origine da microtraumi ripetuti nel tempo, spesso legati a particolari professioni.
I soggetti maggiormente colpiti, infatti, sono le ricamatrici, i musicisti, gli addetti ai videoterminali.
Il sintomo principale è il dolore che si manifesta quando si compiono i movimenti di presa con i pollici e quelli di inclinazione del polso. In alcuni casi può comparere anche tumefazione, accompagnata da tendinosi.
La ristrettezza del canale porta all'infiammazione e ad una progresiva usura dei tendini.
Los síntomas
La tenosinovita de De Quervain presenta dei sintomi che si se manifiesta progresivamente, con l'aggravarsi del processo infiammatorio.
Il primo segnale della patologia è un dolore persistente che colpisce la zona esterna del polso e la base del pollice.
Il sintomo aumenta quando si afferra un oggetto o si compiono dei movimenti che coinvolgono quest'area.
Spesso, appare anche una tumefazione che interessa il decorso dei tendini ed appare compatta e dolente alla pressione.
I soggetti affetti da tenosinovite di De Quervain presentao, inoltre, una sporgenza dolorosa nell'area del canale fibroso.
Se la malattia non viene curata subito o se si ignora la terapia, il dolore può aumentare, diffondendosi dal pollice sino all'avambraccio.
La tenosinovita de De Quervain può essere causata da numerosi fattori
Spesso un ruolo importante viene giocato dalla predisposizione individuale, ma anche dalla professione.
La patologia è legata ad attività ripetitive con un continuo movimiento de flessione-estensione del pollice.
Por ejemplo, cucire, suonare un instrumento oppure usare il mouse o la tastiera del pc.
Otras causas de la malattia sono le malattie reumatiche ed i sovraccarichi funzionali improvisi.
Tenosinovita di De Quervain: la diagnosi
La tenosinovita de De Quervain si se detectó con una visita de especialista.
Presenta, infatti, dei sintomi piuttosto evidenciai con l'area corrispondente al primo canale del carpo dolorosa alla pressione e tumefatta.
La patologia si può diagnosticoe in modo certo con il test di Finkelstein.
L'esame consente di valutare il grado di dolore avvertito dal paziente.
La manovra prevede di chiudere la mano a pugno, serrando le dita intorno al pollice e flettendo il polso in direzione del mignolo.
Chi soffre di tenosinovite di De Quervain ha difficoltà a compiere alcuni movimenti del pollice a causa del dolore che risulta più acuto quando il polso viene inclinato.
L'ecografia permette di evidenziare l'infiammazione dei tendini con precisione ed il loro rapporto con le pareti della guaina sinoviale.
¿Come si cura la tenosinovita de De Quervain?
Se è nella sua fase iniziale, la tenosinovite di De Quervain si tratta con riposo funzionale oppure con l'assunzione di farmaci antinfiammatori.
La terapia in questo caso è mirata a ridurre l'infiammazione e può risolvere la sintomatologia.
Solitariamente, si consiglia anche di applicare una borsa del ghiaccio per ridurre il dolore nella regione nel processo stiloideo del radio.
Se la flogosi è diffusa ed il fastidio intenso, è possibile somministrare corticosteroidei tramite infiltrazione.
Quando le terapie conservador non migliorano la situazione ei sintomi si aggravano, può essere necessario il ricorso all'operazione chirurgica.
L'intervento, denominado puleggiotomia, prevede l'apertura della guaina per favorire lo scorrimento corretto dei tendini.
Il ricorso alla chirurgia permette di ottenere effetti positivi immediati, già tre o quattro giorni dopo l'operazione si ha un recupero ottimale.
El pronóstico es excelente.
Se la tenosinovite di De Quervain non viene trattata in modo adeguato può evolutionrsi in artrosi della base del pollice (rizoartrosi).
Para saber más
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