Reumatismi: che cosa sono e come si curano?

da cristiano antonino il Abajo 14, 2023

I reumatismi, o malattie reumatiche, sono patologie caratterizzate da one stato infiammatorio locale o generalizzato a carico principalmente di articolazioni, legamenti, tendini, ossa, muscoli; raramente, l'infiammazione può estendersi e colpire anche gli organi interni

La parola “reumatismo”, da semper comunemente utilizzata nel linguaggio colloquiale, non trova in realtà un suo preciso e definito corrispettivo in campo medico-tecnico; El medico profesionista generalmente no utiliza que se termine por la definizione delle patologie reumatiche perché può facilmente creare confusione tra i pazienti, in quanto il termine è troppo generico e aspecifico.

Questa confusione è aumentata dalle differenze nel linguaggio delle different are geografiche: in alcuni paesi, ad esempio, il termine “reumatismo” definisce the sindrome fibromialgica, mentre in altre zone del mondo si identifica invece l'artrite.

Sarebbe quindi più corretto, en definitiva, refiere a estas estadísticas inflamatorias con los términos más apropiados de “disturbi reumatici” o “malattie reumatiche”.

Tra i più comuni disturbi reumatici – attualmente se ne conoscono più di cento – ritroviamo:

Spondilite anchilosante: una forma di artrite della columna vertebral ad eziologia probabilmente autoinmune che colpisce soggetti geneticamente predisponeti.
Dorsopatía: estado doloroso aspecifico che interessa la colonna vertebrale.
Cervicalgia, cuando el dolor interesado solo en la parte superior (cervical) de la colonna vertebral.
Borsite e tendinite: dolore dovuto all'infiammazione di strutture quali le borse sierose ei tendini, difuso in tutto il corpo; pertanto, si può soffrire di borsite/tendinite alle spalle, ai polsi, alle gambe, alle ginocchia, alle caviglie, alle anche.
Tenosinovita: quando si forma del liquido infiammatorio all'interno delle guaine dei tendini.
Capsulite, quando il dolore interessa l'articolazione e la sua capsula articolare.
fibromialgia: síndrome reumatico ad eziologia sconosciuta che causa un aumento della tensione muscolare diffusa a todo el cuerpo.
Osteoartrosis: malattia degenerativa che interessa la cartilagine delle articolazioni.
Artrite psoriasica: artrite infiammatoria cronica spesso associata alla comparsa di psoriasi.
Febbre reumatica: malattia infiammatoria acuta legata a infezione di alcuni tipi di Streptococco.
Artrite reumatoide: poliartrite infiammatoria cronica.
Connettiviti (Lupus eritematoso sistemico, Esclerodermia, Síndrome de Sjögren): malattie croniche sistemiche di tipo autoinmune.
Arterite temporale e polimialgia reumatica: malattie reumatiche spesso Associate tra loro che interessano rispettivamente le arterie temporali e il cingolo scapolare/pelvico.

Reumatismi: sintomi ed incidencia

L'incidenza delle malattie reumatiche è piuttosto elevata: possono colpire i pazienti a qualsiasi età – sono quindi compresi anche i bambini – e in genere registrano una maggior incidenza nei pazienti di sesso femminile.

I sintomi più comuni attraverso cui si manifestano le malattie reumatiche precedentemente elencate dipendono dalle sede che viene di volta in volta interessata.

Se i disturbi reumatici colpiscono ossa, muscoli e legamenti, il paziente che ne è affetto potrà lamentare la presenza dolori muscolari e articolari persistentei, uniti ad una diffusa rigidità articolare e, nei casi più gravi, anche tumefazione articolare.

Se i disturbi reumatici coinvolgono invece organi interni (come avviene principalmente nelle connettiviti), il paziente potrebbe lamentare sintomi variabili a seconda dell'organo interessato: serie difficoltà nella respirazione, incapacità ad ingerire correttamente i cibi, insufficienza renale; questa sintomatologia d'organo si associa generalmente ad una sintomatologia sistemica aspecifica, caratterizzata da febbre e stanchezza anomala ed eccessiva, campanello d'allarme di un'infiammazione sistemica in corso.

Anche la psoriasi potrebbe essere un campanello d'allarme della comparsa di disturbi reumatici, specie se in famiglia si sono riscontrati altri casi di psoriasi associati a dolori osteo-articolari diffusi.

Disturbi reumatici: quali sono le cause e chi ne soffre

La maggior parte degli italiani – si stima almeno il 70% della popolazione – piensa erróneamente que i disturbi reumatici siano dovuti ad un clima freddo e umido.

Purtroppo non basta vivere al mare o al caldo per scongiurare la comparsa di questi disturbi.

Los expertos en reumatismos nacen de una combinación de factores genéticos y medioambientales.

Se un individuo nasce geneticamente predispone a allo sviluppo di uno dei disturbi reumatici descritti, è a più alto rischio rispetto alla popolazione generale di sviluppare la malattia, ma non è detto che questo accada, in quanto, oltre alla predisposizione genetica, è generalmente necessario anche l 'intervento di uno stimolo esterno, detto fattore ambientale.

I fattori ambientali ad ora riconosciuti come condizioni di rischio per le malattie reumatiche solo: infezioni virali, alterazioni dell'assetto ormonale, fumo di sigaretta.

El diagnóstico de perturbaciones reumáticas

All'esordio, i disturbi reumatici possono caratterizzarsi per una sintomatologia piuttosto lieve, che si tende facilmente a sottovalutare: la presenza di un eventuale affaticamento o di un rallentamento delle capacità motorie viene per esempio attribuita allo stress o ad uno sforzo fisico eccessivo.

Senza creare allarmismo, è bene considerare che queste patologie attualmente colpiscono almeno 5 milioni di cittadini italiani e si stima che una persona su tre, dopo i 65 anni di età, ne sia affetta.

Dolori articolari e difficoltà al movimento non devono quindi essere sottovalutati; si consiglia perciò di organizzare in tempi brevi una visita especialista presso un medico reumatologo.

Durante la visita reumatologica viene in prima istanza eseguita un'accurata anamnesi; il che significa che il medico raccoglierà informazioni sulla storia clinica del paziente per riuscire a stabilire l'epoca di insorgenza del dolore articolare lamentato, le sue caratteristiche, la sua intensità ed eventuali altre terapie già intraprese.

Verranno poi indagate le abitudini di vita del paziente, cercando di capire se conduce a vita sana e ativa o prevalentemente sedentaria; verranno esclusi eventi tractioni recenti.

Durante la visita, è possibile che vengano effettuati o prescritti esami specifici.

Se si riscontra per esempio la presenza di liquido sinoviale all'interno delle articolazioni, sarà utile aspirare tale liquido con una siringa – tramite un esame definito artrocentesi – per esaminarlo al microscopio.

L'esame del liquido sinoviale consente di valutare se il liquido è di tipo infiammatorio o degenerativo; inoltre consente di valutare la presenza di eventuali microcristalli di acido urico – per escludere o confermare la diagnosi di gotta – o di pirofosfato di calcio – per escludere o confermare la diagnosi di condrocalcinosi –.

Para sottoporsi ad una visita reumatológica, la quale dureà circo 20 o 30 minutos, no es necesaria alguna preparación particular.

Come curare i reumatismi: la terapia más adecuada

A seconda del tipo e della gravità del disturbo reumatico diagnosticato, lo Specialista reumatologo valuterà l'iter terapeutico più appropriato per il singolo caso.

Si ricorda però che le malattie reumatiche sono spesso croniche, quindi le terapie vengono prescritte per ottenere una remissione clinica della malattia (ossia l'assenza di sintomi), ma difficilmente si potrà ottenere una definita e completa guarigione.

Laddove necessario, potrebbe essere prescritta al paziente una terapia farmacologica – con analgesici, antinfiammatori, corticosteroidi, farmaci di fondo e farmaci biologici – per provare a migliorare la sintomatologia ea tenere sotto controllo la malattia, consentendo al paziente di recuperare la funzionalità articolare e lo svolgimento delle normali attività quotidiane.

En casi selezionati, molto di rado, se presenti alterazioni irreversibili di una sede articolare, il reumatologo potrebbe consigliare di rivolgersi ad un ortopedico per valutare l'intervento chirurgico.

Reumatismo: si possono prevenire?

Se si parla di “prevenzione” nell'accezione medica deltermine allora la risposta è “no, i reumatismi non si possono prevenire”.

Si consiglia tuttavia di condurre una vita sana e ativa, svolgendo attività fisica regolare, seguire un'alimentazione sana e bilanciata, ridurre al minimo i fattori di stress, evitare il fumo di sigaretta e l'esposizione ai raggi solari nelle ore più calde.