12 de mayo, Día Internacional de la Enfermería: ¿Quién fue Florence Nightingale?
El 12 de mayo de 1820 nació Florence Nightingale, la fundadora de la ciencia moderna de la enfermería. El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) conmemora esta fecha celebrando el Día Internacional de la Enfermera en todo el mundo
El 12 de mayo se convierte así en una oportunidad para la profesión de enfermería de 'hablar un poco de sí misma' con los pacientes hospitalizados, con los usuarios de los servicios territoriales, con las personas mayores, con otros profesionales sanitarios, con los jóvenes que tienen que elegir un trabajo , con todos aquellos -en suma- que a lo largo de su vida han conocido o encontrarán a 'una enfermera'.
FLORENCE NIGHTINGALE nació en Florencia el 12 de mayo de 1820 de padres ingleses adinerados que habían viajado a Italia para una estancia prolongada.
Desde muy joven mostró un gran interés por la mejora del sistema sanitario inglés.
En ese momento, los hospitales eran ambientes aterradores, que debían evitarse a toda costa: en la misma sala, a veces en la misma cama, se agolpaban pacientes que padecían las más diversas enfermedades.
El concepto de higiene era casi desconocido: los médicos no se lavaban las manos antes de operar y entraban al quirófano con la misma ropa que usaban en la calle.
La mortalidad hospitalaria fue muy alta.
Nightingale se dio cuenta de que para mejorar los resultados de la sanidad británica era necesario empezar a trabajar en algunos conceptos fundamentales, como la higiene de los ambientes y estilos de vida, la organización de los servicios de bienestar social y la relación de ayuda con los enfermos.
Fue alrededor de estos conceptos que pudo construir las bases para el nacimiento y desarrollo de la Enfermería.
La fuerza de la evidencia en sus teorías.
Las ideas de Nightingale despertaron un enorme interés en los círculos gubernamentales ingleses, gracias a su capacidad para sustentarlas a través de las herramientas de la evidencia científica, que en ese momento comenzaban a adquirir gran relevancia, sobre todo por la difusión del pensamiento positivista en Europa.
Durante la Guerra de Crimea, en la que británicos, franceses y turcos lucharon contra los rusos, el gobierno británico la nombró superintendente del cuerpo de enfermería de los Hospitales Unidos Británicos en Turquía.
El hospital de Shkodra tenía miles de camas hacinadas en seis kilómetros de largos y sucios pasillos: estaba infestado de ratas, no había agua y los baños atascados en las salas estaban desbordados.
Nightingale llegó allí con 38 enfermeras, de las cuales solo sobrevivirían 12
Demostró que la alta tasa de mortalidad por enfermedad entre los soldados (42%) estaba relacionada con una atención inadecuada y, a pesar de los obstáculos que le pusieron los médicos, que no aceptaban esta teoría, pudo contar con fondos de donaciones privadas y, con gran determinación, logró equipar el Hospital Barrack en Shkodra con saneamiento eficiente e infraestructura adecuada.
La tasa de mortalidad se redujo al 2%.
Al examinar estas observaciones y aplicar modelos matemáticos, pudo probar la validez de sus teorías, que pronto conducirían a una reducción significativa de las tasas de mortalidad y morbilidad incluso entre la población civil.
El llamado gráfico de 'cuña', creado por Nightingale para explicar cómo durante la Guerra de Crimea sus intervenciones de asistencia social habían reducido significativamente la mortalidad por enfermedad entre los soldados británicos, es una obra maestra de las estadísticas representativas y, al mismo tiempo, puede considerarse uno de los los primeros ejemplos de aplicaciones de bienestar de www.fnopi.it basadas en evidencia científica (entre las diversas reproducciones ver también en Pam Brown, Florence Nightingale, Editrice Elle Di Ci, Turín, 1991).
El gráfico de 'cuña' adquiere un valor relevante si se considera que la ciencia estadística estaba en su infancia en ese momento: hay muy pocos ejemplos de estadísticas representativas aplicadas a fenómenos sociales que se puedan rastrear hasta ese período, si se excluye el famoso de Minard. gráfico de 1869, en el que se representaba la gélida mortalidad del ejército de Napoleón en Rusia.
El gráfico de Minard, considerado como una de las mejores representaciones hechas hasta ese momento, fue objeto de atención por parte de Nightingale, quien, después de una prueba exhaustiva de los datos disponibles, llegó a la conclusión de que el ejército napoleónico, como la mayoría de los otros ejércitos, no había sido diezmado por las batallas sino por la enfermedad.
Los gráficos de Nightingale, que en todo caso son anteriores a los de Minard, no solo son descriptivos sino también prescriptivos, ya que contienen en su interior soluciones al problema observado.
El propio William Farr, jefe de la Oficina del Registro General y amigo de Nightingale, se dio cuenta de que adoptando las mismas estrategias, también se podían obtener los mismos resultados entre la población civil.
En el Congreso Internacional de Estadística celebrado en Londres en 1860, Nightingale hizo una contribución decisiva a los métodos de recogida sistemática de datos epidemiológicos.
Un ejemplo significativo de lo esencial que era para ella tomar decisiones sustentadas en fundamentos científicos son sus estudios epidemiológicos de salas de obstetricia.
Los resultados de estos estudios, que muestran una tasa de mortalidad más alta para las mujeres que dan a luz en los hospitales que para las mujeres que dan a luz en el hogar, llevaron al cierre de estas salas.
Los estudios sobre la mortalidad infantil de las poblaciones aborígenes de las colonias británicas también mantuvieron ocupada a la investigadora durante mucho tiempo, pues le molestaba la idea de que estos niños murieran el doble que los de la misma edad que vivían en Inglaterra.
Su trabajo en estadísticas médicas había sido tan impresionante que en 1858 fue elegida miembro de la renombrada Sociedad de Estadística de Inglaterra.
Los primeros intentos de brindar atención de enfermería especializada se realizaron en 1865 en los hospicios de Liverpool, gracias a la financiación de un filántropo cristiano, William Rathbone, bajo la dirección del propio Nightingale y la superintendencia del Hospital St Thomas.
Se hizo un intento de demostrar científicamente que la enfermería especializada podía salvar vidas: se compararon las tasas de mortalidad entre salas en las que se habían introducido enfermeras y salas sin enfermería especializada.
El estudio no reveló diferencias significativas entre las tasas de mortalidad de los dos grupos, pero fue duramente criticado por Nightingale, quien afirmó que la asignación de casos no había sido aleatoria en absoluto, sino que las salas donde trabajaban las enfermeras habían admitido los casos más graves. pacientes
12 de mayo, el liderazgo de Nightingale deriva fundamentalmente de su conocimiento
Fue principalmente a través del uso de la estadística que logró grandes cosas: la forma en que se construyeron los hospitales, se organizaron las salas de obstetricia, se administraron los cuarteles había cambiado gracias a ella y a su amor por el razonamiento, su capacidad para cuestionar suposiciones y prestar gran atención a el proceso de llegar a conclusiones.
Después de regresar de Crimea y ser recibida en casa como una heroína nacional, Nightingale pasó los siguientes 40 años de su vida asesorando a gobiernos de todo el mundo, incluidos India y Estados Unidos, sobre cómo se deben construir hospitales y cómo los servicios de atención, especialmente deben organizarse los servicios de enfermería.
Convencida de que la Enfermería era un medio, el mejor medio, para salvar vidas, a pesar de que la mayor parte del mundo médico de la época la consideraba inútil, Nightingale concedió una gran importancia a la formación en enfermería: dentro de unos años los hospitales de todos los continentes estarían pidiendo Enfermeras Nightingale para abrir nuevas escuelas.
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