Melanoma: causas y signos.

El melanoma cutáneo es una neoplasia que se origina a partir de los melanocitos, las células encargadas de la producción de melanina

Cuando aparece por primera vez, puede parecerse a un topo común y pasar desapercibido para la observación doméstica diaria.

Todos los lunares pueden cambiar a lo largo de la vida, pero cuando estos cambios ocurren en un corto período de tiempo (A B C D E = Asimetría, Borde, Color, Diámetro, Evolución) es importante consultar a su dermatólogo y despejar cualquier duda.

Hoy en día, solo se necesitan unos minutos para evaluar si un lunar es simplemente un lunar.

Todo dermatólogo dispone en su consulta de un instrumento óptico o digital que, gracias a un principio físico llamado epiluminiscencia, es capaz de visualizar características dermatoscópicas no visibles a simple vista (p. ej. red, glóbulos, cúmulos, seudópodos, velo azul grisáceo, vasos, etc).

La dermatoscopia de epiluminiscencia se conoce con el término popular de mapa de lunares y se realiza periódicamente según el perfil de riesgo de cada uno.

Hay personas que son monitoreadas con más frecuencia (por ejemplo, personas de piel clara, cabello rojo, ojos azules, que se queman fácilmente, con muchos lunares o nevus atípicos) y personas que visitan un poco menos.

La frecuencia de las revisiones se establece en el momento del examen dermatológico, en base a una serie de factores clínicos y dermatoscópicos que caracterizan el denominado perfil nevus del paciente.

Las causas del melanoma

Según la literatura científica internacional, las quemaduras solares repetidas se asocian con una mayor aparición de melanoma cutáneo, aunque también puede ocurrir en zonas no expuestas al sol, con mecanismos aún poco conocidos.

Una vez que se identifica un melanoma mediante examen objetivo y dermatoscópico, debe extirparse quirúrgicamente, en espera de la confirmación histológica.

Hoy en día existe una tendencia a extirpar toda la lesión para el examen histológico, en lugar de la biopsia incisional, que es más riesgosa, si en realidad se confirma un melanoma.

¿Qué tan extendido está el cáncer de piel?

El melanoma de piel es una neoplasia bastante extendida y solo en Italia se registran cada año miles de casos nuevos (alrededor de 13 casos por cada 100,000 habitantes).

Hay poblaciones con mayor incidencia (p. ej., personas de piel clara de Australia), pero también zonas del mundo donde es algo menos común (personas de piel oscura de países del cinturón ecuatorial).

¿Cuáles son los síntomas del melanoma?

Para describir el melanoma en palabras sencillas, a veces recurrimos al término de cuento de hadas de “patito feo”, lo que significa que después de un tiempo sus características comienzan a ser tan diferentes del resto de los demás lunares del paciente que ya se sospecha su presencia de frente. del espejo en casa.

Otras veces estos cambios son menos llamativos, más lentos y no siempre reconocibles por el paciente a simple vista.

Por eso es importante consultar periódicamente al dermatólogo y tener una confirmación clínica o instrumental del grado de tranquilidad del lunar.

El sangrado repentino de un lunar, el cambio repentino de color, bordes, simetría y tamaño ya son una señal tan importante para justificar una dermatoscopia.

Cómo se hace el diagnóstico de Melanoma

El dermatólogo es capaz de reconocer un melanoma cutáneo por sus características clínicas y dermatoscópicas.

Hay una serie de elementos técnicos:

  • red engrosada
  • estructura de crisálida
  • velo azul grisáceo
  • puntuación vascular
  • que permiten al médico distinguir un nevus melanocítico simple de un melanoma que necesita ser extirpado quirúrgicamente.

En el momento de la exploración por el especialista, el dermatólogo revisará todas las neoformaciones de la piel, incluso las que no estén pigmentadas, para buscar y descartar un posible melanoma amelanótico (neoformación que se manifiesta por carecer de melanina).

Los tratamientos más comunes para el melanoma de piel

Una vez que se reconoce un melanoma, debe extirparse quirúrgicamente, en espera del examen histológico.

La inmunoterapia es una rama bastante reciente que actualmente está reservada por el oncólogo para pacientes con melanoma en determinadas condiciones clínicas.

Prevención del Melanoma: consejos

La mejor prevención sigue siendo el chequeo regular de lunares en el dermatólogo.

Con el instrumental ambulatorio de que dispone, el dermatólogo también puede examinar aquellos nevus atípicos que no son visibles a simple vista.

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