Malformaciones congénitas: labio y paladar hendido
El labio hendido -también conocido como queilosquisis o, más comúnmente, como 'labio leporino'- es una malformación congénita bastante común (la incidencia es de un caso por cada 1000 nacidos vivos) debido a la falla de las dos porciones del labio superior del recién nacido para sellar juntos
La labiosquisis puede manifestarse de formas más o menos graves: desde una pequeña hendidura en la piel del labio hasta la separación completa de las fosas nasales
La hendidura puede ocurrir solo en un lado del labio del bebé (unilateral) o en ambos (bilateral). Algunas formas más raras tienen la hendidura en el medio del labio superior o en el labio inferior.
El paladar hendido, por otro lado, es una malformación congénita del paladar.
Se presenta como una hendidura en la parte anterior del paladar duro; en formas más severas también afecta el margen alveolar del paladar, la bóveda palatina, el velo del paladar y la úvula.
El labio hendido puede ir acompañado de paladar hendido (labio-paladar hendido), anomalías dentales, malformaciones del cartílago o falta de sellado de la mandíbula y los huesos nasales.
Causas del labio y paladar hendido
Durante las primeras semanas de embarazo, los lados de la cara se desarrollan individualmente y luego, por regla general, se unen.
El labio hendido y el paladar hendido son el resultado de una soldadura mal realizada.
Las causas que conducen al labio hendido y al paladar hendido aún no se han determinado: se cree que estas malformaciones, que se crean en el feto hacia el tercer mes de embarazo, pueden ser causadas por infecciones, medicamentos, tabaquismo o abuso de alcohol por parte de la madre
Por lo general, si hay casos similares en la familia, es más probable que el bebé desarrolle labio hendido o paladar hendido.
Problemas asociados con labio y paladar hendido
El labio hendido conduce a problemas de alimentación, ya que el bebé puede tener dificultades para succionar y, por lo tanto, para ser amamantado correctamente: en estos casos se utilizan biberones y tetinas especiales.
Además de los problemas estéticos y psicológicos, la malformación también puede provocar defectos en el desarrollo de los dientes y dificultades del habla: es posible que, incluso después de la cirugía de corrección, el niño crezca con dificultad para hablar normalmente y requiera terapia del habla.
El paladar hendido también puede causar problemas adicionales relacionados con infecciones por aspiración broncopulmonar (como neumonía) e infecciones del oído interno causadas por líquidos (saliva, leche) que pueden invadir el conducto auditivo del niño a través de la hendidura del paladar.
La cirugía
El tratamiento del labio hendido consiste en una cirugía plástica que debe realizarse lo antes posible (normalmente dentro de los dos primeros meses de vida), con revisiones posteriores a lo largo de los años.
La operación se suele realizar bajo anestesia general y dura aproximadamente de una a dos horas: el cirujano trabaja reconstruyendo la piel y los músculos del labio, sin tener que utilizar tejido extraído de otras partes del cuerpo.
El problema más común en la cirugía de reparación de labio hendido está relacionado con la asimetría de la hendidura.
No es raro que se necesite más de una operación, con el riesgo de dejar una cicatriz visible en el labio del niño.
En la cirugía de corrección de paladar hendido, se hacen incisiones a lo largo de ambos lados de la hendidura; Luego, los dos bordes se acercan y se aseguran con puntos para permitir que el paladar cicatrice.
Después de la operación, se debe tener cuidado de que el niño no toque o frote el labio, para evitar la apertura de las suturas (en caso de que sea necesaria una nueva operación) y permitir una curación rápida.
La alimentación consistirá en alimentos líquidos o, si la edad del niño lo permite, alimentos blandos (como puré de frutas o verduras), que se administrarán con cuidado, utilizando una jeringa con punta de goma o el costado de una cuchara, con cuidado de no tocar la herida.
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