COVID-19 Downi sündroomiga inimestel: suremus kuni 10 korda suurem. ISS-i uuring
Downi sündroomiga inimesed on alati olnud ISS-Katoliku Ülikooli uuringu keskmes, mis on COVID-19 pandeemia ajal joonistanud nende patsientide kliinilise ja demograafilise profiili, arvutades nende seas suremuse taseme, mis on palju kõrgem kui üldpopulatsioonil.
Suremus COVID-19 Downi sündroomiga inimeste seas võis olla kuni 10 korda suurem kui kogu elanikkond.
Downi sündroom ja COVID-19, Istituto Superiore di Sanità ja Katoliku Ülikooli teadlaste uuring
Sellele järeldusele jõudsid Istituto Superiore di Sanità (ISS), kes koos Katoliku ülikool, Rooma ülikoolilinnak, analüüsis 3,438 graafikut, mida sama ISS töötles 22. veebruarist 2020 kuni 11. juunini 2020, tuvastades 16 inimest SD-ga. Inimesed, kes olid nooremad kui ilma SD-d, surid CoVID-19-ga (52 vs. 78 aastat) ja suurema hingamisteede komplikatsioonide, nagu sepsis, riskiga (31% vs 13%).
Uuring, mis avaldati American Journal of Medical Genetics, on kooskõlas teise Ameerika Ühendriikides läbi viidud retrospektiivse uuringu järeldustega haiglasse hospitaliseeritud patsientide kohta Covid-19, mis kirjeldas SD-ga haiglaravil viibivate patsientide oodatava protsendi kasvu üheksa korda võrreldes üldise populatsiooniga.
"Levimus Downi sündroomiga inimesed meie valimis oli 0.5% (16 inimest). Selle tulemusel suri COVID-100-ga Itaalias kuni 130. juunini hinnanguliselt 19–11 SD-ga inimest. SD levimus Itaalia elanikkonnas on umbes 0.05%, mis viitab sellele, et suremus COVID-19-sse selles populatsioonis võib tõusta kuni 10 korda suurem kui üldine populatsioon - selgitab kardiovaskulaarsete, endokriinsete-metaboolsete ja vananevate ISS-i osakonna direktor Graziano Onder -.
Need patsiendid on nakkustele vastuvõtlikumad, kogevad paljude elundite ja süsteemide varajast vananemist, tekitavad laia spektri kaasuvaid haigusi, sealhulgas endokrinopaatiad, neuroloogilised, reumaatilised, lihas-skeleti haigused. Lisaks on neil sageli mitu ülemise hingamisteede anatoomilist anomaaliat, mis suurendavad samade hingamisteede obstruktsiooni tõenäosust - seisund, mis võib eelsooduda kopsu hüpertensioon, mis omakorda võib tõsta raskust COVID-19 nakkus".
Downi sündroomiga inimesed ja COVID-19: kliinilised omadused
"Kokkuvõtteks võib öelda, et täiskasvanud SD-ga inimesed on habras ja nakkuste suhtes haavatavad ning seetõttu tuleb neid selles epideemiafaasis eriti hoolikalt kaitsta - ütleb Emanuele Rocco Villani, Katoliku ülikooli vananemisteaduse doktorant ja uuringu esimene autor -.
Seetõttu kuuluvad SD-ga inimesed selle elanikkonna rühma, kelle jaoks on juurdepääs vaktsiinile SARS-COV-2 peaks olema prioriteet, kui see lõpuks kättesaadavaks saab ”.
. Downi sündroomi kliinilised ja demograafilised omadused uuringus osalenud patsiendid Covid-19
SD-ga isikud olid nooremad kui ilma SD-deta (52 vs 78), samas kui sugude jaotus oli sarnane (naised 38% vs 33%).
Kuid autoimmuunhaigused nagu näiteks Hashimoto omad türeoidiit ja psoriaas (44% vs 4%), rasvumine (38% vs 11%) ja dementsus (38% vs 16%) olid SD-ga inimestel oluliselt sagedasemad.
Need tingimused on teada riskitegurid, kuna neid seostatakse a põletikuvastane seisund, mis näib mängivat rolli COVID-19 tõsiste komplikatsioonide tekkimisel. Samuti arenesid kõik 16 õppeainet äge respiratoorne distress sündroom tüsistusena.
Bakterite superinfektsioonidNagu vereinfektsioonid (sepsis) ja bakteriaalne kopsupõletik, esinesid sagedamini ka SD-ga katsealuste seas, kes surid Covid-19 võrreldes üldpopulatsiooniga (31% versus 13%), on see näitaja kooskõlas tähelepanekuga, et SD-ga inimestel on suurem vastuvõtlikkus nakkused juuresolekul immuunpuudulikkus.
Lisaks oli 16 uuritud patsiendil a dementsuse kõrge levimus, mis on kooskõlas SD-ga populatsioonis nähtusega, kus progresseeruv kognitiivne häire võib esineda alates 45. eluaastast, saavutades üldise levimuse dementsus 68-aastaselt kuni 80–65%.
See on kooskõlas ka tähelepanekuga, et vananemise tunnused ilmnevad tavaliselt varem kui kogu elanikkonnas ning hõlmavad peamiselt aju ja immuunsüsteemi. DS-ga patsientide surma keskmine vanus on hinnatud umbes 60 aastaks.
Suhtes ravimite ravi, antibiootikumide väljakirjutamine (Vastavalt 81% ja 86%), viirusevastane / malaariavastane ravim (Vastavalt 63% ja 60%) ja tookilizumab (6% vs 4%) oli mõlemas rühmas sarnane. Seevastu oli süsteemne steroidide kasutamine levinum DS-ga inimestel (75% vs 38%).
LOE ITAALIA ARTIKKEL
LUGEGE KAAS
ALLIKAS