Haigla-eelse hädaabi areng: kühvelda ja jookse versus viibimine ja mängimine
Me kuuleme sageli sõnadest "kühvelda ja jookse" ja "jää ja mängi". Need kaks haiglaeelse hoolduse filosoofiat, mis esindavad erakorralise pääste ajalugu, näivad olevat üksteisega vastuolus
KÜHVI JA JOOKSU MÄÄRATLUS
Scoop and run tähendab sõna-sõnalt "laadige ja jookse".
Need terminid viitavad patsiendi võimalikult kiirele haiglasse viimisele, mis võimaldab tal haiglaravist kasu saada.
Seetõttu on põhikontseptsioon vältida patsiendi transportimisega viivitamist.
Selleks kohapeal hooldust võimalusel ei alustata.
Tehnikad on sageli piiratud BLS sündmuskohal enne ALS-i käivitamist kiirabivõi haigla juhtimise ajal
JÄÄMISE JA MÄNGI MÕISTE
Stay and play on lähenemine, mida iseloomustab asjaolu, et erinevalt kühveldamisest ja jooksmisest on hoolitsus transpordile tähtsam.
Selle lähenemisviisi puhul leitakse, et patsienti ei saa transportida ilma eelnevalt stabiliseerimata.
Filosoofia on see, et mida varem ravi, isegi ajutise raviga alustatakse, seda vähem kompenseerivaid süsteeme patsient kasutab, piirates šokki ning suurendades ellujäämise ja autonoomia võimalusi.
KÜHVI JA JOOKSE NING PÜSI JA MÄNGI AJALUGU
Tavaliselt seostame need kaks filosoofiat konkreetsete süsteemidega.
Kühvelda ja jookse” on anglosaksi süsteemide eesõigus, samas kui „jää ja mängi” on omane süsteemidele, mis kasutavad haiglaeelseid arste.
Räägitakse ka "rindejoone meditsiinilisest muutmisest".
Tõepoolest, kuni 1960. aastateni kasutasid anglosaksi hoolduspoliitikal põhinevad süsteemid kühvel ja käitamist.
Selle põhjuseks olid erinevate osalejate (EMT-B-d, AEMT-d, parameedikud jne) koolituse piirangud.
Teisest küljest võimaldas nende samade töötajate tehniline kvaliteet traumaatilistes olukordades neil seda metoodikat edendada, saavutades piisavalt huvitavaid tulemusi ellujäämise ja autonoomia osas.
Eurooplased, eriti aga prantslased, alustasid seevastu kiiresti "rinde" meditsiiniliseks muutmisega, kui lahinguväljale jõudis ravi algataja, Napoleon I alluva suure armee noore peakirurgi algatusel. erakorralise meditsiini osakond: Dominique-Jean Larrey.
KÜHVI JA JOOKSE NING JÄÄSE JA MÄNGI: MIDA VALIDA?
Tänapäeval on teaduskomiteed oma ravipoliitikat piisavalt välja töötanud, et nende juhtimises edasi liikuda.
Kühvel ja jooksmine on nüüd piiratud olukordadega, mis seda nõuavad.
See kehtib eriti teatud traumaatiliste, sünnitusabi või kardiovaskulaarsete vigastuste kohta, eriti kui hemostaas on kahjustatud ja seda ei saa kontrollida, välja arvatud üks või mitu operatsioonisaalis tehtavat kirurgilist protseduuri.
Teisest küljest arutatakse jäämist ja mängimist, kuid see jääb püsima.
Ühest küljest avastame SMUR-i esilekerkimist ja huvi kuulsa Kirurgide Kolledži komitee poolt välja pakutud meetodite vastu meie riikides arendatavate NAEMT koolituste kaudu.
KAS TAHAD TEADA RADIOEEMI? KÜLASTADA RAADIO PÄÄSTEBOOKSI EMERGENCY EXPO
MILLINE KASUTUSVALDKOND IGA MEETODI KOHTA?
Noh, see on väga lihtne. Ainult põllul tegutsev operaator suudab iga olukorda hinnata ja sellele vastavalt reageerida.
Kõik sõltub tema pädevuse tasemest, neid pädevusi reguleerivatest eeskirjadest, sekkumise kohast, haigla või konkreetse teenuse lähedusest, olukorra konfiguratsioonist, võimalikest ohtudest, ravi olemusest. erakorraline, füsiopatoloogia jne.
Kaalumiseks on palju parameetreid.
Otsuse tegemisel tuleb kaaluda palju parameetreid.
Loomulikult jääb valdavaks teguriks sekkuja teadmised ja analüüsivõime!
ALTERNATIIV: MÄNGI JA JOOKSE
Rääkisime varem teise filosoofia (kaugeltki mitte uue) tekkimisest.
Seda nimetatakse mängimiseks ja jooksmiseks.
See meetod, mis on inspireeritud kahest eelmisest kontseptsioonist (tõestuseks, et kõigil oli õigus), seisneb patsiendi ravimises, kui ta liigub vastuvõtva palati poole (vt linki professor Böhleri teooriatega?).
Väidetakse, et spetsiifiliseks raviks vajalike teatud diagnooside otsimine, näiteks müokardiinfarkt, mis nõuab varajast ravi ja traditsioonilisest UAS-ist erinevat suunitlust või teatud meditsiiniliste etioloogiate haiglaeelne ravi, mis nõuavad teatud stabiilsust, näiteks krambihoogude või raske hüpoglükeemiana.
See alternatiiv võib võimaldada vähendada patsiendi raviga kaasnevaid viivitusi.
Ja lõpetuseks, kas pole seda järjest enam praktiseeritud?
KÜHVI JA JOOKSE NING PÜSI JA MÄNGI: ERINEVAD SÜSTEEMID ERINEVATE TREENINGUTE jaoks
Siin on teema laiem. Tõepoolest, meetoditest ja oskustest on raske rääkida koolitusest rääkimata.
Tavas on kehtestatud standard, mis vastab anglosaksi süsteemides kasutatavale scoop and run praktikale, mis on seotud põhihooldusega (BLS), mis on seotud põhiõppe tasemega.
Teisest küljest vastab viibimise ja mängimise meetod kõrgetasemelisele hooldusele (ALS), mis on pigem seotud süvaõppega.
KÜLASTADA DMC DINASE MEDITSIINIKONSULTANTIDE BOOKSI ERGIA EXPO
JÄRELDUS
Meditsiin on alati olnud pidevas muutumises.
Ravi väljavaated muutuvad üha laiemaks, samas kui põhiprintsiibid kinnistuvad iga päevaga.
Mis mõtet on selles suhtes piirduda arhailiste dogmadega nagu kühvel ja jookse või jää ja mängi
Selle valdkonna praktikute koolitus areneb (peaaegu) kõikjal maailmas, võimaldades igaühel neist luua kliinilise arutluskäigu, mis võimaldab neil paljude olukordadega kohanemisel teatud vabadust.
Treeningust tuleb rääkida, see on ikkagi ainus viis haiget õigesti ravida!
Süvendada:
Saksamaa, TH Köln töötab välja päästjate VR-koolitussüsteemi
USA kiirabi päästjaid aitavad lastearstid virtuaalse reaalsuse (VR) kaudu
Peaaegu tundmatu päästemeeskond võitis Filipiinide esimese päästemaratoni